舌苔黄

男，41岁，食后1小时腹胀痛而泻，持续10个月。舌苔黄腻，右关虚大，左关弦，左尺亦虚大。辨证为脾虚肝旺，肾阴亦亏，兼夹湿热。

二十五岁，耳下两颐肿硬且痛，连面皆肿，喉赤肿疼，壮热口渴，便闭四日。温毒发颐，温热时毒挟少阳相火、阳明燥火，脉数且大，按之浮沉俱盛，舌苔黄厚。

患者男，10岁。主诉颈部疮疖溃脓后出现面肢浮肿、小便短少色如浓茶、胃纳减退、大便干燥。舌苔黄腻中灰，脉滑数。尿检示蛋白、红细胞、白细胞、脓球均阳性。诊断为水湿侵脾郁而化热。四诊见舌苔黄腻中灰，脉滑数。病程未明确。中医病名为水肿，证型属湿热蕴结。病因病机为水湿侵脾郁而化热。

患者30岁，女性。主诉慢性胆囊炎反复发作5年。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘腹胀痛，右肩胛放射痛，恶心，口苦，厌油荤，食欲差，小便黄，神疲乏力。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为湿热之邪盘踞少阳。

患者年龄48岁，男性。主诉胸痛，心腹气滞郁而化火，大便燥结，舌苔黄厚，脉洪数。中医病名属胸痛，证型为气滞化火，病因病机为气滞郁而化火。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胸痛、大便燥结，切诊见脉洪数。

8个月男婴，顿咳、发热、昏迷、抽搐。神志昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰鸣，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻。舌苔黄腻，质偏干。神志转清，哭声较响，咳嗽缓和，右侧肢体仍轻度抽动，四肢欠温，下黏腻大便。舌苔黄腻，质欠润。风痰蕴肺，肺失肃降，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者25岁，男性，反复发热1+年，高热8天。主诉为反复发热，高热达40-41°C，午后明显。现症见面赤唇焦、神疲气短、语音低微、胸憋闷痛、少咳无痰、渴而多饮、饮不解渴、饮后泛恶、背微恶寒、身酸软痛、小便黄少、大便数日未解、躁烦难忍。舌体瘦红苔黄腻，脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚，痰饮结胸之发热。病机为久病发热致气阴两亏，肺阴受损，痰饮内伏，热邪郁结。

患者35岁，男性，主诉头痛剧烈，伴呕吐发热三日。病程三日，既往有类似发作史。头痛以后枕部为著，持续增剧，伴有呕吐、发热、胸闷、肢体麻木。急性痛苦病容，眼球微凸，瞳孔右侧略小，视力差，不欲睁眼，颈强直。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。初步诊断为蜘蛛膜下腔出血，病因病机为风热之邪上干，夹有肝火痰蚀。

女，54岁，右侧下牙疼痛三年，时作时止，大便干燥，尿黄，牙痛难忍，呻吟不已。面黄，舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦数。中医病名：牙痛。证型：阳明郁热。病因病机：阳明郁热上犯齿部。望诊：面黄，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：牙痛难忍，大便干燥，尿黄。切诊：脉弦数。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者男性，52岁。头面部疼痛，左侧头面、眼眶及口周疼痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。辨证为痰瘀阻滞，风邪外袭。病程反复发作。

女，52岁，慢性胆囊炎、胆结石病史七年，急性发作时发热39.6℃，恶心、呕吐，右胁疼痛牵及肩胛，弯腰弓背，舌苔黄腻，脉弦数，大便干燥，小便深棕色，腹肌紧张，墨菲氏征(+)，B超提示慢性胆囊炎急性发作，胆结石。

患者男性，27岁。鼻衄四载，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧有10cm×8cm×6cm肿块，遮挡左眼，影响视力。脉弦滑。面色萎黄，舌苔黄。中医诊断为毒邪随气上升而积聚成瘤。X线检查示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏，上颌窦部模煳。

王某，45岁，男性，主诉腹胀、泄泻每日4～5次，持续6年，伴头晕、疲乏、手指脚趾发麻、口苦、干呕。舌苔黄厚，脉缓。辨证属湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄厚，脉缓。病程长达6年，属慢性病程。病因病机为湿热蕴结，脾胃功能受损，清浊失司。

患者年龄52岁，男性。泄泻1年余，大便稀溏，日行5～8次，肠鸣，里急后重，乏力，背心凉，头面微汗，上腹痞胀，口乏味、微苦，食欲欠佳，小便黄。湿热留滞，浊气中阻，肝郁脾虚。面色晦暗，舌苔黄腻。肠鸣，脉象未提及。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。

李某，男，73岁。小便不畅，涓滴迫急，小便全无，小腹胀急。大便微燥，舌苔黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热蕴结，气化失常，暴发癃闭。

患者年龄78岁，男性。主要症状为卒发不能排尿，前列腺肥大，尿管长期留置诱发尿路感染。形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医病名癃闭，证型气滞痰凝，尿道阻塞。病机为老年人脏腑气血功能减退，三焦气化不利，肺脾肾三脏衰竭，湿热凝结，膀胱气化失常，阳不化气，气不行血，血凝瘀阻。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者67岁，女性。右半身瘫痪，不能起床，大便偏干，舌苔黄稍干，脉象弦滑有力，血压180/110mmHg。右手握力“0”，上肢不能活动，肱二头肌反射亢进，右下肢不能活动，膝腱反射亢进，Babinski氏征阳性。诊断为左大脑中动脉血栓形成。舌象黄稍干，脉象弦滑有力，体征显示中枢性瘫痪。二诊时舌苔薄白，脉象弦细，血压160/100mmHg，体征改善，Babinski氏征转为阴性。