芒硝+气滞血瘀

25岁女性，产后腹痛、恶露不下、小便艰涩、大便不解四日。发热、头昏痛、口干喜冷饮、心烦易怒、恶露甚少、少腹胀满硬痛拒按、小便艰涩、大便四日未下。舌质紫黯，苔黄糙少津，脉沉数有力。证属产后阴虚，邪热内结，气滞血瘀。

患者女性，63岁。主诉左上腹满闷不舒近1年，食后气短，坐位、弯腰、下蹲时感憋气，呼吸困难。胰腺囊肿术后复发，腹部CT示胰尾前囊性肿物。面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红有瘀点，苔白，脉细涩。中医诊断腹胀（胰腺囊肿），证型气结血瘀证。左胁下可触及固定不移之肿物，质地较硬，无压痛。

女，21岁，少腹包块，迅速增大至脐平，倦怠乏力，心慌气喘，饮食减少，腹胀胸闷，大便干结，下腹大如妊娠6月，腹肌紧张，脉弦数，舌红糙少苔。症瘕，产后恶露未下，瘀血内蓄，郁久化热，聚而成积。面色枯槁，体质消瘦，舌红糙少苔，脉弦数。

患者女性，40岁，病程数年。主要症状为带下黄白相兼、腥秽味重，月经量多有血块，烦躁易怒，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性盆腔炎，证属肝郁化火，湿热下注，气滞血瘀。

患者30岁，男性，肛门肿痛7天，疼痛剧烈，伴壮热口渴，心烦纳呆，便秘溲赤。肛门红肿高突，触之灼热，压痛拒按，按之应指，体温39.1℃。舌质红，苔黄腻，脉洪数。平素嗜酒，过食辛辣刺激之物。证属湿热蕴结，火毒内生，下注大肠，致肛部气滞血瘀，经络郁阻，毒盛肉腐。

患者40岁，女性，妊娠8个月。主诉大便秘结14日，腹部胀满疼痛，食物不下，气短喘急，时自汗出。舌质偏红，苔黄略腻，脉弦滑。诊断为妊娠后期肠梗阻。临床表现包括精神倦怠，懒言，目不欲睁，语声低微。小腹左上方有儿头大包块，质较硬。胎位胎心无异常。

患者71岁，男性。主诉持续腹痛呕吐，无便无屁14小时。中医辨证腹痛拒按，呕吐便闭，面红口渴，舌红少苔，脉弦有力。病机为络脉瘀滞，阻碍气机运行。体征示右腹部手术瘢痕，中腹可见肠型，高调肠鸣，右腹部液平，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

女，40岁，左腰部阵发性绞痛伴血尿，病程4天。湿热互结、气滞血瘀。左输尿管结石，绞痛加剧，用杜冷丁未缓解。脉细弦，苔腻。面色无华，舌苔腻。声音低微，无特殊气味。问诊见血尿、绞痛、纳差。脉象细弦，舌苔腻。

患者56岁，男性。主诉腹胀痞满，两胁胀痛，下肢浮肿，气喘不能平卧，厌食纳呆，三日未大便，尿少色赤，形体消瘦，神疲昏睡，夜晚躁扰谵语。面色晦黄，舌胖大有齿痕，脉沉弦滑。腹大如鼓，移动性浊音明显，阴囊肿大，胸背见蜘蛛痣，腹围98厘米，食道静脉曲张，肝肋下5厘米，脾肋下4厘米。肝功能异常，诊断为肝硬化腹水，肝昏迷。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、睡眠差、低热、皮肤发痒、肌肉疼痛、走路不灵活、四肢肌肉萎缩、皮肤发黑、皮疹、瘙痒难忍、全身无力、活动困难。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子。闻诊无特别描述。问诊见皮肤瘙痒、肌肉疼痛、全身无力、活动困难。切诊未明确提及脉象。

9岁男性患者，右肘部肿胀、疼痛、畸形明显，活动受限。右肱骨髁上陈旧性骨折（伸直型），右肘关节骨化性肌炎。右肘关节90°屈曲状，压痛，肱肌处可触及硬性包块，右肘关节屈伸活动受限，肌肉轻度萎缩。舌苔薄白，脉细弱。X线片示右肱骨髁上陈旧性骨折，对位尚可，对线欠佳，有大量骨痂生长，肱骨髁上前侧见骨化阴影。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

患者年龄29岁，男性。主诉腹胀腹痛，呕吐，肛门无排气排便3天。病程3天。中医病名腹痛，证型气滞血瘀。病因病机为肠腑损伤未复，血瘀未散，气机未畅，导致腑气不通。望诊形体较瘦，舌苔黄燥。闻诊呕吐频繁，呕出咖啡色胃液及黄色胆汁。问诊腹胀腹痛，大便4天未解，无矢气。切诊脉象弦实。

男，37岁，间断乏力、纳差十余年，加重伴尿黄半月。病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭。面色晦暗，皮肤黏膜黄染，巩膜重度黄染，身、目、尿黄加深，大便干结，口干口苦，肝区叩击痛，肝臭，寐不安。肝功能异常，TBil升高，凝血功能异常。急黄（瘟），证属热毒炽盛，浊气上逆。舌质瘀斑，脉弦。肝胆湿热兼气滞血瘀。

患者男性，46岁。腰部疼痛，活动受限，腹部胀痛4天。腰1椎体压缩性骨折。气滞血瘀，腑气不通。舌质澹黯，苔黄，脉弦。腰背肌紧张，腰1棘突压痛、叩击痛明显。体温38.0℃。大便4日未解，腹满剧痛，胸闷、咳嗽气喘。

患者年龄56岁，女性。主诉肠道肿瘤手术后二年，大便秘结，数日一行，伴有嗳气、脘腹胀满。舌红，苔白，脉弦滑。诊断为肠燥便秘。

王某，女，48岁。主诉腰部外伤后疼痛伴腹部胀痛。病程5日。中医病名：便秘。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤导致气滞血瘀。舌质暗紫，苔黄厚。脉弦涩。腹部膨隆、压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

患者年龄36岁，男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物，突感中上腹疼痛，伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胰瘅，证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热，外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数，以及上腹部压痛、腹肌紧张。

患者27岁，女性，月经3月未行，体重进行性增加。腹胀纳差，四肢困重。体形肥胖，舌紫暗、苔薄腻，脉滑。浊结阳明，气郁血瘀。上腹部彩超示中-重度脂肪肝。TC、TG升高，ALT、AST轻度升高。