舌淡白

患者64岁，男性。主诉进食梗阻，厌油，腹部胀痛，逐渐消瘦。病程3个月。中医病名：食管癌。证型：阴虚气结，顽痰瘀血阻塞食道。病因病机：顽痰瘀血阻塞食道，结滞不行。舌淡红，苔润白。脉弦细。复诊后舌淡白，苔薄白，脉弦缓。

男，45岁，身体疲惫，腰膝酸软，怕冷，消瘦，大便不成形，腹痛腹泻，胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白，苔白厚，脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎，脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚，肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。

女性，45岁，主诉阴户重坠，似有物脱出，影响行走，纳食不佳，身疲乏力，大便稀溏，日二三次。阴挺，证属脾肾气虚，中气不足，升举无力。面色萎黄憔悴，舌澹白娇嫩，苔白薄，脉沉弱。

女，38岁，主诉不寐半年，伴难入寐、多梦易醒、头目昏眩、心悸气短、体倦食少、面色无华、爪甲不荣、月经量多色淡质稀。舌略淡，脉缓。中医病名不寐，证型血虚，病机心脾两虚，气血不足。望诊面色无华，舌略淡。闻诊未提及。问诊有不寐、心悸、体倦、月经异常。切诊脉缓。

9岁男童，面色苍白，神疲懒言，形体消瘦，口干盗汗，潮热，皮肤紫斑，牙龈出血，舌质红苔少，脉细数无力。中医诊断为内伤虚劳，证属肝肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血。治疗过程中证型由阴虚转为脾肾阳虚。

患者43岁，女性，主诉胃脘疼痛20余年，反复发作，遇寒加重。舌淡白，脉沉细。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，寒以内生。

女，29岁，睡眠欠佳半年，头晕、心悸、多梦易醒，精神不振，面色少华，神疲乏力，四肢倦怠，食少便溏，经血量少色淡，周期不规律，舌淡白，苔薄黄，脉弦细，不寐，心脾两虚证，思虑劳倦损伤心脾。

患者35岁，主诉经水数月一行，量少，腹胀便溏，平素多痰，神疲乏力，结婚七年未孕。舌淡白，脉细小或濡。中医诊断为痰湿内阻，冲任失调，脾虚血少，冲任失司，素体痰湿中阻、脾失健运，脾虚湿盛，运化失常。病因病机为痰湿内阻，脾虚湿盛，运化失常，脾肾两虚。

患者69岁，男性。皮肤巩膜黄染，右上腹痛，双下肢浮肿，皮肤瘙痒，纳食不香，尿少色黄，大便色黑。舌淡白色暗、边有齿印、苔厚腻，脉小细弦。中医诊断为积聚，证型为脾虚血瘀。病程涉及慢性丙型肝炎后肝硬化失代偿期、原发性肝癌、腹腔积液、上消化道出血、胆管结石伴胆囊炎、肺部感染，病机为邪毒久羁，肝病及脾，脾气受损，气机受阻，血瘀痰凝。

患者女性，49岁。主诉两颊及舌部疼痛、溃疡，进食受限。病程自1983年9月中旬起。中医病名颊舌糜烂型扁平苔藓。证型气阴两虚。病因病机为气阴两虚，脾胃功能失调。望诊见面色枯槁，颧骨高突，舌色淡白。闻诊见语声低怯。问诊见消瘦、进食少、疼痛剧烈。切诊见脉细如丝。

女，26岁，阵发性精神痴呆近二年，脘冷、唇口面部麻木不仁、语言蹇涩、昏昏然不知饥饱寒暖，病程二年余。中医病名：病毒性脑炎后遗症，证型：中阳亏损，病因病机：暑温后屡进寒凉，苦寒伐胃。面色苍白，精神痴呆，四肢逆冷，唇舌淡白，苔白滑，关脉沉缓无力。

男性，45岁，腰酸隐痛，倦怠乏力，食少纳呆，口淡，双下肢轻度水肿，大便稍干结，每日尿量800～1200ml，血压165/90mmHg，面色淡黄，舌淡白苔薄腻，脉弦滑，肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白(++)，隐血(++)，中医诊断肾痿病，证属气血亏虚，肾络癥积证。

患者四日来泻血盈盆，心悸荡漾，眩晕昏花，如在云雾，心中嘈饥，腰酸如解，手指清冷不暖。脉虚细软涩，舌淡白而嫩。诊断为阳不温化，气不摄纳，血不归经，脏血不藏而暴脱于下。脉濡细而涩，舌淡白而嫩。病机为阴血统藏须赖阳气固密。便血后阳虚渐复，阴血难充，手足转温暖，尚感头昏目花，夜寐神不守舍，肢体虚软乏力，舌淡脉细。中医病名未明确提及，证型为阳虚气脱，病因病机为阳不温化，气不摄纳，血不归经。

患者男性，37岁。主诉神疲乏力，嗜睡困倦，颜面唇舌淡白无华，头昏心悸，汗出短气，肢倦纳呆，鼻衄，病情渐重。中医诊断为虚劳血虚。病因病机为气血两虚，阳气不足，阴血难生。望诊见颜面唇舌淡白无华，舌转红润。闻诊未见特殊。问诊见神疲乏力、嗜睡、头昏、心悸、汗出、短气、纳呆、鼻衄。切诊见脉缓有神。

女性，26岁，产后两月余，失眠彻夜，头昏眼花，心慌气短，动则汗出，四肢酸困，食纳不振，小腹下坠，大便稍干。面色无华，精神倦怠，语声低怯，动作缓慢，唇舌淡白，舌体胖嫩，脉沉细，右关尤著。证属中气不足、脾虚血亏、心神失养。

患者16岁，女性。主诉重症贫血原因待查。病程一个多月。主要症状包括口鼻出血、月经量多不止、面色苍白、出血痣、口鼻出血、神疲乏力、语声低微、鼻衄不止、胸闷灼热、烦躁、呕吐、大便色黑、四肢紫癜、出血点、斑、面色㿠白、呼吸微弱、心音亢进、血压下降、舌质淡白有瘀斑、舌苔薄白、脉洪数、肌肤微热、脾大。中医诊断衄血症。辨证热迫血散，血脱气竭。四诊信息包括面色苍白、出血痣、舌质淡白有瘀斑、舌苔薄白、脉洪数、肌肤微热。

患者39岁，女性。主诉咳嗽、少痰1年余。既往史提示月经前咳嗽，经后好转。现病史见神疲肢冷，腰膝痠痛。刻诊见咳嗽、咯痰，痰少易咳，四肢不温，口微渴喜热饮。舌淡白，苔润。脉沉细而无力。中医诊断慢性咳嗽。辨证肾阳亏虚，阳不化气。

女，61岁，上腹部隐痛，乏力明显，食欲不佳，大便质稀，夜寐欠佳，体重减轻10公斤，舌淡白，苔薄，脉细弱，气血两虚，心脾两虚，病程未明确，胃恶性肿瘤，肝脏多发转移，低分化腺癌，白蛋白降低，癌胚抗原升高，甲胎蛋白升高。

患者年龄52岁，男性。主诉心悸气短伴咳嗽15年。病程长达15年。中医病名为慢性肺源性心脏病，证型为气阴两虚，痰湿壅盛。望诊见面色晦暗，舌体胖大有齿痕，舌质紫暗，苔腻微黄。闻诊见语声低微。问诊提示病史中提及3岁患麻疹合并气管炎，长期吸烟史，症状随劳累及寒冷加重。切诊见脉细滑，两尺弱。

女性，32岁，腹泻水样便2年余，每日5~20次，餐后必泻，便如水注，肛门灼热，畏食，困乏无力，体征示面色苍白，唇舌淡白，骨瘦如柴，体重57斤，舌苔腻略黄，脉细。中医诊断湿热郁阻脾阳。