患者50岁,女性。主诉为洗浴时突然倒地,不省人事,病程1周。中医病名为中风,证型为腑实阳闭。病因病机为痰热郁闭清窍。望诊见面色赤,形体丰腴,舌质红,苔黄腻。闻诊见口内秽臭。问诊见大便秘结3日未行,小便留置尿管,量少。切诊见脉弦滑小数。
舌苔黄腻中风腑实阳闭痰热郁闭
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女性,成年,月经不准十余年,周期不规律,血量时多时少,小腹重坠作痛,经前疼痛加剧,经后流黄水,未生育,近三个月无月经,脉沉数,舌苔黄腻,面黄不荣,脾湿偏重,湿热瘀阻,舌象黄腻,脉象沉数,面色萎黄,病程长,病因包括经期受寒、惊恐,导致气乱血乱,血涩气滞。
舌苔黄腻月经不调脾湿偏重湿热瘀阻
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患者年龄67岁,男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿,伴有带状疱疹。咳嗽喘促,喉中哮鸣,张口抬肩,不能平卧,口唇青紫,腹胀大,腹痛拒按,大便一周未行。舌质紫黯,舌苔黄糙而厚,脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑,腑气不通,致痰热壅肺病势加重。
舌苔黄糙慢性支气管炎阻塞性肺气肿带状疱疹
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张某,女,41岁。月经周期第12天见红,苔黄腻,脉弦细。湿热熏蒸,扰动血室。舌苔黄腻,脉弦细。湿热内停,阻滞气血运行,损伤冲任督脉,经血非时而下。体内湿盛。
月经失调湿热内盛阴津受损气血阻滞
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患者年龄69岁,男性。主要症状为呼吸困难、干咳、口渴。病程未明确提及。中医病名为肺癌,证型为阳虚发热。病因病机为阳虚导致阴寒内盛,外见发热、颧红等假热之象。望诊见面色泛红如妆,舌质青紫,舌苔黄腻而干燥。闻诊未提及。问诊见极度消瘦,精神萎靡,困倦嗜卧,口干渴不欲饮,纳呆,便溏。切诊见脉沉细无力。
肺癌阻塞性肺炎阳虚发热肾阳虚
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女,30岁,反复咳嗽3月余。咳嗽咽痒,咳声连连,夜间平卧加重,痰少微黄,涕滴入咽喉感,泛酸呃逆,口微苦,性情烦躁。舌质暗红,苔黄白相兼,脉弦。辨证为气机不畅,风邪侵袭。
舌苔黄腻咳嗽风邪侵袭气机不畅
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患者42岁,男性。颈部包块进行性长大两年余,头痛,左侧面部麻木,左耳失听,左眼失明四个月,鼻衄三个月。恶病质,面色青黄晦滞,呃逆,呕吐频繁,呕吐物为黄绿色胆汁,未进食,脘腹胀痛,十余日未大便,口苦口臭,口唇焦燥,右侧剧烈头痛,右耳疼痛流脓,日渴,小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼,厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒,湿热酿痰,痰热结聚,成瘰疬;吸烟助火伤阴,阴液不足不能濡养清窍,耳为之失听,目为之失明,阴虚生内热,热毒蕴伏于里,劫夺真阴,充斥三焦。
鼻咽癌视神经萎缩湿热内蕴阴液不足
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35岁男性,发热、咳嗽、喘促、痰黄稠、身热、口渴、自汗、胸闷、日晡潮热、两足厥冷,舌苔黄白厚腻,脉滑数,右寸尤显,上热下寒,痰多,腑实喘。
腑实喘上热下寒痰多黄稠舌苔厚腻
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患者年龄52岁,主诉头痛反复发作3天。头痛如劈,头不能转侧,颈项强硬,头脑昏胀,呕吐,口干苦,舌苔黄燥腻,脉沉弦实。中医诊断肝阳上扰,脑络损伤出血。舌象黄燥腻,脉象沉弦实。
蛛网膜下腔出血肝阳上扰脑络损伤肝阳化火
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女,16岁,大便秘结,小便黄少,巩膜发黄,不思饮食,湿热内蕴之证,湿热内阻,腑气不通,脉象数急,舌苔黄腻
舌苔黄腻急性肝炎湿热内蕴腑气不通
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64岁女性,失眠、心慌2月余,面容憔悴,目光呆滞,情绪悲观,睡眠障碍,多梦,身热汗出,心慌,不欲饮食,胃脘部胀满不适,大便干结,上腹部按之满痛,舌质坚老暗红,舌苔黄腻,脉数,既往有胆囊切除史,证型为少阳证,兼有热象。
失眠心慌少阳证热象
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患者67岁,男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染,右上腹压痛明显,墨菲氏征阳性,右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清,表情呆滞,脘闷腹胀,纳呆口苦,四肢怠倦,大便稀烂,小便黄浊如茶,舌质瘀红暗滞,舌苔黄褐厚腻,脉弦数。气滞血瘀,湿热内蕴,肝胆疏泄失司,脾胃升降失调。
胆结石感染脾肾气阴两虚气滞血瘀湿热内蕴
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患者83岁,女性。主诉胸部紧缩感,心前区压缩样疼痛,伴有放射性痛。病程近半年,近来每隔2~3天发作。舌苔黄薄腻,质暗红隐紫,脉细滑。病机属痰瘀痹阻,胸阳失旷,气阴两虚,心营不畅。舌象暗紫,脉弦滑。
舌苔黄腻冠心病高血压高脂血症
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患者年龄20岁,主诉心动过速,病程自1973年11月至1974年4月8日。中医病名狂证,证型心胃火盛,病因病机为阴不胜其阳。望诊见脸部发红,唇舌色绛,舌苔黄白而腻,舌边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见睡起目赤口苦,头痛,幻觉。切诊脉数有力。
舌苔黄腻心胃火盛肝火上炎阴虚阳亢
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患者56岁,女性。主诉慢性气管炎六、七年,病发则咳嗽气喘,倚息不得卧。神志恍惚,时哭时笑,语无伦次,躁烦不得眠,登高而歌,弃衣而走。咳嗽多痰,痰色黄稠,大便3日未行。舌苔黄而厚腻,脉弦而滑。病由痰热内蕴,肺失宣降,情志郁结,痰蒙心窍。
慢性气管炎痰热内蕴痰蒙心窍情志郁结
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53岁女性,主诉高热2天,咳喘胸痛。邪热壅肺,证属邪热壅肺,肺失宣降,腑气不通,浊气上逆。舌苔黄腻,脉滑数。
高热咳喘胸痛黄痰
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患者28岁,女性。主诉面部散在痤疮,色红,痒痛,皮硬内软(脓包样)。舌苔黄厚腻,脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮,证型脾胃湿热蕴结,病因病机为湿热内蕴,阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻,闻诊未提及,问诊见口干口苦,鼻塞,纳少,大便质粘,小便尚可。切诊见脉滑数。
脾胃湿热痰热内扰胆经郁结
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58岁男性,尿频尿急、小便不畅,形体渐瘦,腿软乏力,口干唇燥,咳嗽痰多,小便黄有沫,大便偏溏,舌苔黄腐腻,舌质暗紫有裂纹,脉弦,消渴(消肾),肾虚阴伤,湿热内郁,久病络瘀,尿蛋白阳性,尿素氮偏高,糖尿病肾病。
舌苔黄腻糖尿病肾病肾虚阴伤湿热内郁
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患者年龄57岁,男性。主诉咳嗽2月余,晨起加重,痰多质稠,咯痰不爽,口苦心烦,口干不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。中医病名属咳嗽,证型为痰热壅肺,病机为痰浊壅盛,化热阻络。
咳嗽痰热壅肺肺络郁滞
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34岁男性,反复咳嗽、咳痰3天,发病时间5天前,诱因不慎受寒。恶寒发热、鼻塞流涕,咳痰色黄,口干、口苦。舌红,舌苔黄腻,脉滑数。证型为痰热内蕴。
咳嗽痰热内蕴舌红苔黄腻
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