患者男性,63岁。主诉颈项不适,身热,口干,咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚,瘀热内蕴。舌稍红,苔白。脉弦数。血小板持续性增多,骨髓增生活跃,巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,瘀热内蕴。
血小板增多症肾阴亏虚瘀热内蕴虚火上炎
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患者年龄8岁,主诉持续高烧40℃以上,头痛,呕吐,神昏谵语,昏迷,颈项强直,数日未解大便,小溲短赤,舌苔白稍腻,脉濡数。中医病名热入营血,证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻,闻诊未提及,问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤,切诊脉濡数。
舌苔黄腻高热神昏谵语昏迷
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
舌苔黄厚产后大便难寒邪化热少阳不和
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25岁女性,双小腿胫前硬结伴发热疼痛,病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀,硬结4~5个,压痛明显,食纳差,小便黄赤,大便秘结。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦而数。湿热内侵,凝滞经络。面色正常,舌象淡红薄黄,脉弦数。
结节性红斑湿热内阻经脉凝滞气血运行不畅
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患者男性,40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾,慢性肾衰竭。头重,头痛,胸胁满闷,腹部胀痛,纳少体倦,腰酸困,午后下肢水肿,大便偏干,小便黄少。舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑,舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒,其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足,肾虚肝旺,血瘀、痰浊结聚。
慢性肾衰竭肾虚肝旺血瘀痰浊
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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女,32岁,形寒发热,头疼身痛,壮热口渴,掌心腋下头面时有汗出,胸腹不舒,夜间失眠烦躁,大便七八日未下,小溲短少。新邪伏暑夹杂,在阳明经腑之处,里外合邪,三焦被阻。身热如烙,指有蠕动,舌苔黄糙中灰带腻少津,两脉沉数而滑。大便燥黑胶粘,胸腹气闷,神识煳,手指蠕动,口渴恣饮,舌黄粘,脉沉数有力。大热退,神识清,夜能入眠,口少渴饮,舌红苔糙,脉小数。舌质不红,苔转白,脉仍小数。舌脉正常,饮食增加,无发热,夜眠佳,脉象细小。
伏暑阳明腑实阴虚内热风动
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男,44岁。咳嗽1周,喘息胸闷3天。咳痰量多,色黄黏稠,咯吐不畅,便秘,尿赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗糙,有干湿性啰音,胸透示两肺纹理增粗。喘病痰热壅肺型。痰热蕴肺,肺失宣肃,肺气上逆。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。病史包括咳嗽、喘息、咳痰、便秘、尿赤。脉滑数。
咳喘痰热壅肺便秘尿赤
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患者29岁,男性,主诉伤寒五六天,下午发热,体温38℃,周身不舒,脘闷胸痞,食欲不振,恶心欲吐,大便溏薄。舌苔腻,脉濡数。诊断为湿邪在气分,脾胃运化失职。复诊发热渐高,体温39℃,烦躁渴饮,舌苔黄腻,脉沉数,诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退,体温稽留39℃以上,神昏谵语,烦躁不安,大便五日未行,舌苔老黄起芒刺,脉沉数,诊断为湿已化燥,热结成实。
伤寒湿邪在气分脾胃运化失职湿热化燥
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患者男性,45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起,持续约2年半。舌苔黄腻,舌质偏暗,脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚,肝阳上扰,痰湿内阻。
听神经瘤肝肾阴虚肝阳上扰痰湿内阻
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男,37岁,头痛、呕吐、昏厥,病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴,按之更甚,后脑胀疼,胸闷烦躁,纳呆,四肢麻木作疼。舌苔黄略厚,质紫黯,脉弦关实。证型为肝郁胃实,气逆上冲。
头痛呕吐昏厥肝郁胃实
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男,37岁。吞酸多,噫气连连,胃痛反复,大便溏结不一,四肢欠温。舌苔黄腻,脉象濡软。脾阳衰弱,清浊相溷,久痛入络。
胃下垂十二指肠溃疡脾阳衰弱胃痛反复
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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男,49岁,舌部疼痛不适,舌体肿块,病程短。舌质暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦细。中医诊断积证,证型气阴两亏、痰瘀互结。病机为气虚血瘀、痰湿内生、浊痰与瘀血互结成积。
舌癌术后积证气阴两亏痰瘀互结
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女,30岁,左上腹部疼痛、发热2日。左胁肋及脘腹部胀满,阵阵如钻钉样上冲疼痛,剧烈难忍,无排气,二日无大便。急性病容,左上腹部叩之如鼓,触痛(+++)。舌红,苔黄厚腻而干。脉弦稍数。腹痛,肝郁气滞,秽浊瘀滞,腹气不通。
急性胰腺炎肝气郁结秽浊中阻腹气不通
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患者年龄65岁,女性。主诉失眠二十余年,加重三个月。体型肥壮,面色光亮,口苦而黏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。心烦易怒,胸闷,大便不畅,小便黄。中医诊断不寐,证属痰浊郁热,痰热扰神证。
不寐痰热扰神痰浊郁热口苦口黏
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男,24岁,形体肥胖,身高176cm,体重110kg,多食嗜睡,神疲乏力,口干,大便干结难解,血脂偏高,舌苔黄腻,脉濡细。单纯性肥胖症,脾虚痰湿兼有胃热,脾虚运化失职,痰湿内生,胃热消谷伤津。舌苔黄腻,脉濡细。
单纯性肥胖症脾虚痰湿胃热
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30岁男性,善饥多食,脘腹胀,消化不良,大便不实,小便短赤,口苦,心烦少寐,脉弦数,舌白腐。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌白腐,闻诊未提及,问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐,切诊见脉弦数。
舌苔黄肝炎湿热瘀热
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患者62岁,女性,主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚,水不涵木,肝阳上亢,兼有脾虚痰饮。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢阴虚
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患者80岁,男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年,有脑梗死病史,遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困,脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结,脑失所养。
脑梗死痰瘀阻络心火上炎肝阳上亢
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