3岁6个月女童,食少伴消瘦2年余,大便稀2天。面色青黄,山根色青,身体瘦小,舌质澹,舌苔白稍厚,腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样,镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证,证属脾肾两虚,气阴不足。
疳证脾肾两虚气阴不足食少
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17岁女性,主诉半月前野营后出现极度疲乏无力伴腰痛,次日面睑及双下肢浮肿明显。水肿为眼睑及双下肢凹陷性,腹部皮肤发紧。尿常规示尿蛋白3+、白细胞4+、红细胞1+。中医诊断为水肿(阳水),辨证为肾阴亏虚,过劳伤肾。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中月经周期及色、量正常。
肾阴亏虚阳水水肿过劳伤肾
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患者28岁,主诉带下量多,色白稠,腥臭,伴阴部瘙痒,夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下,证型肾虚湿瘀,病因病机肾虚湿瘀,任带受损,封藏失职。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑,后转细数,再转细缓。
带下量多阴部瘙痒湿瘀为标肾虚为本
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患者,50岁,主诉尿蛋白阳性2年,发热、肉眼血尿1个月。腰酸,乏力,畏寒,夜寐安梦多,纳佳,大便可。舌澹红边有齿痕苔白厚,脉细。中医诊断腰痛,证型脾肾阳虚,肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎。
慢性肾炎脾肾阳虚肾虚血瘀
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27岁男性,滑精一年余,劳倦而发。面色无华,形体消瘦,神疲倦怠,气短乏力,纳差,失眠多梦,头晕,便溏。舌淡,苔薄白,脉虚无力。诊断滑精,证属脾虚下陷,升降失职,兼肾虚。
滑精脾虚下陷肾虚升降失职
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汪某,27岁,已婚。月经期延后,量少,色暗澹,带下清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,面部暗斑。中医病名:月经后期。证型:肾虚精亏。病因病机:素体肾气不足,房劳过度,损伤肾气。望诊:面色晦黯,面部暗斑。舌质澹,苔薄白。脉沉细。
不孕症肾气不足血虚冲任不足
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25岁男性,乏力、浮肿、蛋白尿7年,局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华,神情忧虑,胸胁紧感,恶心口苦,消瘦,眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低,尿蛋白(+++)。中医诊断水肿(阴水)、虚损,病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡,脉细弱。
肾病综合征阴水血虚肝郁脾肾俱损
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
胰头癌术后正气虚极气血瘀滞肝脾湿热
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患者42岁,男性,素来头晕乏力十余年,反复腰痛伴双下肢浮肿5个月,纳食欠佳,便溏。精神不振,口干口苦,腰酸乏力,双下肢踝关节水肿明显,夜寐差,大便稀薄,夜尿多。血压160/96mmHg,血红蛋白106g/L,尿蛋白(++),隐血(+),血肌酐233μmol/L,尿素氮11.3mmol/L,肾脏彩超提示双肾结构欠清晰。中医诊断水肿,辨证脾肾阴虚,湿浊内停。舌苔薄黄,脉弦细。
脾肾阴虚湿浊内停水肿头晕乏力
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患者38岁,女性。持续镜下血尿伴蛋白尿3个月。下肢肿,午后尤甚,活动后可缓解。尿相差镜检RBC:11500/ml,肾性红细胞80%。尿常规PRO:(1+),BLD:(±),尿微量白蛋白669.9mg/L。中医诊断尿血。证候脾肾亏虚,肾虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀下肢肿
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀,病程未明确。中医病名为湿滞,证型为肠胃湿滞,病因病机为湿邪内蕴,气滞不运。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎,切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。
便血气滞湿邪脾虚
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患者主诉寐中盗汗半年余,夜间盗汗汗湿衣被,白日头面部冷汗淋漓,身潮热,遗精,阴囊潮湿,腹胀,嗳气,纳差,脱发,睡眠差,易惊醒,小便清长,大便可。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚脾虚水湿内蕴
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患者70岁,男性。主诉纳食不馨,微欲呕。舌淡红,苔薄。脉弱。诊断为肾水,肾衰,肾精气虚损,封藏失职,水湿不化,溺毒内蕴。尿蛋白(+++),潜血(+),肌酐升高。舌象澹红,苔薄黄。脉沉、脉弦细。血压升高,尿常规异常。病程较长,肾功能受损。
肾精气虚损营精下泄水湿不化溺毒
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患者男性,40岁。主诉为饮食不慎即发泄泻。病程10天,既往有慢性结肠炎病史。主要症状为大便溏薄,日行4~5次,无腹痛,伴下坠、肠鸣、乏力、纳差。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。诊断为脾胃虚弱,清阳不升。
泄泻脾胃虚弱清阳不升
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患者45岁,男性。主诉腹胀便稀,肛门下坠,大便每日4~5次,病程半年。中医诊断为泄泻。证型属脾肾阳虚、清阳下陷。面色无华,精神少气懒言,舌淡苔白边有齿痕,脉沉而无力。
泄泻脾肾阳虚清阳下陷中气不足
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患者男性,成年,工人。主诉发烧头痛,体温38.9℃,白细胞降低,病毒性感冒。病程迁延月余,午后潮热,四肢萎软无力,口渴少津,头昏腰痛,不思饮食,睡眠差。舌质干红少津,舌心黄腻苔,脉浮濡而数。中医诊断为风湿热合邪伤阴。病因病机为表邪未解,湿郁化热,热甚伤阴,阴津耗伤,筋脉失养。四诊见舌干红少津,黄腻苔,脉浮濡而数。
病毒性感冒湿郁化热热伤阴津风湿热邪
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女,40岁,月经量多,腹坠感,腰酸痛,带下清色澹,头昏耳鸣,肢软,舌薄腻,脉濡细。中医病名:带下,证型:脾肾气虚,带脉不固,病因病机:脾肾气虚,冲任失固,水湿下陷。望诊:舌薄腻。闻诊:未提及。问诊:月经量多,腰酸,头昏耳鸣,肢软,带下清色澹。切诊:脉濡细。
月经量多带脉不固脾肾气虚腰酸
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患者,男,18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦,腰痛,头晕目眩,大便偏干结,2日一解。舌淡红,苔薄黄。脉弱。肾衰,肾精气亏虚,封藏失职,营精暗泄,肾气化不行,水湿变生溺毒,耗伤气血。舌澹红,苔薄黄。脉沉弱。
慢性肾炎肾功能不全肾精气亏虚营精暗泄
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梁某,41岁,主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛,腿抽掣,天冷时加重,宫腔积液,夜间加重。舌苔白,脉细缓。中医辨证气阴两虚,湿热下注。舌苔白,脉细。脉细弦。苔白剥脱,脉缓。病程较长,涉及气阴两虚与湿热下注病机。
宫颈癌气阴两虚湿热下注三焦不利
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患者23岁,头晕反复发作4年。头昏如寐,目蒙不清,耳窍滞塞,心悸胸闷,腰膝酸软,大便黏滞不爽,小便赤黄,月经正常,带下黄稀。面色萎黄虚浮,前额散在痤疮,舌体胖大、质暗红、苔黄腻,脉弦滑。中医病名为头晕,证型为湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍。病因病机为湿邪困脾,蕴久化热,上泛清窍,下注带下及二便。
头晕湿热中阻清阳不升浊邪上干
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