舌红绛

患者年龄10岁，女性。发热1天伴皮疹半天。发热体温39℃，皮疹呈鸡皮样、猩红样，分布于胸腹面部，疹间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。咽痛轻咳，精神不振，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，杨梅舌，脉滑数。中医诊断为丹痧，病因病机为风热毒邪。舌质微红，脉滑数。

患者38岁，女性。主诉精神失常，时哭时笑，喃喃自语，喉中痰鸣，彻夜不眠。病程10天。证属痰实郁结。舌红绛，苔黄而腻。病因病机为肝郁化火，痰火相结，阻于胸中，扰乱心神。

女，61岁，高热2天。邪伏阴分，热损营血。发热日晡开始，晚间达高峰，体温39.6°C，汗出后渐退但未退清，最低37.5°C。舌质红绛无苔，脉细数。二诊舌红绛，中心有薄黄苔，脉细数。三诊舌质红、苔薄黄欠润，脉细数。四诊舌苔薄白、根微黄欠润，脉细弱。

患者69岁，男性。主诉面部发红半年，眩晕1个月。平素汗多，以头胸部为着，恶热，口干，易急易怒，足凉。舌红绛，薄黄苔，中部少苔，脉沉弦滑。辨证为血分郁热、湿热之面红，阴虚肝旺之眩晕。面部红分布不匀，阳光或闷热环境加重。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

男，48岁，排便困难8年余，加重1个月。便意频频，排便异常困难，坐立不安，腹胀，排气增多，肛门灼热，口中多涎，时恶心，低热，食欲欠佳。面色无华，形体肥胖，舌红绛，苔薄黄，脉弦数。大肠郁滞型便秘。

60岁女性，主诉呕吐三天，食入即吐，体弱，患有冠心病、慢支炎肺气肿。卧床不起，倦怠乏力，头昏耳鸣，舌质红绛无苔，脉弦，三天未进饮食。证属正气受损，胃气上逆。

患者两目干涩，左下肢疮多年不愈。脉细弦，舌质红绛，少津。中医病名未明确提及，证型属阴虚内热，病因病机为阴液不足，虚火内生。

男，65岁，口眼歪斜，口角流涎，右侧肢体麻木酸痛，头痛头晕，耳鸣，右脸发麻，舌红绛，苔薄黄，脉弦有力，血压160/100mmHg。证属肝风内动，风阳上扰，气血冲逆，痰火壅盛，络损血溢。

患者39岁，女性。主诉左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。舌质红绛，苔薄黄或白，脉沉弦或沉。诊断为瘀血重证、血瘀阻络。病因病机为血瘀脉络。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡结痂，左足背出现小溃疡，溃疡已愈合。

患者年龄63岁，女性。主诉颈下天突穴处瘾疹，色浅黄，边缘不清，奇痒，遇冷则减，遇热加剧，每年发作数次。舌红绛而裂，脉弦。诊断为风热挟湿浸于肌表，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间。

咳嗽，吐铁锈色痰，高热不退。舌质红绛。病情已入营分。

患者29岁，女性，产后10天反复发热、头痛身疼，高热持续不退，大汗淋漓，四肢厥冷，神昏谵妄，痉厥烦渴，小便短赤，七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔，脉沉细微略数。病为热厥，证属热入营血，热灼真阴，营阴大亏引动肝风，热深厥甚，阴津衰竭。体征见头身灼热，闭目蜷卧，循衣摸床，呃逆晕厥，便臭秽黏稠水样，体温39.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。后期热退神清，便溏停止，口干生疮，牙龈糜烂，心烦不寐，舌澹红无苔，脉沉细略数。

患者女性，48岁。主诉多饮多食1年，咳嗽10余天。病程1年。中医病名糖尿病。证型肺肾两虚，痰湿阻络。病因病机脾肾阴虚，风寒入里化热。望诊慢性病容，口腔多处溃烂，舌体较胖，边有齿痕，舌苔黄腻，舌质红绛，舌底静脉曲张，色紫黯。闻诊无特殊。问诊五心烦热，口渴喜饮，小便频多，食纳减少，大便较干，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无力。切诊脉左弦细，右弦涩而细。

关节疼痛，发热夜甚，口干饮水，大便初头硬而后软，舌红绛无苔少津，脉细弦数。阴虚内热，经络闭阻不通，脾气亦虚。舌红绛无苔少津，脉细弦数。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。

患者身热、神识时明时昧、手足抽掣、口角蠕动、谵语、红疹满布、白痦、气粗不平、两耳失聪、频频喜笑、鼻鼾迷睡、喉中痰声辘辘、小便自遗。舌根黄腻，边尖红绛。脉郁滑带数。辨证为阳明气分邪热不从表达，内陷，内蕴之湿化燥，阴液暗耗，肝风乘势而动，风火交煽。病机为湿在气分，热在营分，营分之热重于气分之湿。

患者年龄78岁，女性。主诉高热40余天。身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。听诊两肺底部大量湿性啰音，体温39.5℃。中医病名肺炎，证型热邪蕴郁，壅塞肺金。病因病机热邪蕴郁，肺失宣降。望诊舌红绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行。切诊脉沉滑细数。

患者年龄59岁，男性。肝硬化史近10年，腹水半年余，情志呆钝，日夜倒错。神萎，意识欠清，面容晦黑，形体羸瘦，腹鼓如箕，乏力，脘腹膨胀，尿少，胃呆不思饮食，口渴欲饮，手足心热，齿鼻衄血，夜不安寐。舌红绛无津，脉弦数。诊断为鼓胀重症，肝阴不足，气滞络瘀化火，心神为扰而失其明。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。