患者吐血盛盆盈盏,烦闷异常。舌红绛,脉芤弦。中医病名属血证,证型为热盛血沸。病因病机为阳络伤则血上溢,气火冲激载血上行,热盛迫血妄行。望诊见舌红绛,闻诊未提,问诊示吐血与烦闷,切诊见脉芤弦。
吐血烦闷热盛血沸肺热
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18岁女性,主诉感冒10日,身热夜甚,烦渴欲饮,躁动不安,夜不能寐,神昏谵语。体温40.2℃,面赤,舌红绛,脉细数。中医诊断为热入营分。病因病机为气分不解,热入营分。望诊见面赤、舌红绛,闻诊未提及,问诊见烦渴、躁动、神昏,切诊脉细数。
舌红绛感冒热入营分气分不解
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女,43岁;面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,病程3个月;皮肌炎;毒热蕴结,气血瘀滞;舌质红绛,苔黄厚腻;脉细数;急性热病容,双眼睑水肿性紫红色斑,头面、胸背、上臂皮损,四肢肌肉疼痛,肌力5级,甲周火焰状暗红斑;体温39.1℃,心电图示心肌损伤,抗核抗体阳性,血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高。
舌红绛皮肌炎毒热蕴结气血瘀滞
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患者41岁,女性。主诉右乳肿物发现1月余,行右乳癌根治术,病理为髓样癌,术后1年出现腰膝酸痛、舌偏语难,逐渐加重,经检查为颅内、嵴椎、髂骨广泛转移。现症口干舌燥,大便秘结,不思饮食,全身酸痛,站立艰难,舌偏舌萎,言语不清。查体舌红绛,苔少,脉细数。中医病名乳腺癌,证型气血亏虚、毒热蕴结。病因病机术后正气受损,毒热蕴结。望诊舌红绛,苔少。闻诊无特殊。问诊口干、便秘、纳差、全身酸痛。切诊脉细数。
舌红绛乳腺癌气血亏虚毒热蕴结
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女,27岁,胸闷气微急,口唇紫绀,吐血盈口,偶有咳嗽,病程未提及。风心病,病因胸阳衰微,气机郁滞,病机心肺气机失调。舌色红绛,脉象细弱。
舌红绛风心病胸阳衰微气机郁滞
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14岁患者,主诉双侧腮腺反复肿胀,病程长达七八年,每月发作2次。腮腺肿大坚硬,压痛,开口受限。舌红绛无苔有刺,脉细而有劲。中医诊断为腮腺炎,证型属阴虚火旺,病因病机为久病伤阴,虚火郁结。体征见腮腺肿大、淋巴结肿大,舌象红绛无苔,脉细而有劲。
舌红绛腮腺炎阴津不足肝火上炎
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女,70岁。面色灰黯,咳嗽,咯白黏痰,胸闷气短,手足心热,失眠,口干,腰酸,神疲体倦,脘腹胀满,大便溏,恶心,纳少。舌质淡,苔黄腻,脉弦细。中医诊断石疽,证属脾肾两虚,痰热蕴结。淋巴结肿大,腹股沟处最大约1cm×1.5cm,彩超示腹膜后及腹腔内多发低回声结节。
脾肾两虚痰热蕴结表浅淋巴结肿大淋巴结肿大
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女,68岁。背部沉重伴闷痛间作1年余,加重2个月。舌红绛,苔白厚腻,脉弦。胸痹心痛病。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。面色萎黄,舌红绛,苔白厚腻,脉弦。气短乏力,善太息,口干喜热饮。心前区不适,放射至左肩及左上肢,劳累及情绪波动后明显。既往心肌梗死病史。
胸痹心痛病脾肾亏虚痰浊阻滞心前区不适
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男,25岁,鼻衄反复发作2年,近半年频发。胸部散在性出血点,面色苍白,发热,体温38℃,两下肢片状紫斑,烦躁不安,大便秘结,小便短赤。血小板82×10⁹/L,出血时间5分钟,血红蛋白80g/L,舌红绛,苔少而黄,脉滑数。中医诊断:热毒陷于营血,迫血妄行。
鼻衄热毒陷于营血营血热毒血热妄行
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患者56岁,女性,主要症状为头痛、发热、腰痛4天。高热,不恶寒,烦躁不宁,口渴引饮,两胁下有散在性针尖样出血点,面红目赤,眼睑水肿,球结膜充血,咽喉充血,上腭有密集出血点,恶心呕吐,眼眶痛,舌质红苔薄黄,脉滑数。中医诊断为疫疹、疫斑,气分热盛证。望诊见面红目赤,眼睑水肿,球结膜充血,上腭密集出血点。闻诊无明显异常。问诊见高热、烦躁、口渴、恶心呕吐、头痛、眼眶痛、腰痛、大便3日未解。切诊见脉滑数。
流行性出血热气分热盛热盛腑气内结湿毒蕴阻下焦
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患者50岁,男性。主诉脓疱泛发全身,高热烦躁,神昏语,心烦口渴,恶心纳差,消瘦乏力,大便数日未行,小溲短赤。病程12年,1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀,躯干四肢密布粟粒状脓疱,部分融合成脓痂,指趾甲大部脱落,甲床积脓,毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔,有沟状裂纹,脉弦数。中医病名脓疱型银屑病,证型毒热炽盛,气血两燔,伤阴之象。病因病机为毒热炽盛,气血两燔。
舌红绛无苔脓疱型银屑病红皮症毒热炽盛
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患者81岁,女性,主诉咳嗽气喘,大便不通,病程自1986年12月起,持续约2年余。咳嗽气喘,骨瘦如柴,精神萎靡,语声无力,神志欠清,呻吟,发热,脘腹胀满,腹痛,欲便不得。舌质红绛,苔燥黄无津,脉细弦而数。辨证为阳明实证,津液亏耗,正虚邪实。
肺热肠燥气阴两虚便秘阳明腑实
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4岁男性,高热不退,体温达39.8℃至40.8℃,伴咽痛、微咳、口渴多饮、呕逆、大便干结,病程5日。舌质红绛无苔,脉细数。诊断为急性扁桃体炎,辨证属热灼营阴。
舌红绛急性扁桃体炎高热咽痛
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28岁男性,烦躁、呕吐加重,口渴、多汗、皮肤潮红、手足湿热,血压下降,舌质红绛,脉沉细数。出血热低血压期。热毒入血,津气欲脱。
舌红绛出血热低血压烦躁
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患者23岁,男性,主诉发热三个月,头痛如裂。发热持续三个月,体温波动在37.8℃~40.2℃,头痛随发热加重,伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽,舌红绛,苔黄白而燥,脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热,感受外邪,热盛伤阴,风热上攻,扰动清窍。
舌红绛发热头痛肝胆蕴热
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女性,32岁。主诉夜寐不安,不易入睡,时时惊醒,病程2年。疲乏无力,心悸健忘,胸闷气短,入夜口干,纳谷不馨,月经不调,日渐消瘦。舌质红绛无苔,脉细弦稍数。证属气阴两虚。
舌红绛心阴不足心气不足脉弦数
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患者女性,42岁。主诉口舌干燥、鼻干、目干、吞咽困难、大便干燥、月经停潮、阴道干涩、性交疼痛、乏力、消瘦、五心烦热、皮肤干燥、手脚皲裂。病程2年。中医病名干燥综合征。证型肝肾阴虚,虚火灼津。病因病机肝肾阴虚,虚火炽盛,津枯失润。舌红绛,有裂纹,无苔;舌质红,无苔,苔薄;脉细数,脉细。
干燥综合征肝肾阴虚虚火灼津津液枯竭
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3岁8个月男童,恶寒发热,纳差,烦躁夜泣,病程未明确。唇红而干,目赤咽红,舌质红起芒刺,小便黄而短涩,脉浮数,指纹浮紫。身热夜甚,烦躁不宁,唇红干裂,舌红绛起刺,光剥无苔,目赤,脉细数,指纹鲜红。体温升高,心率增快,血常规示白细胞升高,CRP升高,心电图示窦性心动过速,超声心动图示冠状动脉稍宽。诊断为不完全川崎病。
不完全川崎病风热犯表热郁阴伤心火亢盛
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患者年龄2岁,性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风,邪陷心包。病因病机热邪内陷营血,传入心包。望诊面色红润,舌质红绛,苔黄燥,指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。
舌红绛流行性脑脊髓膜炎热极生风邪陷心包
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35岁,已婚,小腹胀痛10个月,加重4个月,带下量多色黄质稠气秽,腰嵴酸楚,经水淋漓旬余方净,纳可寐差,便干结,间日一行,舌澹红苔薄白脉细弦。盆腔炎,湿热瘀结,冲任失调。舌澹红,苔薄白,脉细弦。带下量多色黄质稠气秽,腰嵴酸楚,小腹胀痛,经水淋漓,便干结,寐差。脉细弦。
盆腔炎湿热郁结瘀结胞宫冲任失调
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