患者女性,47岁。主诉舌痛1年余。主要症状为舌尖灼痛,伴随口咽干燥、大便秘结、小便短赤。舌象舌尖红赤,舌苔黄燥,脉数有力。中医诊断为舌痛,证型为心火亢盛。病因病机为心火亢盛,上炎心窍,伤阴液,致口咽干燥,大便干结,小便短赤。
舌痛心火亢盛口咽干燥大便秘结
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女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
舌苔黄腻口腔溃疡口干咽干脉沉细
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患者年龄57岁,男性。主诉幼年患气喘症,冬季咳嗽痰多,白色泡沫样,时带黄黏痰。体征见舌苔黄腻,脉滑数,桶状胸,夜咳痰多黏稠。病因可能与吸烟有关。中医诊断证属肺肾不足。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、桶状胸、夜咳痰多。
肺肾不足气喘咳嗽痰多
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患者18岁,男性,春温壮热一候未解,烦躁不安,渴喜多饮,面赤口臭,舌唇焦燥,时有谵语,不思纳谷,大便八日未落。脉滑数,舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多,壮热略减,已能安寐,唇舌之燥较前减轻,脉数,苔黄。三诊见身热顿减,渐思纳谷,舌苔薄黄,脉小数。诊断为伏邪已得外达。
舌苔黄燥春温阳明腑实经热
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
舌苔黄腻急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
舌苔黄肺癌气阴两伤热毒痰瘀
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患者身热四天,有汗不解,头痛骨楚,大便溏泄,口渴,神迷嗜卧。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸,太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸,表阳被遏。病程四天。
湿温初起湿阻表阳苔白胸满
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38岁女性,全身关节疼痛1月余,肿胀发热,手臂僵硬,双膝浮肿,发热,怕冷,汗出不多,尿黄口干。舌质红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断为痹症,辨证为风湿痹阻,经络蓄热。复诊后见月经量减少色暗,脱发,口干,舌苔黄,脉细滑。第二次复诊见手僵硬,汗多怕热,小便黄,苔黄腻,脉细弦。第三次复诊见双腿肌肉、肘膝关节时有疼痛,畏风,苔黄腻,脉细弦。辨证为风湿痹阻,营卫空疏,气血失调。
痹症风湿痹阻营卫空疏气血失调
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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28岁男性,浮肿反复发作七年,尿蛋白++++,血胆固醇550毫克%,血浆总蛋白4克%,白蛋白1.73克%,球蛋白2.27克%,血沉100毫米/小时。脉滑数,舌苔黄腻,湿毒热盛。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。尿蛋白+++~++++,颗粒管型,红细胞、白细胞各+,白细胞总数18100/立方米,中性84%。
肾病综合征湿毒热盛浮肿尿蛋白
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患者年龄49岁,男性。主诉右胁胀1周,周身无力,低烧,胃脘痞满,食欲差,肠鸣便溏,色青黑。中医病名湿热阻滞。证型肝气郁结,湿热阻滞。病因病机湿热阻滞。舌苔黄腻,脉沉迟无力。复诊舌苔薄微黄腻,脉寸尺沉细,两关弦细微数。三诊脉濡,左关微弦数,舌苔减。四诊脉右三部和缓有力,左寸尺弱,左关弦大,舌正苔黄白腻。
无黄疸型肝炎湿热阻滞肝气郁结脾胃虚弱
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4岁男童,发热、咳嗽,病程两天。壮热未退,面赤,咳嗽,气促,鼻煽息粗,烦躁不安,汗出口渴,舌苔黄,脉滑数。热邪闭肺,热痰壅盛,肺气失于宣肃。面色赤,舌苔黄,脉滑数。
肺炎喘嗽热邪闭肺气阴两亏
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
舌苔黄无精子症湿热蕴结肾虚精弱
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患者30岁,女性。右侧乳房肿胀疼痛1周,产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀,乳汁不畅,乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈,辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦数。乳房肿胀焮热,有硬结,压痛,乳头皴裂。后续症状逐渐减轻,红肿消退,硬结缩小,体温下降,精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦,舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。
舌苔黄腻急性乳腺炎乳痈湿热内蕴
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患者女性,45岁。主诉胃脘胀痛时发6年,再发3月。胃脘痞胀,痛位于心下及偏左,嗳气则舒,嗳气不遂则恶心欲吐,泛吐苦涎,咽际不适,口苦,食欲不振。面色少华,舌质澹红,舌苔薄黄腻,脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断为胃脘痛,证属肝胃气滞,湿热内蕴,胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征,口苦为肝胃郁热,胃气上逆致恶心、泛吐。
萎缩性胃炎胆汁反流肝胃气滞湿热内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈,证型未明确提及,病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等,切诊见脉滑数。
舌苔黄肺痈痰热郁结肺胃郁热
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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患者年龄52岁,男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证,证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热,邪热炽盛,已传阳明。望诊见舌苔黄褐色,口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱,外感头痛无汗,周身壮热不恶寒,思饮冰水。切诊脉象洪数,一息六至,沉候不实。体征见坐起时气不足用。
春温重证邪热炽盛气阴两虚阳明腑实
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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