膝关

14岁女性，主要症状为两膝、踝、两腕关节肿大疼痛，关节变形，不能行走，两手不能端碗、拿筷子，小便多，舌苔薄白，脉弦滑，月经未初潮。中医病名尪痹，证型风寒湿三气杂至合而为痹，病因病机为寒湿邪胜，深侵肾肝、筋骨，经络气血痹阻，关节失利，渐致变形、僵硬。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、行动困难、小便多，切诊见脉弦滑。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。

患者年龄73岁，男性。左膝部肿胀疼痛半年，关节微肿，活动受限，上下楼困难，腰膝酸软。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，气虚血瘀证。双膝关节间隙变窄，骨质增生。双下肢轻度“O”型屈曲外旋畸形，左膝前屈120°，伸直0°，右前屈130°，伸直0°，活动时有摩擦感。髌骨研磨试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

杨某，42岁，女性。主诉面部红斑、关节痛、畏寒、自汗、腰膝疼痛、畏光、心烦、肢软浮肿、腹胀纳少、月经量少、便结溲黄。中医病名为红斑性狼疮，证型为气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。望诊见面唇指甲澹白，舌澹白自。闻诊无特殊描述。问诊见畏光、畏日、心烦、纳少、便结。切诊见脉细缓。

患者年龄65岁，男性。主诉左足麻木3个月。病程3个月。中医诊断痹证，证属气虚血瘀，络脉不和。舌质偏暗，苔黄白厚腻面大。脉象虚弱。纳食欠佳。二便调。

王某，男，38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7日，关节疼痛活动受限，阴天加重，发热体温38℃。舌质暗红、苔白腻，脉弦数。双侧手指关节肿大变形，髌骨及膝关节压痛。X线示软骨及骨质破坏，关节变形。西医诊断类风湿性关节炎Ⅲ级，感冒。中医诊断痹证，证型寒湿阻络，兼外感风热。

患者61岁，女性。主诉类风湿性关节炎十余年，因劳累或遇寒诱发。病程二个月，关节疼痛，腰膝尤甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。体形消瘦，背部微驼，手指关节变形，届伸不利，压痛。舌苔薄白，脉沉细。辨证属痹证后期，气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

患者年龄59岁，男性。双下肢多发结节红肿热痛，左膝肿痛，活动困难，持续月余。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛痹，证型湿热痰瘀痹阻型。双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞，血尿酸升高，彩超示双肾结石。

患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂，病程50天。舌质暗红微紫，齿痕较重，苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病，证型为湿热毒俱盛，兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛，口疮反复发作，阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛，大腿肌肉萎缩，行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑，反复陈述病痛。关节肿大，起立不能自主。外阴溃疡愈合，腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻，下肢肿消退，行走自如。胸部闷痛，如有物压。肌肉疼痛小作，仍在治疗中。

患者女性，43岁。反复多关节肿痛6年余。指间关节、膝关节、踝关节疼痛肿胀畸形，伴晨僵，咳嗽，痰白黏，活动后气促，神疲乏力，面色欠华，月经后期量少，大便稀溏，双下肢微肿。舌质淡暗、苔白腻中微黄。脉细。中医病名属风湿痹阻，证型为气虚血瘀。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。望诊见面色欠华，舌质淡暗、苔白腻中微黄。闻诊无特殊。问诊见关节肿痛、咳嗽、乏力、月经异常、大便稀溏。切诊见脉细。

女，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力，类风湿因子和血沉均增高。

患者39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿，证型外伤性阳痿，病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质澹，苔薄白。脉弦无力。

患者女性，57岁。右腿膝关节至小腿持续性疼痛月余，遇冷加重，右腿难以伸直，行动困难。舌质澹红苔薄白滑，脉滑稍数。邪入骨髓，气滞血阻。

患者43岁，男性。肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛间歇发作9年，双膝关节肿痛1周。舌质稍澹，苔白稍滑，脉弦紧。风湿性关节炎诊断，中医诊断风湿痹（痛痹），辨证风湿阻络。病程长，受寒、淋雨或劳累诱发，关节酸重疼痛，双膝关节肿痛，屈伸不利，伴轻度恶寒。

患者年龄70岁，男性。右髋关节肿痛，活动受限6小时。右髋部疼痛，活动受限，髋关节屈曲、内收、内旋，右下肢短缩畸形，膝关节轻度屈曲，伤侧膝部紧贴健侧大腿。舌质澹红、苔薄白，脉弦。右股骨头向后上方脱出，髋关节间隙消失。右髋关节后脱位。

患者女性，45岁。主诉两膝疼痛3年余，加重10天。两膝酸重疼痛，乏力，腰膝转侧不利，腰部重胀而累。舌质淡红而暗，苔白腻，脉弦虚。中医诊断为痹证，证型为痰瘀阻滞，肝肾两虚。

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有块，舌体瘦、色淡、边有齿痕，苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡，病机为风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，关节筋脉失养。

男，50岁，左膝关节疼痛，遇冷加重，得热则舒，昼轻夜重，活动受限，舌质淡，脉沉细，寒湿，膝关节炎（痛痹）

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

21岁男性，左膝关节滑膜炎病程6个月，左膝关节肿胀活动受限，关节灼热感，易疲劳。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。中医诊断痹证（气虚兼湿热）。舌质红，苔白腻，脉细滑。舌质红，苔白厚腻，脉细弦滑。