舌淡白

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。

患者男性，40岁。主诉胃部疼痛多年，近复增剧。症状包括身有寒热，呕血色紫黑相杂，得食不舒，时时作痛，食后即吐，大便时结，口干肤色苍黄兼白。脉象微细无力，舌苔粘腻，质淡白无华。中医诊断为胃痈，病机为胃虚寒凝，气血瘀滞。

患者脘腹作痛，病程两载。饱食后疼痛缓解，微饥时疼痛加剧，伴有心悸。舌象淡白，脉象左弦细，右虚迟。体质偏胖，中气虚弱。肝脾不和，证属脾气不足，中虚寒凝，病机为土虚木乘。脘腹胀满，虚气散逆。面色萎黄，舌淡白，脉左弦细右虚迟。心悸，食欲尚可，但饥饿时疼痛加重。中焦虚弱，肝木侵犯中焦。

女，30岁，糖尿病史2年，空腹血糖11mmol/L，口干渴，汗多，腹胀食少，纳差便溏，小便清长频数4年，闭经3年。中医诊断消渴病，病机阴虚燥热，辨证肾阳虚，命门不足。舌淡白胖嫩有齿痕，脉弦细，右尺脉不足。肢冷、背冷，双下肢冷痛麻木，沉重不灵活，头汗出，食少纳差，便质稀溏，完谷不化。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

患者女性，48岁。主诉发现肝大已1年半，纳物欠佳，厌油腻食物，胸中不畅，大便完谷不化，体倦乏力，夜间出盗汗，性情急躁，血压170/90mmHg。既往有口腔溃疡30余年未愈。望诊见面色正常有黑斑，舌淡白。切诊见脉弦数。辨证为肝气不疏，木郁克土，久郁化火，火性上炎，致口舌溃烂。病机为肝气郁结，久郁化火，上炎伤络。

患者女性，46岁。反复腹泻1年余，加重3天。主症为水样便，每日数次，伴脐周胀痛，无黏液脓血，情绪不佳、劳累或进食油腻食物后易复发。形体消瘦，面色白光白，口唇淡白，舌体胖，边有齿印，舌质淡，舌苔白腻，脉缓、沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿困型。病因病机为脾虚湿困，运化失常，清浊不分，致水样便，腹痛，纳差，倦怠乏力，思睡。

患者53岁，男性，主诉腰背冷痛反复发作6年，病程6年。腰背冷痛，遇寒或阴雨天加重。精神苦闷，面色㿠白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部检查双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛，病因风寒湿三气袭入太阳之经和督脉。

62岁，不寐多年，气短乏力，动则气喘，多梦，心悸头晕，食少难消，大便溏薄，脘腹坠胀，面色萎白，形体消瘦。舌淡白，脉弦细无力。中医病名不寐，证型心脾两虚，气血不足。舌淡白，脉弦细无力。

女，49岁，肌肤痒疹1个月余，加重1周，全身瘙痒，闲时尤重，胸背部粟米样红疹，月经已断，食欲不佳，大便黏滞不爽，舌淡白根黄，脉濡稍数，中医诊断瘾疹，证属风热闭表

患者34岁，女性。主诉腹泻2年余，进食油腻食物后加重，每日5至7次，严重时达十余次。现病史示黎明腹痛、肠鸣即泻，泻后缓解，伴身倦乏力、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食、口淡不渴、小便清长。舌体瘦小而淡白，苔白，脉沉细。诊断为肾阳不足，气血亏虚，脾失温运。

患者年龄16岁，主诉月经不调2年，月经淋沥不断20天。月经不规则，经期长短不一，经量多，色暗红，质稠，有血块，伴头晕乏力，腰膝酸软。舌澹白，苔薄白，脉沉弦细无力。中医诊断崩漏，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，冲任不固，血海蓄溢失常。

女，二十五岁，主诉面部及腰部色素沉着，病程自七六年起，渐进性加重。中医病名肾阳虚兼心、脾两虚，病因病机肾阳亏虚，心脾两虚。望诊舌淡白，质胖嫩。闻诊未提。问诊有全身无力、心悸、消瘦、食欲不振、恶心腹泻、失眠、月经稀少、手足厥逆、昏厥。切诊脉沉迟而弱，两尺脉微欲绝。

李某，40岁，男性。主诉为感冒后咳嗽，病程较长。主要症状为咳嗽痰少色白，声重，咽痒明显，咽痒即咳，伴胸闷气促，夜间加重。舌淡白，苔薄白而润，脉弦细。中医诊断为感冒后咳嗽，证型为风寒犯肺、引动内饮。

17岁男性，反复发热9个月，身体羸瘦，不能起床。面色苍白，少气懒言，不思饮食，大便溏泄，尿频而短，午后潮热，盗汗，舌澹白不渴，脉浮弦而数不受按。中医诊断脾肾阳虚，火不生土。病因病机为脾肾阳虚，火不生土。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

患儿4岁，意识恍惚，口眼向右抽动，头项右转，两目时而上翻或直视，两手乱抓，口咬衣服，面色乍白乍赤，神疲、纳差、盗汗、夜卧不安，大便溏每日3～4次。六脉弦急无力，舌淡白苔白润。诊断为久泄伤脾，肝木乘土。

患者年龄40岁，女性。主诉近3年出现矢气、苦闷、食欲不振、大便不成形。舌淡白，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚。

33岁，剧烈痛经，失眠，白天极度疲乏，傍晚身体僵硬，多梦，睡眠时露睛，舌淡白、湿润薄白苔，脉沉、细、弦，腹部紧张、呈板状，上腹腹直肌紧张，脐旁轻度抵抗压痛，下腹腹直肌轻度紧张，耻骨上方可触到子宫肌瘤，外上方肌紧张尤为明显，属虚、癎证，痛经严重，经血量中等，月经周期28天，经期6天，内诊确诊为鹅旦大小子宫肌瘤，子宫阴道细胞学检查1级

患者年龄16岁，女性。主诉为早晨出操时出现口唇发紫、脸色发白、四肢冷痛，全身寒冷，月经前腹痛，白带偏多。体征包括面色青黄，唇口发白，四肢逆冷，脉细如丝，舌体淡润，舌边有齿印，薄白苔。中医诊断为血虚经寒。病因病机为血虚导致经脉失温，寒邪侵袭。望诊见面色青黄，唇口发白，舌淡润，舌边有齿印，薄白苔。闻诊未见明显异常。问诊提示月经前腹痛，白带偏多。切诊见脉细如丝。