舌苔黄

患者年龄34岁，女性。主诉颈部淋巴结肿大伴压痛。舌苔黄滑，脉滑。中医病名为瘰疬，证型为痰热瘀结。病因病机为痰阻气滞、血瘀互结。望诊见舌苔黄滑，闻诊未提及，问诊示病程未明确，切诊示脉滑。

6个月男童，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性热病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。手足红斑、潮红，肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常，心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

7岁女性患者，主诉头痛，遇日光加重，常抽风，大便秘结。舌红苔薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴，闻诊未提及，问诊包括头痛、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

喉疳，腐烂势大，饮咽不利，项间疬核延久，脉数，舌黄。喉疳，热毒壅盛，痰火郁结。面色晦暗，舌黄，脉数。饮咽不利，项间疬核，腐烂势大，脉滑，舌苔黄，脉沉数而细，舌红无苔。

男童，壮热，头身疼痛，舌苔黄垢，脉大而数，寸关并盛。症属初起，里热盛极。病名未明，证型未详，病因病机为伏热初起。

患儿徐姓童，高热，结膜肿赤，流泪羞明，涕多，咳嗽，颊粘膜有小白水泡，咽痛，烦躁易哭，疹色鲜红，疹已出透，结膜红肿，咳嗽较多，口渴思饮，咳嗽减，热退，结膜红肿渐消，舌苔黄垢，不思食，体温未如常，体弱。麻疹“内疹期”，外疹已现，疹已退净。面色红，舌苔黄垢。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

78岁男性，素有高血压病史，小便淋漓不尽多年，1年前因突然不能排尿入院。形体消瘦，精神萎靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。

患者年龄未提及，性别未提及。泄泻、口疮、足瘰、舌苔黄腻、脉象带数、胃口能纳不化。中医病名泄泻，证型脾脏蕴湿蒸郁，病因病机脾脏有蕴湿蒸郁，外及于胃，导致久泄不止。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊泄泻、口疮、足瘰、胃口能纳不化，切诊脉象带数。

患者80岁，主诉进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头痛心慌，一身乏力。病程20余年，确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄，小便短少，大便干结。湿热积滞蕴积三焦，热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。

患者58岁女性，主诉恶寒、汗出4年，加重2年。病程中见汗出恶风，肌肉酸痛，汗后恶寒，下肢冷痛，心慌胸闷，纳食尚可，大便干，小便短黄，情绪抑郁，夜寐不安。面色微红，精神垂顿，语音低沉，舌质稍红，舌苔黄腻，脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗（热郁痰阻）。

患者男性，主诉大口咯血三日，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损，气火上升。舌苔黄垢浊腻，胸部痞闷，咯痰不爽。脉浮芤稍静，数促稍缓。五心灼热，面赤稍退，油垢不清。咳痰不爽，口腻觉甜。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

8岁男童，持续发热20天，伴咽痛、轻咳，少汗，时恶寒。舌质红，苔黄厚腻，脉数稍浮。中医诊断为春温，辨证为湿热内伏，复感时邪。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉数。

周某，女，64岁。腹痛里急，下利脓血，赤多白少，便溏黏滞，日行3~5次，肛门坠胀，不思饮食，口中黏腻发苦。病程三年。舌澹苔黄腻，边有齿痕。脉细弦滑。辨证为脾虚为本，肠腑湿热为标。舌象提示湿热内蕴，脉细弦滑为湿热兼虚。二诊舌苔薄白，脉滑，三诊脉细，提示湿热渐清。

女性，33岁，左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛3天，大便干结。左侧腰部及左大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。中医诊断为蛇串疮，辨证为心肝二经之火内郁。

红疹发于胸胁，壮热烦闷，舌苔黄腻，脉形滑数，证型为温邪夹湿，郁于肺胃，未能宣透。二诊时邪热入于营分，胸背红疹已见回象，热势朝轻暮重，舌苔根黄而糙，证型为余邪内蕴未清。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

59岁，主诉腹泻反复发作，近20多天加重，四肢乏力，睡眠差，咽干，喉中似有痰，食欲减少，腹胀肠鸣，天气好时腹泻每日3~5次，泻后精神疲乏。舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力。中医诊断脾胃虚弱，运化无效，传化失常，气机壅滞。