患者男性,年龄未提及。巩膜及胸背黄染,色鲜明如橘色,腹胀,右胁痛,恶心不欲食,小便色黄。舌苔白干,脉弦数有力。体温38.5℃,肝大,肋下1.5cm,质软。中医诊断为急性黄疸型传染性肝炎,辨证为肝热脾湿,湿热郁结。舌质红,苔白稍润,脉弦数。舌红苔白薄润,脉弦滑。肝于肋下1.0cm,质软。脉弦。
急性黄疸型肝炎湿热郁结肝热脾湿肝大质软
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患者70岁,男性。双下肢青筋30年,右小腿反复溃破18年。双下肢浅静脉曲张,右小腿广泛褐黑色瘀肿,右小腿内侧见5cm×5cm溃疡。舌质红绛,苔黄,脉弦滑。中医诊断为湿热下注,血瘀脉络。病因病机为湿热下注,血瘀脉络。
下肢静脉曲张瘀血性溃疡湿热下注血瘀阻络
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张某,男,37岁。两下肢紫斑,腹部绞痛,便血,面部浮肿,全身浮肿,腹水,胸水,尿蛋白(+++),尿素氮升高,胆固醇升高,血压150/100mmHg。面色黯黄,舌苔白根厚,脉虚弱而迟。脾肾两虚,水湿内聚,肝阳不足,肺气失宣。
舌苔白慢性肾病型肾炎脾肾两虚水湿内聚
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患者男性,46岁。反复腹泻5年余,疲乏无力,腰膝酸冷,双腿发软,腹部饱满,大便溏泄,排出黏液样便,偶带脓血,日行2~3次。舌苔灰腻,舌质红绛,边有瘀点,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚,痰瘀阻络。病程长,情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满,左下腹压痛,血压升高,血常规提示白细胞升高,大便常规示潜血弱阳性。
脾肾阳虚痰瘀阻络慢性结肠炎直肠息肉
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患者51岁,女性,主诉胸骨后及咽部烧灼3年,加重1年。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白中白黄腻,脉弦细。病程较长,胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重,反酸,食则饱胀,食量少,偶觉口甜口粘,大便偏稀,小便平,50岁停经。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,中部黄白腻,脉弦细软。舌淡红嫩干,苔薄黄,脉细。病程久,存在脾虚湿盛及气机郁滞,寒热错杂,湿邪内蕴。
胃食管反流气机郁滞脾虚生湿湿热中阻
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患者主诉右上腹疼痛,时发时愈,左胸亦痛,呕逆吐酸,时有呕吐。脉象缓,右关略大,右寸脉略数,两寸小数,左关弦细,右关尺均无力,右关略大,左关略弦,寸部略浮,右尺略弱,左关弦细。中医病名属胆石症,证型属肝气郁结、脾胃虚弱、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,脾胃失调,气机不畅,痰湿内生,胆腑失于疏泄。望诊未提,闻诊未提,问诊见疼痛、呕逆、睡眠不佳、食道发痒、头晕、发热头痛、胃部作痛、腰酸痛等。切诊见缓脉、右关略大、右寸脉略数、两寸小数、左关弦细、右关尺均无力、寸部略浮、右尺略弱、左关弦细。
胆石症肝气郁结脾胃虚弱胃热
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患者年龄1岁,男性。主诉臀部、两腿、阴囊、少腹被热水烫伤1天。烫伤部位为下臀部、两腿、阴囊及少腹部,伴有水疱、潮红、焮热、微肿。舌苔黄厚,脉弦数。中医辨证为热毒炽热,欲犯心包。
舌苔白度烧伤湿热重热毒炽热
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患者54岁,男性,主要症状为头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、胡言乱语、咬舌、失眠、抽搐频繁、汗出遗尿、神识昏愦、喉中痰鸣。病程反复,持续近20天。中医病名为脑炎,证型为肝郁夹痰,化热扰神,日久伤阴。望诊见舌质澹嫩,苔白浮或白干;闻诊未明确描述;问诊见神识不清、答非所问、多言无伦次;切诊见脉弦滑数,重取寸关力弱尺强,脉较前柔和。
脑炎肝郁夹痰痰湿未清阴精未复
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患者高热反复,寒热往来,腰以上有汗而腰以下无汗,心烦欲呕,胁腹胀满,不思饮食,头晕神疲。舌苔白黄而腻,舌中心光剥,脉弦细数。辨证属伤寒邪犯少阳,结于胁下,西医诊断为胆道感染,纳入疟疾范畴。
伤寒少阳胆道感染寒热往来胁腹胀痛
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61岁女性患者,眩晕重不能坐立,右半身不遂,舌强言涩,卧床不起,心烦胸闷,恶心呕吐,头颈自汗,饮食不下,精神疲倦,大便2日未下,小便黄,口眼向左㖞斜。舌质红,苔白黏,脉沉弦滑。血压190/110mmHg。辨证为肝风夹痰,中于腑络。病机为肝阳上亢,痰浊阻络。
舌苔白厚中经络肝风夹痰痰涎阻络
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患者42岁女性,主诉头晕、头痛、失眠5年,胃脘胀痛8年,全身关节肌肉痛6年,闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,脾胃不和。
肝郁气滞脾胃不和风寒湿痹气滞血瘀
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患者身热恶寒无汗,头痛而沉,大便微干,小溲微黄,面色萎黄,精神不振,体温午后37.3℃,舌苔白微腻,脉滑数。湿温为病,邪尚在表。服药后身热增为38.4℃,头痛加重,胸满憋气,口干渴而不多饮,舌苔白腻中黄而燥,脉仍滑数。病程较长,午后低热,头部沉痛,胸满脘闷,饮食不思,时恶心欲呕,大便时干时溏,舌苔白腻而厚、质澹,脉濡缓。
肠伤寒湿温脾胃虚弱食复
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3岁6个月女童,食少伴消瘦2年余,大便稀2天。面色青黄,山根色青,身体瘦小,舌质澹,舌苔白稍厚,腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样,镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证,证属脾肾两虚,气阴不足。
疳证脾肾两虚气阴不足食少
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17岁男性,少语懒言半年,学习成绩下降,饮食减少,面色不华,形体消瘦,小便少,大便坚结。舌苔白腻,舌下纹紫暗外凸,脉涩,目多红丝。病起于体育课扭伤腰腿,行动迟钝。诊为气血凝滞,扰及神明。
抑郁症气血凝滞血瘀舌下紫暗
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患者55岁,男性。主诉腹胀、尿少、上消化道出血。病程30年肝炎史,近3年腹胀、尿少,两次上消化道出血。消瘦,面色晦暗,皮肤及巩膜黄染,腹部膨隆,青筋显露。舌质暗淡红,舌苔白。脉虚弦。气阴两虚,痰瘀热毒互结。肝硬化,肝占位,脾大,腹水。血清蛋白电泳A40%,γ32%。AFP阳性。
肝硬化气阴两虚痰瘀热毒互结脾大
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患者60岁,男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病,证型心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,脾肾阳虚,阳气衰微为本,血瘀水停为标。
舌苔白厚扩张型心肌病全心衰竭心阳不振
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患者女性,58岁。右膝疼痛,反复发作5个月。右膝肿热剧痛,有交锁感,不能伸屈,步履艰难。形体丰腴,纳食呆滞。舌质澹白,舌苔白腻,脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损,气血不足,风寒湿气侵入,凝结不散。
鹤膝风肾阴虚肝肾不足风寒湿侵
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患者男性,49岁。主要症状为胃纳不佳,全身黄染。病程较长,治疗100余天黄疸未退。中医病名为急性黄疸型传染性肝炎,证型为湿热酿毒。望诊见面色黄晦,舌苔白浊,中心微黄,舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊提示腹胀满,大便色灰白,小便赤黄。切诊脉弦数有力。
舌苔白浊急性黄疸型肝炎湿热酿毒血瘀
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患儿,3岁,脘腹胀满,食后胀甚,肠鸣,偏食口馋,喜食干燥食品,口渴不欲饮水,大便溏薄,日行二次,色澹黄,内夹不化之食物残渣,小便略黄,面色萎黄,舌质澹红,舌苔白腻,脉缓少力,乍大乍小,积滞伤食,虫证,饮食不节,脾胃湿滞,中宫受困,腹胀便溏,呕恶少食,脘腹满闷,胀大如鼓,隐隐作痛,时缓时急,口流清涎,澹薄不黏,神疲倦怠,时有烦躁,夜寐不沉。
积滞伤食虫证脾虚湿盛食滞湿泄
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女性,32岁,月事不调,经期错后,经量过少,色红有块,带经日短,行经腹痛,腰胀无力,体困神乏,肢面浮肿,手指木胀,经后肿势减轻,大便不实,小溲短少,舌澹红边瘀紫,苔白而滑,脉弦细,血滞经脉,气不行水,脾肾两虚,运化失健,瘀血阻滞,冲任不畅,脾肾两虚,运化失职。
月事不调血滞经脉气不行水脾肾两虚
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