主诉:头昏头痛,两肾区酸痛灼热,尿少色黄有泡沫,尿意欠畅,两腿酸软。望诊:舌质黯红、苔薄。诊脉:脉细。诊断:脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。
舌黯红头昏头痛肾区酸痛尿少色黄
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田某,78岁,反复胸闷、胸痛、心悸7年,加重1个月。神情倦怠,皮肤干燥无泽,舌黯红,薄苔,脉细无力、结代。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,心脉失养。病机为年迈体虚,肾阴阳不足,致心气阴两虚,心脉失于濡养而运行滞涩、拘急而痛。
舌黯红冠心病气阴两虚心脉失养
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患者男性,49岁。左肩部疼痛,活动受限1年余,加重2个月。舌黯红,苔薄白,脉弦。左肩关节前、后压痛明显,活动受限,左上肢上举、外展时疼痛加重。体后拉手试验(+),左臂丛神经牵拉试验(+)。左肩关节周围炎。筋脉瘀滞。
舌黯红肩周炎筋脉瘀滞疼痛
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54岁男性,上肢震颤1年余,腰膝酸软,下肢麻痹,左上肢震颤不能自主,纳可寐安,二便调,舌黯红,苔白,脉尺脉重按无力。中医诊断为颤证,证属肾气不足,兼有血瘀。
舌黯红帕金森病肾气不足血瘀
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女,52岁,上腹痛近1月,腹痛,气滞血瘀,热毒内壅,舌黯红、苔黄根厚,脉沉。
舌黯红腹痛气滞血瘀热毒内壅
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患者女性,41岁。发热2周,身热不扬,日晡发热,脘腹胀满,咽痛无咳嗽,浑身酸楚,渴不喜饮。舌质黯红带紫,苔白腻,脉濡数。外感湿温病邪,湿郁于表,湿阻脾胃,气机不畅。中医诊断为湿温,病机为湿郁卫表,湿阻中焦。
舌黯红湿温表证湿阻脾胃
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患者年龄71岁,女性。主诉类风湿关节炎30余年。周身关节变形,痛如虫咬,昼冷夜热,晚间大汗出。舌黯红、苔薄白。脉细弱。类风湿关节炎。病程长,关节变形,活动受限,汗多烦躁。舌黯红、苔薄白,脉细弱。
舌黯红类风湿关节炎关节变形痛如虫咬
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患者年龄22岁,男性。主诉右胁时痛半年,加重1个月,伴口干口苦。舌质黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断肝着,证型肝经湿热。病因病机为饮食膏粱厚味,伤及脾胃,湿浊内生,郁而化热。形体肥胖,腹部膨满,肝脾肋下未及,巩膜无黄染,双下肢无浮肿。
舌黯红非酒精性脂肪肝肝经湿热肥胖
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患者年龄29岁。婚后3年不育。阴囊下坠感,右侧附睾时胀痛,腰酸乏力,口黏不爽。右侧附睾头部稍大,光滑,质硬,有压痛,右侧输精管增粗。舌质黯红带紫气,苔白根腻。证属痰湿浊瘀内阻。
舌黯红不育痰湿浊瘀阴囊下坠
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患者年龄75岁,男性。主诉双足第一跖趾关节肿痛反复发作1年半余,加重7天。中医诊断痹证(急性痛风性关节炎),证型脾肾亏损,湿热蕴结,瘀热阻络。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。病程反复发作,属湿热瘀阻之证。
舌黯红痛风性关节炎湿热蕴结瘀热阻络
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患者37岁,女性,主诉失眠3~4年,需服用“安定”才能入睡,伴胸胁胀痛。中医病名失眠,证型肝郁气滞,热扰心神证。舌偏黯,苔薄黄,脉弦细。
舌黯红肝郁气滞热扰心神失眠
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患者年龄22岁,男性。主诉皮肤瘙痒反复发作2年余。中医病名痒风,证型阴虚血热证。病因病机为禀赋不足,卫外不固,风热之邪外袭,淫于皮肤,及脾气虚弱,故见神疲乏力。舌黯澹,苔薄黄,脉弦细。复诊时舌黯红,苔薄黄,脉细数。
舌黯红过敏性皮炎阴虚血热神疲乏力
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患者52岁,女性。主诉打嗝,食后加重,脘胁胀满隐痛,嗳气频频,胃脘烧灼感,夜间加重。病程一年。中医病名:胃痛。证型:肝气郁滞,脾胃虚弱。病因病机:肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降,郁而化热。舌黯红,苔薄白腻,舌质澹黯,边有齿痕,舌苔薄白。脉小弦。剑突下压痛(+)。大便不成形。胃镜示胃窦溃疡、疣状胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。
舌黯红胃窦溃疡疣状胃炎胃痛
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患者66岁,女性。主诉胃脘疼痛反复发作10余年,近一星期疼痛加剧,呈针刺样,痛有定处,伴胃胀、纳少。舌质黯红,苔白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,久病入络。病机为气滞血瘀,久病入络。
舌黯红胃痛气滞血瘀久病入络
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女性,55岁,胸闷压紧感,下肢浮肿4月余。慢性肾炎20余年,尿蛋白(+~++),血压偏高,右肺肿块术后。面色萎黄,舌澹红,苔薄,脉细弦。肺脾肾功能失调,湿浊瘀毒潴留,证属虚实夹杂。
舌黯红慢性肾炎肺部肉瘤正气亏虚
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患者,67岁,男性。反复心悸10余年,近2个月频发,伴左胸刺痛、出汗。心动悸,中医病名,证型为气阴不足,心脉失调。病因病机为心气阴耗伤,气虚血瘀,心脉失养,心神不宁。面色黯红,舌苔薄,脉小数。心率不齐,血压波动。心悸伴汗出,身半以上为主,易疲倦乏力。脉小缓,未见结代。
舌黯红心动悸气阴不足胸痹心痛
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患者56岁,男性。主诉胃脘胀痛5年,加重10天。慢性萎缩性胃炎病史5年。胃脘胀满、疼痛,嗳气,口干苦,唇舌反复溃疡,舌痛,大便干结,舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑。证属浊毒内蕴,熏蒸口舌。病因病机为饮食不节损伤脾胃,脾失健运,湿浊内生,郁热蕴毒,浊毒内蕴,循经上扰致口腔溃疡反复发作。
舌黯红慢性萎缩性胃炎胃脘胀痛嗳气
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患者女性,67岁。主诉咳嗽、咯痰、胃纳欠佳。病程半年,体重下降3.5kg。中医诊断肺积,属肺郁痰瘀证。舌黯红,苔白,脉弦细。咳痰黏色黄,肺失宣降,痰瘀互结,脾失运化,水湿内停,聚而为痰,痰热蕴肺,故见咳痰黄黏。舌红少苔,脉弦细数,提示肺郁痰瘀,虚实夹杂。
舌黯红肺积肺郁痰瘀证痰黏色黄
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患者女性,38岁。主诉月经衍期,量少色黯,夹块,小腹不适,经前心慌、气短、胸闷。病程半年。中医病名为经行心悸证,证型为瘀血阻络,心失所养。望诊见面唇青紫,舌黯红,边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、心悸、气短、胸闷。切诊见脉疾数而涩。
舌黯红经行心悸瘀血阻络心失所养
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患者36岁,男性,左侧阴囊坠胀疼痛5年,加重1年。左侧睾丸胀痛,神疲乏力。舌质黯红,舌苔薄白,脉缓而虚。中医诊断为子痛、筋瘤,证型为中气不足、肝血瘀滞。病机为中气亏虚,升举无力,肝血瘀滞,精索静脉瘀阻,阴囊胀痛。
舌黯红子痛筋瘤中气不足
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