患儿8岁,女性,主诉自幼睡中遗尿,不易唤醒,近1月因天气变冷遗尿次数增多,每周3~4次,小便稍黄,偶咳嗽、流涕。舌淡红、苔白厚,脉浮。诊断遗尿症,证属肺失宣肃、气机不调。查体咽充血,心肺腹未见异常。二诊舌偏红、苔薄,右脉稍滑。三诊舌淡红、苔薄白,脉平。
舌苔白厚遗尿症肺肺失宣肃
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16岁男性,气短、心悸、乏力,病程持续26天高热不退。主症为持续高热,晨起38℃左右,午后升至40℃以上,甚至达42℃。神疲倦怠,颜面红赤,咳痰黏稠色黄,口渴喜冷饮,舌干红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为肺痨与外感交互为患,辨证为邪热炽盛、气阴两虚。病因病机为正气不足,邪热入里化热,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛。
结核性胸膜炎气阴两虚邪热炽盛
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姚某,男,46岁。右胁下痛,肝大三指,脘腹胀痛,不思食,厌油腻,口渴思饮,大便稀溏,小便黄,身疲无力。舌苔厚腻而黄,脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴结,肝脾失调,三焦不和。舌苔白腻,脉弦滑缓。舌苔薄黄腻,脉缓滑。病程未明确记载。
肝脾失调湿热蕴结肝区痛腹胀
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26岁男性,哮喘反复发作6年余,受寒后咳嗽痰白而稠,鼻塞胸闷,喘息憋闷不能平卧,张口抬肩,端坐呼吸,冷汗淋漓,口渴思饮,口唇指甲青紫,四肢凉,两肺满布哮鸣音,舌质红暗,舌苔白腻,脉浮弦滑。证属寒饮伏肺,阻遏气道,肺失肃降,郁而化热。
哮喘寒饮伏肺肺失肃降郁而化热
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患者72岁,男性,主诉阵发性胸闷伴心慌半年。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸,证型为心脾两虚,痰瘀阻滞证。面色黯红,舌质黯澹,舌苔白腻,脉弦细结。病因病机为高龄脏气虚衰,心阳不振,气血运行滞涩,痰瘀阻滞心脉。
胸痹心痛心脾两虚痰瘀阻滞心阳不振
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患者15岁,女性,主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿,证型为少阳三焦湿热壅滞,心脾虚极,大气下陷。望诊见面色白,唇甲澹白,舌面满布深黄厚腻滑苔,舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚,歇止频繁,细弱无力而濡。
病毒性心肌炎心衰少阳三焦湿热心脾虚极
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患者61岁,女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂,病程半年余。中医诊断为胸痹,证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红,舌苔白,中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛,痛窜后背,伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。
胸痹脾胃不和气郁血瘀胃脘嘈杂
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35岁,大便干结难解,尿道口黄白色黏液滴出,尿后余沥不尽,舌苔左侧白腻稍厚,脉弦,湿热留于下焦,前列腺左侧稍肿、压痛,前列腺液脓细胞(+++),红细胞(+),卵磷脂小体25%,精子(++),舌苔白腻左侧稍厚,脉弦。
舌苔白腻大便干结尿道滴白尿频尿急
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女,58岁,阵发性胸痛5天,病程5天。中医诊断胸痹,证属寒邪凝滞。主症为胸痛气紧,伴心悸、恶心呕吐、泛吐清涎。面色苍白,舌质淡,舌苔白,脉弦细紧而迟。病史有1月前感冒,近3周治疗后缓解。
胸痹寒邪凝滞心阳不足心悸
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患者70岁,女性。主诉间断胸部憋闷、心前区疼痛十年,劳累后加重。心前区刺痛,痛有定处,胸闷如窒,脘腹痞满,纳呆恶心,气短乏力,心悸失眠。舌质紫暗,有瘀点,舌苔白腻,脉沉滑。中医辨证属正气亏虚,痰浊血瘀阻滞心络之胸痹。病机为素体肥胖,痰浊体质,气虚无力行血,痰浊与瘀血相互胶结。
胸痹痰瘀互结气虚血瘀
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陈某,男,66岁。咳嗽频作,咳白色泡沫稀痰,喉间痰鸣,喘憋难以平卧,颜面及下肢微浮肿,形寒肢冷,面色黯,舌质暗红带紫,舌苔白厚腻,脉浮弦滑,左寸虚细,右寸弦滑细,左关弦滑。中医病名属咳喘,证型为阳虚瘀滞,寒饮伏肺,外感风寒引发。病因病机为阳虚瘀滞,寒饮伏肺,外感风寒。望诊见面色黯,舌质暗红带紫,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、痰多、浮肿、形寒肢冷。切诊见脉浮弦滑,左寸虚细,右寸弦滑细,左关弦滑。
咳喘症肺源性心脏病阳虚瘀滞寒饮伏肺
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患者57岁,女性。上腹疼痛不适,反复发作十余年,加重半年。慢性萎缩性胃窦炎,轻度肠化。胃脘痞满不适,纳食尚可,睡眠不实。脉细,少苔。胃阴不足,气滞血瘀。
舌苔白胃阴不足气滞血瘀上腹疼痛
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4岁女性患者,高热伴寒战、纳呆、呕吐、便秘、尿频尿浊,腰部压痛。舌质微红,舌苔白腻中黄,脉弦滑而数。湿热之邪侵入膀胱,血行受阻,形成淋证,邪入三焦,发为往来寒热。
热淋湿热郁结血行受阻关门不利
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乌某,男,46岁。头晕目眩,泛恶欲呕,头颈活动则眩晕即起,颈部强直不适。舌苔白稍腻,脉弦稍滑。证型为肝肾不足,痰风内扰。
舌苔白颈椎增生症肝肾不足痰风内扰
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女,60岁,咳喘20天。主诉咳喘,夜间加重,活动后气促。面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。中医病名哮喘,证型脾肺气阴两虚,气滞血瘀。病因病机为风痰内伏,脾肺气阴两虚,气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。
咳喘脾虚气阴两虚气滞血瘀
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女,30岁,尿急尿痛反复发作,腰痛,尿少尿黄,尿频尿痛,小腹胀痛下坠感,畏寒肢冷,自汗,口干不欲饮,五心烦热,舌质澹红,脉沉,慢性肾盂肾炎,劳淋,肾阴阳两虚,膀胱湿热证,腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足,五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻,脉数,尿检蛋白++,红细胞40~50个/Hp,白细胞充满,舌苔白,脉沉无力。
舌苔白肾盂肾炎膀胱湿热劳淋
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患者39岁,主诉精神抑郁、生活懒散、表情淡漠、喜静厌人、痴呆、直视望人、躁动、独语、动作怪异、善悲欲哭、骂詈而歌、离家不知归。面色萎黄,舌苔白腻,脉象弦滑,胡言乱语。中医诊断为肝实心虚,伏痰动扰之癫狂。
脏躁病史肝实心虚伏痰动扰癫狂
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59岁男性,主诉排便困难10年,加重2周,伴面色苍白,头晕耳鸣,疲乏无力,四肢欠温,语言低微,食纳欠佳,舌质较淡,舌边齿痕明显,舌苔白滑,右脉沉弦,左脉沉细。中医诊断为脾阳不足,中气不畅。望诊见面色苍白,舌质较淡,舌苔白滑,舌边齿痕明显。闻诊无特殊描述。问诊见排便困难,食纳欠佳。切诊见右脉沉弦,左脉沉细。
舌苔白滑慢性便秘脾阳不足中气不畅
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患者60岁,男性,主诉畏寒、心悸、气短、全身浮肿、小便短少、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、成天思睡。面色紫暗,舌苔白厚,舌质紫暗,脉细弱而参伍不调。辨证为心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,血寒凝瘀;脾肾阳虚,水液停滞。
心衰阳虚血瘀浮肿
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患者年龄44岁,男性。主要症状为右侧腰痛、尿中红细胞增多、肉眼血尿、右侧输尿管结石,小便频数、尿量不多、色黄、食欲不振。中医病名为石淋,证型为肾阳不足,膀胱湿热。病因病机为肾阳不足,膀胱湿热。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊提及腰痛、小便异常、食欲不振,切诊见脉虚,两尺短,脉沉细。
石淋肾阳不足膀胱湿热腰痛
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