舌黯红

患者62岁，女性。午后发热，颈部肿大疼痛、咽干2周。病程2周。中医诊断瘿瘤，证型痰热内蕴。脉沉细稍数，舌体胖边齿痕黯红，苔薄澹黄。主诉包括午后发热、颈部肿大疼痛、咽干。现病史提示外感后出现消瘦、纳差、发热、颈部疼痛、咽干、大便偏干。病因病机包括外感风温、肝郁胃热、积热上壅、夹痰蕴结、气血凝滞、郁而化热。

男，52岁。恶心呕吐反复发作2年半，加重2周。主症为恶心呕吐、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯吐黄痰。神清，体温37.3℃，咽红，充血，双下肢轻度水肿。舌澹，苔黄腻，脉滑。中医诊断为呕吐，证型为脾肾亏虚，湿浊内蕴。病程长，伴肾功能异常。

朱某，53岁，右侧头痛8天，隐隐掣痛为主，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干，咽痛，舌质黯红，苔薄淡黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属阴虚阳亢，肝火上炎。望诊见面红目赤，舌质黯红，苔薄淡黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。

患者年龄25岁，男性。主诉双眼视物不清3周。主要症状为胸胁胀痛，口苦咽干。中医病名为双眼视盘血管炎，证型为肝郁血热，目络瘀阻。舌黯红，苔薄白。脉弦数。眼底视乳头充血水肿，静脉曲张，视网膜出血斑及棉絮状渗出，黄斑部色素紊乱，生理盲点扩大。

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

患者66岁，女性。失眠1年，伴有左侧肢体偏瘫，诊断为脑梗死。入睡困难，睡后易醒，白天头晕、眼胀、耳鸣、颈项疼痛，胸闷，左侧肢体流胀、手指麻木，纳差。舌质黯红苔薄黄，脉弦。中医诊断为不寐、中风后遗症。辨证为阴虚阳亢，气虚血瘀。病因病机为阴虚阳亢，络脉瘀滞，心神失养，肝阳夹风上扰清窍，气虚血瘀脉络痹阻。

患者31岁，男性。主诉会阴部刺痛，两侧腹股沟胀痛，尿末滴白，排尿不畅。病程自2008年3月起。中医病名慢性前列腺炎，证属气滞血瘀。舌黯红有瘀斑、苔薄白，脉细弦。

患者男性，30岁，病程9年。皮疹漫布全身，呈斑块及环状，基底色黯红，上覆银灰色干燥鳞屑，边界清楚，剥离后基底出血不明显。瘙痒时轻时重，纳呆便溏。舌黯红，有瘀斑。脉沉缓。证型为血燥瘀毒型白疕。

36岁男性，胃脘痛8年，2月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。中医诊断为久痛入络，寒热错杂。舌黯红，苔黄腻。剑突下压痛，大便干结，时有黑便，潜血试验阳性。

患者女性，46岁。右下颌疼痛2个月余。舌淡红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为下颌痛，证属湿热阻滞肝经，心神受扰。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象为淡红，苔黄厚腻，脉象弦滑。

15岁女性，主要症状为经行腹痛，痛时腹痛难忍，需卧床休息，四肢厥冷，冷汗出，有时呕吐。病程未明确提及。中医病名为寒凝胞宫、血瘀气滞。病因病机为寒凝胞宫、血瘀气滞。望诊见面色苍白，舌黯红。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、喜食冷饮。切诊见脉弦紧。

男，34岁。主诉双手背丘疹，无自觉症状，病程1个月。中医病名疣目，证型风热互结，气滞血瘀。舌质黯红，苔薄白，脉弦数。双手背密布灰褐色丘疹，表面粗糙，触之有刺扎感。

78岁男性，全身皮肤散在性红色丘疹伴瘙痒，病程20余年。面色慢性病容，舌质黯红，苔白腻，脉沉。中医诊断湿疹，证型湿热下注证。皮肤黯红，丘疹粗糙，脱屑，溃烂，有脓液渗出，左踝多处皮肤坏死。

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

7岁女性患者，主诉全身风团伴瘙痒2月余，遇热遇风加重。皮疹分布于头项、躯干，呈红色风团样，高出皮肤，有红晕及抓痕血痂。身热无汗，纳呆，口干，渴不多饮，小便短黄，大便便秘。舌黯红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断为瘾疹，证属风邪侵表，郁而化热，波及血分。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。

患者56岁女性，间断发热，周身皮疹5个月余，加重20日。主症为皮疹色红，瘙痒，遇热加重，伴关节痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为内伤发热，证属血分热毒。病因病机为血分热毒，灼烁营阴，热窜血络。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、皮疹、关节痛、纳可、眠差、乏力、小便频灼热。切诊见脉弦。

患者48岁，女性。主诉咽痒咽痛反复20年，加重1月。咽痒咽干、咽喉疼痛，时有咳嗽、痰少而黏，口干口苦，大便较干。舌黯红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断阴虚喉痹，证型为火热结聚，肺津亏损。

女，54岁，右眼突然视物不见2天，高血压病史4年。右眼视力0.04/颞侧，左眼0.8。舌质黯红，舌边有瘀点，脉弦。西医诊断络阻暴盲，中医辨证气虚血瘀，目络阻塞证。舌质黯红，舌边瘀点，脉弦。