患者8岁,女性。双下肢反复紫斑3月。双下肢散在出血点,口干咽痒,大便干。尿常规蛋白“++”,潜血“+++”,镜检红细胞满视野。舌质红绛,苔黄,脉细数。热毒炽盛,过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎热毒炽盛口干咽痒大便干
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患者42岁,女性,主诉卵巢癌术后复发。病程较长,多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆,可及巨大包块,边界不清,质偏硬。阴道时有胶冻样物流出,伴出血。舌红绛,苔黄腻,脉弦而虚。正气不足,邪羁下焦。病机为正虚邪实,气血不足,浊毒羁滞。体征见神清,精神软,下腹部膨隆,阴道出血,苔白,脉虚。
卵巢癌气血不足浊毒羁滞正虚邪实
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女,29岁,经闭四月,大便干结,口渴欲饮,血色不华,心烦腰酸。脉弦细数,舌红绛少苔。症属胃火烁血,阴涸血结。
舌红绛经闭胃火烁血阴涸血结
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关某,女,33岁。排便困难,排便后腹胀腹痛不缓解,脘腹胀满疼痛,进食后尤重,肠鸣,乏力,口干口苦,消瘦,盗汗,双下肢浮肿。面黄虚浮,右下腹轻压痛。舌薄质澹绛,苔白少津,脉细略数。腹痛(结核性腹膜炎),阴虚兼湿热证。阴虚感邪,湿热蕴结胃肠,气机壅滞,阴虚火旺,热迫津液外泄,热邪耗气,湿热阻滞三焦。舌澹绛,苔白微润,脉弦细数。舌红,少苔根部微腻,脉弦细数。舌红绛,苔白,根部微黄腻,脉弦细数。
结核性腹膜炎阴虚湿热证气机壅滞津亏液耗
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患者年龄77岁,女性。主诉两小腿水肿,加重两月,精神疲乏,面色皖白,饮食无味,不饥不馨,空腹嘈杂,口渴喜热饮,入夜难寐且眠浅易醒,时喜悲欲哭,心烦急躁。中医诊断水肿、不寐,证型脾气阴亏虚,运化失司,水液不行兼虚烦不宁。舌红绛少苔,舌刺痛,舌中前端有裂纹,脉弱细数。
水肿不寐脾虚阴亏运化失司
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患者大腹胀满,自秋至冬日益加剧,动则气逆,小溲涓滴难通,青筋显露,足肿不能步履,口燥欲饮。舌红绛,脉细数。肝气郁结,横逆犯脾,日久伤肾,水气停留,瘀血不行,致大腹胀满,青筋显露,动辄气逆,小便不畅,足肿不能步履。阴津不承,故口燥欲饮。舌红绛,脉细数,为肝肾阴虚之候。
肝气郁结肝脾两伤肝肾阴虚水气停留
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42岁,主诉子肿,病程未明。中医病名:子肿。证型:未明确。病因病机:肺气壅滞,胃热蒸灼。望诊:面色赤,舌红绛。闻诊:未提及。问诊:卧床不起,遍身浮肿,头面及四肢肿大,阴户肿甚,高热,口渴,冷饮不休,小便全闭。切诊:六脉洪大而疾。
子肿肺气壅滞胃热内火
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患者62岁,男性。主诉为第二次中风,病程较长。体丰,神志昏迷,四肢活动不利,左半身较重。便秘,口干欲饮。舌红绛中裂,脉弦细而数。中医诊断为中风,证型属肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机为内伤痰瘀、肝阳上扰、痰瘀阻络。望诊见舌红绛中裂,切诊见脉弦细而数。问诊见便秘、口干欲饮。
中风多发性脑梗塞肝风内动瘀阻脑络
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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患者年龄60岁,女性。主诉胸闷憋气,伴肩背不适,睡眠易醒,体倦乏力,有痰色白。中医诊断胸痹,病因肝郁痰结。舌红绛少苔,脉弦弱。
舌红绛胸痹肝郁痰结胸阳不振
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28岁男性,牛皮癣病程5年,全身皮肤发红、瘙痒2年。四肢皮疹冬春发作,夏秋自愈。头部、躯干及四肢有红斑、鳞屑,两下肢潮红水肿。脉弦数,舌质红绛,苔黄腻。中医诊断为牛皮癣(红皮病),证属湿热型,病机为湿热内蕴,血热炽盛。
舌红绛牛皮癣湿热内蕴血热炽盛
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女,40岁,持续发烧半月余,头痛甚,恶心呕吐,胃脘不适。冬温,外感风热,郁而不透,内传于里,卫气营分皆受其累,属邪盛正虚,表里同病。舌红绛,苔黄厚中间焦褐,脉浮滑细数无力。体温波动在39~41℃之间,急性病容,精神不振,上腹部稍有压痛,白细胞总数7800,中性59%,淋巴41%,血沉第一小时37毫米。
高烧待查冬温外感风热邪盛正虚
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患者24岁女性,主诉精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬,病程近两个月。月经超前半月,量少色暗,少腹胀痛,大便干结,痰多,带下绵绵。舌红绛苔薄,脉弦滑。中医诊断为肝郁化火,夹痰蒙蔽清阳。四诊见舌红绛苔薄,脉弦滑,精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬,月经异常,大便干结,痰多。
舌红绛肝郁化火痰浊蒙蔽清阳肝气郁结
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患者62岁,男性。主诉右侧上下肢体瘫痪,神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证,证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热,舌红绛,苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭,喉间痰声辘辘。问诊烦躁,间有抽搐,大小便闭,口唇红而干。切诊脉弦滑数。
舌红绛中风证肝风内动痰瘀阻塞
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患者年龄7岁,男性。高热呕吐,神昏抽搐,病程短。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊舌红苔黄,闻诊未提及,问诊高热呕吐,神昏抽搐,呼吸困难,口唇青紫,舌苔腻黄,脉滑数。切诊脉洪数,脉滑数。
高热惊风痰热阴虚
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患者女性,47岁。乏力口干,右季肋部时有疼痛,大便干结。舌质红绛、苔少,脉弦数。中医诊断为血实,证型为肝经热盛,血瘀蕴毒。病因病机属肝经热盛,血瘀蕴毒。病程未明确提及。
舌红绛血小板增多症肝经热盛血瘀蕴毒
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陈某,男性,52岁,发热、腰痛5天,少尿1天。疫疹,疫斑,毒瘀蕴结,邪犯心营。精神萎靡,神志似清非清,两胁下前胸部散在性针尖样出血点,球结膜充血,眼睑浮肿,咽部充血,软腭密集针尖样出血点,肾区叩击痛明显。舌红绛,苔焦黄,脉细小数。
流行性出血热毒瘀蕴结真阴大伤下焦气化不利
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女,36岁,急性传染性黄疸型肝炎,尿旦元阳性,凡登白试验直接阳性,谷丙转氨酶400单位以上,黄疸指数50单位,黄疸迅速加深,高热40.5℃,烦躁不宁,神昏谵语。热毒内陷心包,扰乱神明,津液被灼。舌质红绛,苔黄而燥。脉数。
舌红绛急性黄疸型肝炎热毒入营湿热郁结
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患者发病时间在霜降前后,主要症状为发烧10天,体温未降,寒热交替,继则寒战高烧汗出,形如疟状。舌象面赤,舌苔粘腻,胸腹扪之灼手,苔褐根部黄腻,舌质红绛,脉象滑数有力。中医诊断为暑湿化燥,气营两燔。二诊时苔由黄褐转为薄黄,舌质由红绛转为澹红,脉象有所缓解。三诊时体温降至正常,诊断为伏暑之邪伤及胃阴。四诊时热未再发,二便通畅,精神舒畅,诊断病已告愈。
舌红绛发烧暑湿化燥气营两燔
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男,48岁,左胸痞闷隐痛,气急唇紫,身热汗出,大便二日未解,口臭泛恶,血压80/50毫米汞柱,心电图示急性下壁心肌梗塞,Ⅱ度房室传导阻滞,舌红绛,苔白腻而干,脉细弱,心阴损伤,心火内燔,瘀滞痹阻,阴伤热瘀交阻,舌红绛而干,脉弦小,心胃阴伤,少阴心火未平,脉沉细,心阴损伤好转,肠液损伤未复
心肌梗塞心阴损伤心火内燔瘀滞痹阻
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