芡实

男子身体肥大，多痰涎，不育。饮食化精化痰，湿气入肾，精中带湿。面色无华，舌苔白腻，脉沉迟。痰湿内蕴，肾气虚寒，胃气虚弱，痰湿阻滞，精不纯。

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

双下肢水肿伴腰酸痛3天，乏力，畏寒，胃脘痞满，纳差，尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕，脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕，脉沉。舌淡苔薄，脉沉。舌红苔白，脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚，湿邪困阻，肾阳不足，脾虚湿盛，风邪外感。

患者42岁，男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大，苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年，血糖异常2个月。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，尿蛋白阳性，肾小球硬化性改变。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

患者男性，45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血，黑便9天余。精神衰惫，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻。气息微弱，说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛，内热郁闷，肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤，术后感染，肺部感染，消化道出血。血红蛋白降低，白细胞升高，大便潜血阳性。

患者41岁，女性，长期腹泻15年，形瘦神疲，食入不化，便下稀软带白粘液，大便镜检有红、白细胞，钡剂灌肠及结肠镜检查提示慢性结肠炎。少腹隐痛，肠鸣胀气，食欲不振，面色萎黄，精神萎靡。脉沉细无力，舌质淡红，苔薄白。辨证为肝气乘脾，脾胃虚弱，运化失常，肾关不固。二诊后大便日行2次，饮食渐增，少腹不痛，肝区隐痛，腹胀满，嗳气频作，脉沉弦，舌暗红，苔薄白。三诊后大便基本正常，股胀消失，肝区痛减，胃脘不适，胃下垂，脉沉细，舌暗淡，苔薄白微腻。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

男，36岁，婚后6年不育，主诉为婚后6年不育，病程6年。中医病名：免疫性不育症，证型：肺脾两虚，兼有湿热。望诊：舌质较红，苔薄白微黄；舌质红，苔薄白微黄。闻诊：未提及。问诊：平时容易感冒，大便溏薄，小溲常黄，形体较胖，腰酸乏力，左少腹隐痛。切诊：脉象细而弱，脉象细弱。

3岁男性，反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白，舌澹红，苔白，脉沉紫。中医诊断为肾病，证型为脾肾虚弱，水湿内停，复感风热。

3岁男性，反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白，舌澹红，舌苔白，指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱，水湿内停，复感风热。病程1年，反复感冒诱发水肿加重。体胖，满月脸，眼睑轻度水肿，咽红。

张某，63岁，男性，主要症状为突然昏仆不语，单侧纵缓，病程短。神志昏迷，气息若断若续，目合口开，汗出如油，肢厥，二便失禁。舌体短缩，脉象散大。辨证为阴虚内热，阳失潜藏，厥阴风阳交炽，机窍壅塞太甚，病机为阴不敛阳，阳亡欲脱。

患者胃气较差，醒化中焦未见效，血液下行，阴分大伤，经络失养，抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为阴分大伤，经络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦硬而数大。

男，30岁，乏力，水肿，病程6个月。水肿。脾肾阳虚，水湿泛滥，肾虚精气外泄，脾虚精微生化乏源，水湿泛滥致身体肿满。面色苍白，舌暗，脉沉涩。

男，25岁，间断双下肢水肿1年余，水肿，脾肾气虚、水瘀互结证，舌紫暗，舌体胖大，苔微黄，脉象未提及，舌暗红，苔薄白，病程1年余。

患者40岁，男性。会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，曾有不洁性接触史。晨起尿道口白色分泌物多，小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数日1行。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。前列腺液检查白细胞（十~++）。中医诊断为精浊，证型为瘀热阻络型。舌质暗、苔黄，脉细弦。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

女，6岁4个月，夜间遗尿6年余，加重半个月。双下眼睑青黑，手足心热，盗汗，注意力不集中，小溲短赤，舌红苔少，脉细数。小儿遗尿症，证属肾阴亏虚，阴虚火旺。面色青黑，舌红苔少，脉细数。声音无异常，气味无特殊。问诊见遗尿、手足心热、盗汗、注意力不集中。切诊脉细数。

56岁男性，全身浮肿、腰酸腹胀、尿少乏力，病程三年。面色白，舌淡嫩，苔薄白，脉细无力，左沉迟。尿蛋白++++，血胆固醇625mg%，血浆蛋白1.0mg%，NpNmg%。证属脾肾阳虚，水湿为患。

15岁男性，面部浮肿，眼睑尤甚，病程5年余。主要症状为下肢浮肿，满月脸，口淡不渴，小便黄。舌红苔根黄微腻，脉弦细。尿蛋白(++++)，管型3个，白细胞4个，红细胞偶见。诊断为水肿顽证，病邪滞留，脾肾俱伤，阴阳两亏，水湿郁久化热。