舌黯红

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者年龄11岁，女性。主诉为头部、躯干及大腿皮肤瘙痒、发红疹，部分起小脓疱近1年。舌黯红，苔薄净，脉细数。中医诊断为白疕，证型为风热血瘀型。局部检查见头顶部鳞屑块，剥除可见筛状出血点，躯干、臀部有红色粟粒样丘疹及钱币大红斑。病程近1年，病机属风热与血瘀互结。

刘某 男 28岁 左侧阴囊疼痛及坠胀不适 病程约10个月 舌质黯红有瘀点 苔薄黄 脉细弦带数 左侧附睾稍大质硬轻度触痛 痰瘀结互结 睾丸炎病史 精子常规提示少精精液活力差 B超示左侧慢性附睾炎

患者49岁，女性。咳嗽20余日，加重伴胸痛5日。形体羸瘦，面白少华，咳嗽频作，咳引胸背作痛，痰黄难咯，咽痛，口干，自汗、盗汗，寐差，纳食不香。舌黯红、苔黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，痰热蕴肺。

患者男性，48岁。主诉低热、疲乏无力、胸腹胀满、恶心呕吐、厌油、右胁胀痛、尿黄量少、便秘色白、皮肤瘙痒，病程1个月。面色晦暗，神疲，皮肤萎黄，有抓痕及出血点，巩膜深黄，腹胀，舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断湿热蕴结肝胆，瘀热互结，阻滞脉络。肝功能异常，ALT显著升高，TB升高。肝肋下2cm，质实边钝，轻叩痛。

患者52岁，男性。主诉头晕、头部隐痛、胸闷、胸痛、四肢发麻、心烦口干、夜寐差、小便黄、大便干结。病程3年。中医诊断为眩晕，证型为气阴两虚、痰瘀阻络。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、口干、夜寐差、小便黄、大便干结。切诊见脉沉细偶结。

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

患者59岁，女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显，活动受限，夜间加重。面色萎黄，舌黯红，舌底络脉紫黯，苔薄白，脉细涩。中医诊断为痹证，辨证为瘀毒内结。病程较长，病机为瘀毒内结，气血运行不畅。

张某，男，73岁。无特殊不适，二便调，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦滑。肝恶性肿瘤（原发性肝癌）。脾虚肝郁，湿瘀互结。面色萎黄，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦滑。

患者年龄40岁，女性。主诉经行头痛10年，月经量减少2年。中医病名经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。情绪易急躁，易怒。月经量少，色暗，夹血块，经前乳胀。

患者男性，46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力，持续3个月。中医病名心痹，证型气阴两虚，水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻，脉象细弦数。病程3个月。

患者年龄23岁，男性。主诉高热、恶寒、乏力半日。面色不红，神疲乏力，手足发凉，口不干，小便正常。舌质黯红，苔薄白而润，脉沉数有力。中医诊断寒邪直中足少阴肾经。病因病机为寒邪入里，郁遏足少阴肾经阳气。

52岁男性，右膝关节肿痛20年，加重2个月，全身酸痛，晨起双手指、腕、膝疼痛明显，晨僵、乏力，纳差，夜寐欠安，大便不畅。舌体较小、黯红，苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痹病（膝痹），辨证为经络阻滞。

患者49岁，少腹不适，胀坠而痞，腰痠而痛，动辄汗出，食纳不振，大便溏薄。舌黯红，苔薄黄，脉沉细，面色皖白，精神不佳。中医诊断石瘕，证属脾肾两虚，毒停少腹。病位在脾肾，病因病机为脾虚失运，肾虚失荣，瘀毒停留。

66岁女性，主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肝痞，病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润，精神不振，肝区胀痛，口干，夜寐较差，大便不畅，疲倦。辅助检查示脂肪肝（中度），血脂异常，肝功能异常。

患者年龄75岁，女性。主诉右足反复破溃2年，红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年，右足第1跖趾关节内侧破溃，有渗液，双足底麻木，右足红肿、疼痛，伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肤甲错，色澹褐色，双足色苍白，皮肤光薄，趾甲增厚无光泽。右足背红肿，足底第1趾间糜烂，第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛，苔黄，脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症（三期2级）。证型为久病耗伤气血，气血运行不畅，血瘀脉络，日久化生湿热，湿热下注，热盛肉腐。

男，57岁，肝区偶胀痛，腹胀，乏力，眠差，二便调。肝癌术后复发，乙肝病史20余年。舌淡黯尖红，薄白苔，脉沉弦细。肝郁脾虚，癌毒未尽。肝硬化，食管胃底静脉曲张，腹部MRI示肝右前叶局部胆管扩张。 AFP升高，ALT、AST升高。二诊舌黯红苔薄少，脉沉细弦。三诊肝功能及肿瘤标志物恢复正常，腹胀乏力消失，睡眠好转。

男，63岁，咳嗽、活动后气喘，病程半个月。肺癌，辨证属气阴两虚、痰毒阻肺。舌黯红，苔白，脉沉细滑。右肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。X线胸片示右肺放射性肺炎改变。

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

患者33岁，男性。主诉婚后未育，伴有口干口苦、腰酸、大便结、小便黄。面色潮红，唇红，舌黯红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为不育，辨证为湿热下注。舌象黯红，苔薄黄，脉弦略数。前列腺液检查示白细胞(++)，精液常规示精子计数低，活动率低。