舌苔黄腻

9岁男性患者，眼睑及双下肢浮肿，尿少一周。舌质红，舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿，眼睑及双下肢浮肿明显，腰部双肾区轻度叩击痛，尿色如浓茶，尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。

患者男性，42岁。周身出现大块风疹，微痒微痛，左下肢红肿热痛。口苦口干，渴欲饮水，大便日行1次，小便黄赤，饮食无味，有时关节疼痛。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为风湿热蕴于经脉，入于血分，流于下肢。

陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养

7岁男性患者，发热，体温37.8℃~38.4℃，无恶寒，无汗出，鼻塞、流涕、咳嗽，纳食量少，厌食，时腹痛，大便偏干，夜寐差，盗汗，小便黄，头汗出，舌苔薄黄中间腻，舌尖红，脉弦滑有力。中医诊断为食积发热，辨证为食积化热，病因病机为饮食不节，肠胃阻滞，浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻，舌尖红，切诊见脉弦滑有力。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

患者60岁女性，腰酸面浮，小便频数，小腹作胀，小便解不尽，口干。肾虚湿热蕴结下焦，肝经气滞。面色晦暗，舌苔薄黄，脉细。尿蛋白++，血肌酐升高，尿酸升高。小便频数，小腹胀满，尿意不尽，尿液有白细胞，血压偏高。小便时有不适，尿蛋白反复，血肌酐波动。舌象薄黄，脉细。

男，55岁，胃脘不适，夜间痛，大便不成形，日3～4次，舌体胖，边有齿痕，舌质淡红，舌苔黄腻，脉沉细，脾虚湿蕴证，胃癌

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

女，64岁，腰背、两胁及骶髋疼痛6月余，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。骨痹，肝肾阴虚，瘀热互阻。面色苍白，舌苔黄腻。脉虚弦。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

患者年龄28岁，男性。头皮部出现红色结节，伴有痒痛，病程5年余。口中黏腻。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断为湿热久蕴，积聚酿毒。病因为湿热蕴结化毒。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

37岁，男性，小便刺痛伴会阴胀痛1周，病程4年余。慢性前列腺炎，湿热型。舌苔黄腻，脉弦滑。前列腺I度肿大，质地较硬，有压痛，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体少。小便刺痛，少腹及会阴作胀，便后滴白，腰膝酸软，神疲乏力。

患者女性，53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞，蒙蔽清窍，后转为痰浊内阻，气滞血瘀。望诊见舌伸偏右，舌质红，舌苔黄腻，舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷，痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数，后转为脉沉弦涩。

患者女性，32岁。主要症状为高热、黄疸、牙衄、皮肤紫斑、贫血、疲乏、大便色深、小便短赤。病程自1986年4月起，持续约8个月。中医病名为急黄症，证型为湿热俱盛，深入营血。病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛。舌象为舌苔黄腻，质红而干；脉象为脉弦数。

患者年龄58岁，男性。主诉声嘶半年余，多言则咽干不适，讲话费力，声嘶加重。伴睡眠欠佳，纳一般，大便畅。舌质澹嫩有齿痕，苔黄腻。脉缓滑。中医诊断证属脾气不足，痰湿凝聚。左侧声带前中1/3处有透明息肉，如绿豆大小。

患者40岁，男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年，胆总管、胆囊结石术后3年，复发并加重2年。右胁时作绞痛，恶心呕吐，口干口苦，胁腹胀满，大便偏干，小便黄，严重时高热寒战。苔黄厚腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

杨某，77岁，全身震颤30余年，心下痞硬胀满1年余。震颤时重时轻，心下痞硬胀满，口干苦，食欲不佳，便秘，心前区发紧。舌质黯红，舌苔黄腻，脉细数。病因病机为年老体衰，脏腑亏虚，中焦运化失常，气虚血少，肝血亏虚，肌肉筋脉失养，木郁风动。中医病名为震颤，证型为肝血亏虚、脾肾不足、湿热内蕴。

75岁男性，泛恶纳呆、便秘1周，伴口苦腻、腹胀满、大便秘结、小便短赤、头晕乏力。面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，脉弦。高血压，痛风病史40年，尿毒症末期，肾功能严重受损。湿热浊邪阻滞，肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀毒蕴结。面色少华，舌澹暗苔黄腻，脉弦。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。