芡实

患者年龄未提及，性别未提及。主诉尿蛋白，下肢浮肿6月。病程6月。中医病名肾病综合征，证型脾肾阳虚，湿热伤络。病因病机外感风寒，脾肾阳虚，湿热内蕴。望诊面色白，舌淡、舌体胖大有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊畏寒肢冷，腰酸困痛，精神差，小便如浓茶，尿少，不思饮食，失眠多梦。切诊脉沉缓。

患者33岁，女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑，瘙痒。病程10年。中医病名属面游风，证型为湿热内蕴，兼感风邪。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。头皮油多，可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑，面部见澹红色斑片，轻度浸润，表面少量糠秕状油腻性鳞屑，皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙，轻度肥厚，浸润。

女，40岁，月经量多，腹坠感，腰酸痛，带下清色澹，头昏耳鸣，肢软，舌薄腻，脉濡细。中医病名：带下，证型：脾肾气虚，带脉不固，病因病机：脾肾气虚，冲任失固，水湿下陷。望诊：舌薄腻。闻诊：未提及。问诊：月经量多，腰酸，头昏耳鸣，肢软，带下清色澹。切诊：脉濡细。

53岁男性，主诉肾病综合征反复1年余，再发1个月，重度浮肿。形寒怕冷，腹胀尿少，动则喘促。ALB 13.6g/L，CHOL 9.4mmol/L，Cr 155μmol/L。中医诊断肾水，证型脾肾阳虚、水湿内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉腰酸。病程未明确提及。中医病名腰痛，证属肝肾亏虚，肾虚血瘀。舌质红、苔黄腻，脉弦细。舌澹黯，脉沉细。舌质红，苔白。脉细沉。尿常规示血尿，尿相差镜检示肾小球性红细胞增多。双肾B超示右肾单纯性囊肿。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。既往有高血压及哮喘病史15年，常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大，脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛，肝阳上亢，中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。

患者50岁，女性。主诉腰膝酸软，小便酸臭有较强刺鼻味，白沫较多，小便频数，手足发凉，略有紫绀。既往史有2型糖尿病病史15年。中医诊断消渴（下消），证属气阴亏虚。舌质紫红，苔薄白。脉象右脉浮弦，左右双关有实象。

患者23岁，女性，主诉经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月。经期下腹冷痛，水样泄，1日5~7次，暴饮暴食后加重。精神憔悴，面色萎黄，形体消瘦，少气无力，神疲肢倦，胸胁胀闷，白带量多色白质清稀，舌澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经行泄泻，证型为肝脾不和。

李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

患者，男，18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦，腰痛，头晕目眩，大便偏干结，2日一解。舌淡红，苔薄黄。脉弱。肾衰，肾精气亏虚，封藏失职，营精暗泄，肾气化不行，水湿变生溺毒，耗伤气血。舌澹红，苔薄黄。脉沉弱。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

患者31岁，女性。失眠，夜寐4小时左右，多梦，夜尿2~3次，尿频尿急，精神不振，头胀痛，口干，颈部板滞，手麻，心烦、紧张，腰酸，腿麻，月经量少，3~4天净。舌质微红，苔薄微黄，脉细，面色少华。中医诊断为肝亢肾虚，心神失养证。

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿，呕吐，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，尿毒症。面色苍白，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，脐周压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖，苔白腻根黄，脉沉细数。脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，寒热并见，虚实夹杂。

患者33岁，女性，乏力10年余，伴口苦、头痛、眼干涩、大便干、白带量多发黄、小便频数、月经色暗。舌体胖大暗红，苔白微黄，脉沉。中医诊断虚劳，证属肝脾两虚。病因病机为肝脾失调，湿热下注，气血不足。舌象提示舌体胖大暗红、苔白微黄，脉象沉。病程长，症状涉及肝脾功能失调及湿热表现。

患者23岁，头晕反复发作4年。头昏如寐，目蒙不清，耳窍滞塞，心悸胸闷，腰膝酸软，大便黏滞不爽，小便赤黄，月经正常，带下黄稀。面色萎黄虚浮，前额散在痤疮，舌体胖大、质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医病名为头晕，证型为湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍。病因病机为湿邪困脾，蕴久化热，上泛清窍，下注带下及二便。

患者37岁女性，主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长，尿蛋白反复。舌红苔黄，脉数。血压波动，曾有高血压史。夜寐差，乏力劳累感，小腿发凉，易咽痛，牙痛，痰黏不易咯，双下肢发凉，四肢关节酸痛。腰酸乏力，胃反酸，怕冷。舌质红苔薄。

患者年龄18岁，男性。主诉遗精4年，伴双手震颤，初起一周一遗，继后2~3天一遗。现病史见梦遗、滑精、寐差、心烦、乏力、腰疼、面部痤疮、手足心汗多、发凉、自汗、阴囊潮湿、会阴部坠胀、盗汗、耳鸣、口干、运动后口涩、喜温水、食凉易腹泻、大便不成形黏滞、小便黄。舌正红，苔白腻，脉沉小弦滑。病程4年。中医病名遗精，证型未明确提及，病因病机见相火妄动、湿热、阳气下陷。望诊见面部痤疮、色红、有脓点。闻诊见小便黄。问诊见口干、口涩、自汗、盗汗、耳鸣、大便黏滞。切诊见脉沉小弦滑。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。