男,65岁,慢性肺心病、肺性脑病,病程超过20年。口开目闭,喘气短,胸高抬肩,点头呼吸,面唇青紫,昏迷不醒,体温38.6℃,呼吸48次/分,脉搏120次/分,血压13.33/10.67KPa,双肺满布湿罗音,额头汗出,十指青紫至掌节,脚背微肿,舌紫暗苔黄厚腻,脉弦细数。中医诊断为慢性肺心病并发肺性脑病,证型为气阴欲脱、痰瘀蒙窍。
肺性脑病气阴欲脱痰瘀蒙窍心阳不足
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患者年龄72岁,女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽,口干不欲饮,胃中嘈杂、反酸烧心,腹部痞塞胀满,畏寒肢冷,食欲减退,入睡困难,寐后易醒,大便溏泄,尿黄,舌质暗红,舌体胖大边有齿痕,舌苔黄腻,脉弦滑,体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病,痞满。辨证脾虚胃热,气机升降失调,夹瘀夹湿。
舌苔黄腻消渴病痞满脾虛胃熱
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70岁女性,主诉正脑疽症17天,红肿散漫,范围8×10厘米,脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断脑疽,病机为邪毒乘虚而入,气血不行,营卫不和。
脑疽气血两虚营卫不和肾气衰颓
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女,69岁,高血压病4个月,头晕沉重,眼周紧胀不舒,前额轻痛,双腿乏力,腹满纳呆,口干苦,睡眠欠安,大便干,三日一行。舌质暗红,舌苔白厚兼黄根腻,脉弦细有力。阴虚肝旺、风阳上扰。
舌苔黄高血压阴虚肝旺风阳上扰
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患者男性,44岁,发热、身痛5天,病程5天。高热,头痛,咳嗽吐白泡沫夹黄痰,痰中带血丝或血块,全身酸痛,以双小腿为甚,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮,小便短赤,大便数日未解,神志模煳,烦躁不安。舌苔黄燥,舌质鲜红,脉洪数。暑热袭肺,损络伤阴。面色潮红,舌苔黄燥,脉洪数。
舌苔黄燥高热身痛暑热袭肺肺热伤阴
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21岁男性,主诉精神失常,昼夜不眠、烦躁不安、狂跑登高、哭笑无常、语无伦次、亲疏不分,病程十余天。面红目赤,怒目而视,少腹胀痛拒按,舌苔黄燥,脉紧而数。中医诊断为癫狂,病因病机为情志刺激致气滞血瘀,瘀热互结于下焦,血热扰心。
舌苔黄燥精神分裂症癫狂气滞血瘀
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陈某男56岁,主诉过敏性鼻炎,鼻塞,流黄涕,压痛,脉数大。舌苔黄腻,舌尖红。脉滑弦。外感风热,肺胃蕴热,邪犯鼻窍。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊见鼻塞、流涕、压痛、喷嚏、头晕。脉数大、滑弦。
过敏性鼻炎肺热壅盛肝火上炎痰热内阻
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58岁女性,原发性高血压15年,不易入睡,寐则梦多惊险,晨起活动时血压最高,晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张,脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉,病机为心肝火旺。
原发性高血压心肝火旺血瘀阻络痰瘀交阻
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78岁男性,主诉吞咽困难一年,症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈,证型为痰气交阻。舌红,苔腻或黄腻,脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。
噎膈痰气交阻舌红苔腻
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患者21岁,女性,主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛,屈伸不利,局部红肿,伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红,舌苔黄干,脉弦数。中医诊断为痹证,证型为热痹。病因病机属热邪壅盛,气血瘀阻,络脉不通。
舌苔黄干风湿性关节炎热痹关节红肿
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女,46岁。呃逆2年余,胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕,苔白,脉沉滑。胃热伤阴,气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。
慢性胃炎胃热伤阴气滞血瘀阴虚内热
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14岁女性患者,高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙而厚,脉弦数。中医诊断为乙型脑炎,属温病范畴,病因病机为外感温邪,热陷营血,煽动内风。舌象红绛、苔黄糙,脉弦数。
乙型脑炎热毒内陷肝火上炎痰热壅盛
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周某,年三十,主诉风证发作无时,手足瘈疭,面皮震动,头晕眼花,口苦头晕,手足顽麻,面色如醉,舌苔黄厚露红点,脉弦数。中医病名风证,证型未明确,病因病机为风邪内扰。四诊信息包括望诊面色如醉、舌苔黄厚露红点,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊脉弦数。
风证肝火上炎痰热上扰阴虚内热
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患者20天,女性,主诉口腔及舌上出现白屑,迅速蔓延,白膜满布,状如鹅口。临床表现面赤唇红,烦躁不宁,哭闹拒食,大便秘结,小便短赤,舌质红赤,苔黄,指纹紫滞,见于风关。中医诊断鹅口疮,证型心脾热甚,循经上炎,热灼口唇。病机为心脾热甚,湿热内蕴。
舌苔黄鹅口疮心脾热甚指纹紫滞
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
胃癌低分化腺癌肝多发转移脾气虚弱
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患者35岁女性,发热,下痢红白粘冻伴鲜血,1日二三十次,里急后重,口渴欲饮,恶心欲吐,食欲不振。形体消瘦,精神困惫,舌苔黄,脉细数。诊断为湿热痢,病机为湿热郁遏肠道,气血郁滞。
舌苔黄湿热痢热重于湿脉细数
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患者男性,47岁。主诉大便带血,腹泻渐频,多为不成形黑便。病程1年余。中医病名:肠腑疾病。证型:脾虚胃弱,肠腑湿热浊瘀互结。望诊:舌体胖大,边尖暗红有齿印,舌苔淡黄腻。闻诊:未提及。问诊:胃胀,大便偏干,便溏,易汗,食纳复苏,大便如糊,有腹泻反应,大便质黏欠实。切诊:脉细。
舌苔黄腻直肠癌脾虚胃弱肠腑湿热
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患者男性,42岁。主诉脘腹胀痛不适,受寒及过食油腻生冷即发。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌胖大、舌苔黄腻滑。脉沉弦。
胆石症肝气郁结脾胃虚弱寒湿困脾
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患者女性,42岁。主诉舌底生厚白苔藓,病程1年。舌红,苔黄腻,脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓,厚而色白,连及两口角,齿龈红肿,舌体疼痛,麻痒交作,伸缩不利,口噤难开,伴便秘。舌象舌红,苔黄腻,脉象脉数。
舌苔黄腻心脾湿热
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郭某,男,成年。脸肿恶风,咳嗽身痛,左胁痛。脉浮微数,舌上有黑苔。内有水气,表虚为风所乘。风邪乘肺,水湿化热。湿热未尽。面色未提及,舌象黑苔、黄苔,脉浮、脉不浮。声音未提及,气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。
风水湿热风邪乘肺水气
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