患者52岁,男性,主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症,双目干涩,胃纳欠佳,大便偏稀。舌胖有齿痕,舌苔白稍腻,脉缓稍弦。中医诊断五风内障,辨证脾虚湿盛,阴虚有热。二诊时舌质偏红,苔白干少津,脉弦细。
青光眼五风内障脾虚湿盛阴虚有热
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女,78岁。主诉高血压病史4~5年,伴头晕、耳鸣、记忆力减退、腰酸腿软、口干目涩、视力模糊。舌胖暗红少苔,脉沉细弦。中医诊断肝肾阴虚,兼血瘀。病因病机为肝肾阴虚,虚阳上越,脑髓不充。
高血压肝肾阴虚血瘀
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患者年龄45岁,男性。主诉头痛、恶心,病程三个月。头痛如裂,伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青,苔白滑,脉弦细。中医诊断头风,真头痛(脑瘤)。证型肝风上扰,痰浊内蕴,瘀毒阻滞。
脑瘤脑积水肝风上扰痰浊内蕴
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女,27岁,右下腹疼痛伴有腰酸不适,病程半年余。右下腹痛固定,时轻时重,触之痛剧,精神抑郁则加重,小腹坠胀,月经量少色黯有血块,时有头晕恶心。舌胖暗有瘀斑,苔白腻,脉沉弦小滑。中医诊断为积聚,证型为肝气郁结,气机不畅,血运受阻,瘀血留滞,病因情志不舒,欲怒伤肝。
积聚肝气郁结气血瘀滞痰食凝聚
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患者59岁,女性。主要症状为腰膝酸软疼痛、身体沉重、肢体浮肿、下肢为甚、肢凉怕冷、夜尿频多、大便溏薄。病程2年。中医病名为肾病综合征,证型为肾气虚衰、脾气虚、湿邪内伏。病因病机为素体虚弱、感受毒邪、营卫耗损、正虚邪恋、肾不摄精、精微下注、脾气虚、浊脂内积、湿邪久羁、阳气虚损。望诊见舌胖质澹,苔薄腻。闻诊未提及。问诊见尿蛋白(++)~(+++)、血脂增高、血压150/100mmHg。切诊见脉沉缓而细。
肾病综合征肾气虚脾虚湿浊内伏
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患者女性,38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长,17岁发现心脏病,近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚,心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代,脉沉细结代。心律不齐,心率异常,双下肢水肿,心尖部及主动脉瓣区有杂音。
风湿性心脏病心气虚心阴亏脾肾阳虚
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29岁女性,经前泄泻,日三、四次,伴乳胀、脘闷纳差、腹痛,月经量少色紫红,潮而不畅。肝强脾弱,木邪克土,运化失职,脾虚,肝气郁滞。舌胖有齿印,苔微浊或薄白,脉弦缓或微弦而缓,重按乏力。
经行泄泻肝气郁滞脾虚肝脾不和
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患者39岁,女性。畏寒肢凉,表情澹漠,反应迟钝,心悸气短,皮肤粗糙,唇厚舌大,声音嘶哑,舌胖苔嫩,脉结代。心界向左右明显扩大,心音遥远,心律不齐,心尖区闻及双期杂音,肝大,腹水征阳性。心电图示心房纤颤,Ⅱ度房室传导阻滞。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全,大量心包积液。中医辨证为心肾阳虚,水气凌心。
舌胖苔嫩风湿性心脏病甲减性心脏病心肾阳虚
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患者面瘫1周,口眼歪斜,鼓腮漏气,夜寐多梦。舌澹红胖大,苔薄,脉沉弱。既往史有耳鸣如蝉10余年。辨证为素体较虚,营卫失和,风痰瘀血痹阻局部经脉。舌澹暗胖大,苔薄,脉沉弱。素体虚弱,脾居中央而统四方。
面瘫营卫失和脾虚风痰瘀血
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患者男性,33岁。主诉腹泻脓血样便2天。夜间胃脘胀满,嗳腐吞酸,次日腹痛泄泻,每天5次,伴低热,晨起口苦,胃脘疼痛,痛时腹泻,大便黏稠、色暗黄伴脓血,肛门灼热,里急后重。舌胖略红、苔黄腻,脉滑略数,体温低热37.5℃。诊断为痢疾,证属饮食积滞,脾失健运,湿热痢疾。
痢疾湿热痢疾脾失健运
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男,39岁,腹胀、反酸、烧心半年余,加重1个月。舌胖大、质红,苔薄白,脉弦细。嘈杂,肝胃郁热证。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干,切诊脉弦细。
舌胖大胃溃疡肝胃郁热腹胀
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患者年龄51岁,女性。主诉排便困难两年余,近两年加重。病程两年。中医病名直肠粘膜脱垂。证型中气不足。病因病机手术损伤中气,脾气下陷,内脏失于固托。望诊舌略胖,舌色偏澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊排便困难,大便秘结,需服泻药。切诊脉细弱。
舌胖直肠脱垂中气不足便秘
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患者53岁女性,主诉间断上腹部疼痛半年,身目黄染1个月。中医诊断黄疸病,证型肝胆湿热。舌红,苔黄腻,脉弦。病程较长,病机为湿伏中焦,积久化热,湿热交蒸。
黄疸病肝胆湿热舌红苔黄腻
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患者女性,54岁。主诉频频呃逆,伴有胁下腹壁牵拉作痛,胸闷窒塞隐痛,心累气短,乏力,自汗,膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆,证型为气虚血瘀夹痰湿,病因病机为气虚为本,气郁血瘀夹痰浊,风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华,舌质澹胖、两边有瘀点,苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁,形体肥胖,腠理疏松。切诊脉沉而细。
呃逆气虚血瘀痰湿
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患者42岁,男性。主诉脂肪肝病史,肝区闷痛,脘腹胀满,食欲不振,肢体浮肿。脉弦濡,舌胖苔厚腻。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,痰湿内生。舌象胖苔厚腻,脉弦濡。
舌胖苔厚腻脂肪肝肝郁脾虚肝区闷痛
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患者30岁,女性,主诉经期不准、经量过多、小腹胀痛、经色黯红有血块、行经期长达9~15日、经前乳房胀痛、胸闷、经后五心烦热、情绪易激动。面色无华,舌胖色青,舌苔厚,舌下静脉怒张。右脉沉弦,左脉弦细。证属冲任气虚,疏调失权,肝郁化火,克及脾土。
冲任气虚肝郁化火气血两虚月经不调
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女,21岁,胃脘胀痛伴泄泻1年余。胃脘部持续性隐隐作痛,体倦食少,胃脘胀闷,肠鸣泄泻,泻后腹痛减轻,舌胖苔薄白,脉细数。脾胃虚弱,肝气过盛,肝木乘脾土。面色萎白,舌胖苔薄白,脉细数。
脾胃虚弱肝气犯胃便溏体倦食少
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患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白,脉弦。辨证为胃气上逆,气阴两虚,痰瘀互结。食管糜烂红肿,贲门失弛缓症,吞咽困难,身体消瘦。舌胖苔薄白,脉弦。舌澹紫,苔白,脉细涩。
噎膈气阴虚瘀痰互结
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患者32岁,男性,主诉左侧半身不遂,手脚关节僵硬,口眼㖞斜,阵发性晕厥抽搐,口吐白沫,两目上吊,每周发作1次,病程4年。意识清楚,口角右歪,伸舌偏左,左侧肌力Ⅳ级,肌张力增强,浅感觉减退,巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰,气虚血瘀。舌澹紫苔薄白,脉弦细沉。病因为肝阳上亢,肝风内动,夹痰浊上冲于脑,瘀血痰浊滞于脑窍。
舌胖紫痫证中风后遗症肝阳上亢
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患者32岁,女性。主诉行经时风池穴痛半年,伴眼涩、头蒙、视物不清、干呕、不欲食。病程半年。中医病名经行头痛,证型太阳少阳并病。望诊舌暗苔白腻微黄,闻诊无明显异常,问诊有经量少、经前腹胀、左侧胸胀、晨起口气重、大便日1次,小便可,二诊时舌胖大澹苔白腻,二诊时大便不通畅。切诊左脉弦滑,右脉沉缓,二诊双脉沉细弱。
经行头痛肝血不足气滞血阻
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