患者70岁,女性。主诉眩晕、懵沉、走路蹒跚欲仆,病程三年。眩晕,证属阳虚饮泛。脉沉弦滑无力,舌嫩黯,苔白。二诊脉沉滑,两寸弦细,舌黯红,苔白。三诊脉沉弦滑数略盛,舌黯红,苔少。病因病机为阳虚饮泛,后转为痰热内蕴。
舌黯红眩晕阳虚饮泛痰热内蕴
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54岁男性,胃脘疼痛,嘈杂吞酸,饥时加重,病程2年。胃脘痛,证属肝胃不和,气滞血瘀,胃络损伤。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,胃脘刺痛,纳差食少,大便干燥。舌质黯红边有瘀点,苔白腻,脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。
舌黯红胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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患者年龄11岁,女性。主诉为头部、躯干及大腿皮肤瘙痒、发红疹,部分起小脓疱近1年。舌黯红,苔薄净,脉细数。中医诊断为白疕,证型为风热血瘀型。局部检查见头顶部鳞屑块,剥除可见筛状出血点,躯干、臀部有红色粟粒样丘疹及钱币大红斑。病程近1年,病机属风热与血瘀互结。
舌黯红风热血瘀皮肤瘙痒红斑鳞屑
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刘某 男 28岁 左侧阴囊疼痛及坠胀不适 病程约10个月 舌质黯红有瘀点 苔薄黄 脉细弦带数 左侧附睾稍大质硬轻度触痛 痰瘀结互结 睾丸炎病史 精子常规提示少精精液活力差 B超示左侧慢性附睾炎
舌黯红慢性附睾炎痰瘀互结少精
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患者49岁,女性。咳嗽20余日,加重伴胸痛5日。形体羸瘦,面白少华,咳嗽频作,咳引胸背作痛,痰黄难咯,咽痛,口干,自汗、盗汗,寐差,纳食不香。舌黯红、苔黄,脉细数。中医诊断气阴两虚,痰热蕴肺。
舌黯红肺癌术后肺部感染气阴两虚
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16岁男性,周身浮肿,乏力,动则易汗,口干咽干,小便短涩。水肿,肝肾不足,脾失健运,肾虚血瘀证。舌黯红,苔白,脉沉细。双下肢凹陷性水肿(3+),尿蛋白3+,24小时尿蛋白5.6g,白蛋白21g/L。
舌黯红慢性肾炎肝肾不足脾失健运
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患者52岁,男性。主诉头晕、头部隐痛、胸闷、胸痛、四肢发麻、心烦口干、夜寐差、小便黄、大便干结。病程3年。中医诊断为眩晕,证型为气阴两虚、痰瘀阻络。望诊见舌黯红,苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、口干、夜寐差、小便黄、大便干结。切诊见脉沉细偶结。
舌黯红眩晕气阴两虚痰瘀阻络
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患者59岁,女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显,活动受限,夜间加重。面色萎黄,舌黯红,舌底络脉紫黯,苔薄白,脉细涩。中医诊断为痹证,辨证为瘀毒内结。病程较长,病机为瘀毒内结,气血运行不畅。
舌黯红痹证瘀毒内结气阴两虚
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患者年龄40岁,女性。主诉经行头痛10年,月经量减少2年。中医病名经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞,精血亏虚。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。情绪易急躁,易怒。月经量少,色暗,夹血块,经前乳胀。
舌黯红经行头痛月经过少肝郁血滞
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患者男性,67岁。主诉间断性右下腹痛20余天,加重伴发热5天。面色黯红无泽,舌黯红苔白,脉弦。腹部右下腹压痛拒按。中医诊断阑尾脓肿,证型气滞血瘀。病因病机为气虚运血无力致血瘀,瘀久化热。舌脉表现符合气滞血瘀证。
舌黯红阑尾脓肿气滞血瘀瘀久化热
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66岁女性,主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖,舌质黯红,舌体稍胖,苔白腻,脉弦滑。中医诊断肝痞,病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润,精神不振,肝区胀痛,口干,夜寐较差,大便不畅,疲倦。辅助检查示脂肪肝(中度),血脂异常,肝功能异常。
舌黯红脂肪肝痰瘀互结肝失疏泄
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患者49岁,少腹不适,胀坠而痞,腰痠而痛,动辄汗出,食纳不振,大便溏薄。舌黯红,苔薄黄,脉沉细,面色皖白,精神不佳。中医诊断石瘕,证属脾肾两虚,毒停少腹。病位在脾肾,病因病机为脾虚失运,肾虚失荣,瘀毒停留。
舌黯红卵巢癌术后脾肾两虚毒停少腹
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患者年龄75岁,女性。主诉右足反复破溃2年,红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年,右足第1跖趾关节内侧破溃,有渗液,双足底麻木,右足红肿、疼痛,伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩,双小腿肌肤甲错,色澹褐色,双足色苍白,皮肤光薄,趾甲增厚无光泽。右足背红肿,足底第1趾间糜烂,第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛,苔黄,脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症(三期2级)。证型为久病耗伤气血,气血运行不畅,血瘀脉络,日久化生湿热,湿热下注,热盛肉腐。
舌黯红糖尿病肢体动脉闭塞症血瘀脉络湿热下注
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男,38岁,反复口腔溃疡,病程近1年,伴嗜睡、疲倦、口干口苦、大便结、小便黄。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断口疮,辨证饮食不节,郁而化火。
舌黯红复发性口腔溃疡饮食不节郁而化火
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患者腹痛腹泻3月,伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛,按之痛甚,大便次数增多,7~8次/日,夹脓血或紫黑色血块。舌黯红,有紫斑,脉细弦。中医诊断为痢疾,证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞,湿热内生,蕴结肠腑,壅而化脓。
舌黯红溃疡性结肠炎湿热内生气滞血瘀
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女,50岁,发热、腰痛、少尿、腹泻,病程4天。流行性出血热,阴虚,余热未尽。颜面浮肿,胸前及两腋下出血点,两球结膜出血,咽充血,两肾区叩击痛。血常规白细胞减少,血小板减少,尿蛋白(+++),红细胞增多。舌黯红,苔薄黄,花剥,少津,脉沉弦细。
舌黯红发热腰痛少尿
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患者年龄23岁,女性。主诉双手臂外侧起疹10余年。现病史示皮肤粗糙、红色皮疹,无痒痛,心烦易怒,纳眠可,大便干。体征示双手臂外侧毛囊周围性黯红色丘疹,舌黯红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为狐尿刺,证型为血热内蕴,痰瘀互结证。
舌黯红毛周角化症痰瘀互结血热内蕴
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患者30岁,女性,主诉自然流产4次,均在妊娠2个月左右,月经周期23~30天,经期有中度腰腹痛。中医诊断滑胎,证型脾肾虚损。舌黯红,脉细弱。二诊见舌质稍红少苔,脉弦细滑。三诊见舌瘦薄澹黯,脉弦细略滑。五诊见舌较红润,脉滑略细。
舌黯红滑胎脾肾虚损肝肾虚损
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患者年龄70岁,女性。主诉胸骨后和胃脘部闷痛3年余,劳累后发作,牵及左侧肩背部不适,伴心悸、气短、失眠。舌质黯红,苔白腻,脉弦。中医病名属胸痹,证型为痰瘀互结,阻滞心脉。病因病机为痰瘀互结,心脉瘀阻,胸阳不振。
舌黯红胸痹痰瘀互结心脉瘀阻
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患者女性,29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余,加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重,痰黄稠,量少难咳,时感胸脘闷痛,伴有发热,体温38.8℃。舌黯红,苔略黄腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,属痰热壅肺。
舌黯红咳嗽痰热壅肺痰黄稠
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