舌苔黄腻

患者年逾古稀，主诉疟痢反胃，病程较长，舌苔黄腻，大便泻而不爽，脉象未提及。中医病名为反胃，病因病机为瘀血阻滞、湿热内蕴。四诊信息包括舌苔黄腻，大便泻而不爽。

6岁男性患者，高热四天，午后热重，恶寒，口干渴喜饮，恶食，大便干，尿黄。身热39.9℃，头痛恶寒，肢倦无力，呃逆嗳腐，腹胀拒按，面色鲜赤，唇红，咽潮红，舌苔黄腻，脉浮滑数。辨证为阳明积滞，兼感外邪。

女，57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹，黏膜糜烂，舌质淡红中间有裂纹，舌苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常，舌象淡红裂纹，苔黄腻，脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。

患者49岁女性，主诉慢性肾小球肾炎10余年，肾功能不全，皮肤瘙痒严重，夜不能寐，精神不振，嗜睡，疲乏，双下肢无力，心烦急躁，大便干结，小便短少，恶心欲吐。诊脉弦滑数，舌红苔黄垢厚，血肌酐7.4mg/dl，尿素氮82mg/dl。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。

患者47岁，女性。主诉肝区不适，时有隐痛、发凉、恶心、纳呆，胃脘胀满，大便溏每日1~3次，疲乏无力。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。诊断为肝脾不和，脾湿不化。肝区不适，时痛，发凉，恶心减轻，胃脘胀满，大苦，舌红，苔黄腻味。舌红，苔黄腻。舌红，苔白腻，脉弦细无力。舌暗红，苔白腻。舌苔黄腻，左半变薄。舌苔黄腻、左半较重。舌偏红，苔心黄薄腻。舌偏红，苔黄。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者黄疸近月，面目及全身发黄，脘闷，痰多呕恶，渴不喜饮，便结溲赤。脉细弦鼓指，右关数，舌苔黄腻。诊断为阳黄，病因病机为酒湿久困于中，阳明酒湿积热。二诊时大便已通，小便增多，痰少，仍脘痞闷，呕恶气逆，脉弦数止，右手滑大，舌苔黄腻初宣，面目黄渐透。

患者男性，61岁。主诉喘咳、痰多、胸闷、气短、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语。病程较长，久患慢性气管炎，发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作。舌苔黄腻，脉弦紧数不整。中医诊断证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。

男，39岁，反复右胁肋部疼痛12年，口苦而干，胃脘胀满，不思饮食，恶心，神疲乏力，心慌，尿黄，大便干。舌质紫红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属肝胆疾病，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结。

患者女性，46岁。主诉周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点，压之不褪色，微痒，尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结。检查见四肢出血点密布，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为毒热内迫，血络外溢。中医病名紫癜性肾炎，证型毒热内迫，病因病机毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦，口渴，尿血，尿蛋白。切诊见脉数有力。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

患者年龄65岁，男性。主诉为舌謇语涩，病程半年。中医病名为中风，证型为痰浊闭阻。舌苔黄腻，脉弦细滑。神识欠清，行动不便，口角流涎，小便失禁。舌苔薄黄腻，脉细滑。神识渐清，语涩好转，小便失禁次数减少，大便干结。舌苔薄腻，脉细滑。神志渐清，语言清晰，无涎痰，无遗尿，尿频，精神疲乏，纳少。舌苔薄白，脉细滑。

患者年龄廿余岁。壮热无汗，微有畏寒，痧麻隐约，布而不显，面色紫暗，咽喉肿腐，滴水难咽，烦躁泛恶，日夜不安。脉郁数不扬，舌苔黄腻。中医病名风毒喉痧，证型未明确提及，病因病机为瘟毒吸入肺胃，复触时令之厉风而发。望诊面色紫暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括壮热无汗、畏寒、痧麻、咽喉肿腐、烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。

女，41岁，不寐，不能入寐，寐则多噩梦，易惊醒，心烦，舌苔黄腻。中医病名：不寐。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无。问诊：不寐，多噩梦，易惊醒，心烦。切诊：无。

女，47岁，身热朝轻暮重，痦出未透，胸闷塞闷，沉困嗜卧，渴饮不多，大便溏薄，小溲短赤，舌尖绛，中白腻，脉滑数。湿温，湿重于热，邪郁气分。舌绛，白腻，脉滑数。

患者年龄32岁，男性。主诉目肤黄染，胁肋痛胀，郁闷不舒，小溲短赤。中医病名属黄疸，证型为湿热熏蒸，郁遏成疸。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦带滑。病程未提。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者65岁，男性，头昏脑胀10余年，加重2年。面红而略显浮肿，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑，时有歇止。证型为痰热久郁，挟瘀上冲。病因病机为痰热久郁，挟瘀上冲，痰浊中阻，气机不利，清阳不升，浊阴不降，痰浊上蒙清窍。