舌淡苔白

患者女性，28岁。双膝关节疼痛5年，遇寒湿则加剧，屈伸不利，肌肤麻木。舌质淡，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为寒湿闭阻经络，气虚血瘀。血沉80mm/h。双膝关节皮色未变，手触发凉，活动尚可，未见肌肉萎缩。

4岁男童，鼻痒、鼻塞、流清涕数月，加重1周，伴咳嗽。面色晦暗带青，口淡不渴，易汗出，大便质稀。舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细弱。鼻鼽，阳气亏虚，邪郁肺卫，营卫不和。

患者年龄63岁，女性。主诉间断咳嗽咳痰三十余年，加重伴胸闷喘息10天。慢性咳嗽咳痰病史三十余年，寒冷季节及气候变化时发作。刻诊咳嗽咳痰，痰白质稀量多，胸闷喘息，动则为甚，口不渴，食纳减少，胃脘满胀，睡眠差，大便不畅有后重感，小便清长。舌淡，苔白厚腻，脉沉细无力。辨证为痰浊阻肺、脾肾两虚证。

患者主诉头痛头晕数年，遇劳则重，头痛绵绵，时作时止。神疲乏力，心悸怔忡，不寐，睡醒后头面虚肿，手足麻木，食欲不振。面色白，舌淡苔白，脉细弱无力。证属气血两虚，清空失养。

患者36岁，女性。心悸气短、乏力、不思饮食。心悸气短、少气懒言、纳差、寐欠安、大便溏、胸中空虚感、饮食后胃部有下沉感。面色少华，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。辨证为大气下陷，心脾气虚。

16岁女性，腹泻、呕吐、情绪低落、打嗝伴腰背弯曲1周。静而不语，悲忧善哭，多疑易惊，情绪低落，纳眠差，大便稀，舌质淡，苔白，脉弦细。诊断为郁证，证属心神失养证。

5岁男童，泄泻2个月余，大便溏薄，每天3～4次，时有腹痛，泻后痛缓，无黏液脓血。面色微黄，体消瘦，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。证属脾胃虚寒，运化不利。

患者45岁女性，主诉10余年全身红疙瘩伴剧烈瘙痒，病程长。主要症状为四肢、躯干反复出现红色疙瘩，瘙痒剧烈，早晚加重，冬季夜间尤甚。舌淡苔白，脉沉缓。辨证为蕴湿兼感风寒化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

女，56岁，长期便秘，大便六七日一行，头晕目眩，腰背酸软冷痛，遇寒加重，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉缓，辨证属命门火衰，津液不足。

患者28岁，女性。主诉头痛年余，间歇发作，发时颈部抽掣，颞部血管显露，需注射哌替啶止痛，此次因伤风诱发。症见右侧头痛剧烈如锥如刺，形寒肢冷，面色皖白，卧床呻吟，脉沉弦而细，舌澹苔白。中医诊断为阳虚阴盛，脑络瘀阻。病因病机为阳气虚而阴寒盛，寒凝血瘀，瘀阻脑络。望诊见面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提。问诊见头痛剧烈，形寒肢冷，病程年余。切诊见脉沉弦而细。

32岁男性，主诉不育，病程2年。精神疲惫，面色无华，形体肥胖，脘闷纳呆，肢体困重。舌淡苔白滑，脉沉缓。中医诊断不育症，证属痰湿内阻。

患者年龄53岁，男性。主诉头面四肢浮肿，反复发作数月。面色黯晦，浮肿部位包括眼睑、面部、阴囊、双下肢，按之凹陷不起。神疲体倦，短气懒言，语声低微，行走艰难，呼吸困难，腹部肿大，肚脐稍突。舌质淡，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿证（阴水），辨证属脾肾阳虚，尤以肾阳衰微为主。

患者32岁，女性，主诉结婚6年不孕。经期腹痛，小腹凉，怕冷，月经量偏多，色红有块，腰冷痛。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，寒凝血滞而致宫寒不孕。

女性，55岁，类风湿关节炎病史10余年，双膝畸形，疼痛，不能行走。双手近端指间关节肿大，双膝及双踝关节肿大变形，下肢肌肉瘦削。面色白，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。类风湿因子阳性，X线示关节间隙变窄及骨质侵蚀。中医诊断鹤膝风，证型为寒凝痰滞、痹阻筋骨。

李某 男 65岁 大便秘结10余年 腹胀 纳差 乏力 大便干结如羊粪状 5～7日1行 舌质淡 苔白 脉沉细无力 证属中气不足无力传导

余某，女，48岁。带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部困痛，疲乏无力，精神困顿，面色白，纳食欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉而无力。中医辨证为肾气亏虚，任脉不固。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

患者一，42岁，男性。左下肢痛、酸、重、木，病程2年。主诉为左下肢疼痛，沿坐骨神经分布，伴有麻木、不能伸直、行走困难。舌淡白薄苔，脉沉细。证属寒瘀湿痹。患者二，48岁，男性。右臀部及下肢疼痛1年，伴屈伸不利，行走颠跛。痛如电掣，沿坐骨神经放射，患肢凉麻感日甚，晨起痛重。舌淡，苔白薄，脉沉细。证属寒瘀湿痹。

患者女性，49岁。主诉心下痞，伴头眩头胀1年余。饥则心悸，月经后期。舌淡苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，湿阻气滞。病机为脾失健运，湿聚停痰，阻滞气机，痰阻清窍，心失所养，月经后期。四诊信息包括舌淡苔白，脉弦。

女，24岁，精神疲惫，倦怠乏力，口渴多饮，食欲不振，脘闷腹胀，大便清稀，小便清长，月经后期，量少色淡，舌质淡嫩黯紫，苔灰白而润，脉缓沉细，糖尿病，脾肾两虚，湿阻中焦，水津不化