苍术+痰瘀互结

患者59岁，女性。主诉化疗后恶心呕吐1个月。刻下证见恶心呕吐，食欲不振，胃脘胀满，头晕昏懵，嗳气不畅，倦怠乏力，夜寐不安，大便黏滞不爽。形体肥胖，面色晦滞，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结。病因病机为气阴两伤，湿邪蕴热，胃气上逆，痰浊上蒙清窍。

患者男性，60岁。左下肢肿胀、疼痛3个月。左下肢肿胀、沉重胀痛，活动后加重，平卧减轻。倦怠乏力，懒动思睡，脘痞泛恶，纳差，口中粘腻，头晕、心悸，大便粘滞不爽。身胖，面目虚浮，眶周晦暗。左下肢肿胀，浅静脉扩张。舌淡胖、边有齿痕、苔白厚腻。脉细稍滑。中医诊断痰瘀股肿。病因为年老、肥胖、过劳、病久多卧，气虚血瘀，脾虚湿聚，痰瘀互结。

患者年龄73岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，症状包括头晕纳差、心悸自汗、腰痛、行走困难、双下肢浮肿。舌绛红、苔黄腻，脉细数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为阴伤气耗，脾肾两亏，痰浊瘀血阻络。四诊信息包括舌绛红、苔黄腻，脉细数。

男性，75岁，主诉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞，气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻，脉象为脉缓。

患者61岁，男性。主诉排尿不畅，余沥不尽，病程5年，4天前突发癃闭，小便点滴不出。舌质紫暗，苔滑腻，脉沉无力。中医诊断为癃闭，证型属痰瘀互结，病机为肾虚痰凝，瘀阻水道。

男性，81岁。反复足趾关节肿痛3年，再发2天。形体丰腴，关节局部红肿灼热，左耳轮见痛风结节，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉弦细。血尿酸643微摩尔/升，血沉88毫米/小时。辨证为湿热痹阻，痰瘀互结。

患者躯体肥胖，性格急躁。痛处略肿，手足不能举动。湿痰凝滞经络作痛。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉滑。痰瘀互结，湿阻经络。痰血俱下，痰浊瘀血阻碍经络。血鳅为湿热蒸瘀血所成。

68岁女性，进食干性食物难以下咽，眠差。舌质红，苔薄白，舌下静脉络瘀，脉沉细。中医诊断噎膈，证型肝胃气机失常。舌质澹红，苔薄白略腻，脉沉滑弦。舌澹，苔薄白腻，脉沉滑。舌红，苔厚略腻，脉沉细滑。舌澹红，苔薄白，脉沉细弱。病因病机为饮食调摄失调，肝郁气滞，痰瘀互结于食道，气化失司。病位在脾、胃、肝、食道。

患者56岁，女性。主诉眩晕头痛、头重如蒙3年余，近日加剧，伴胸闷腹胀，纳少乏力，便溏不爽。舌淡红而暗，苔白腻，脉弦涩。病因病机为脾失健运，气机不畅，痰瘀互结。

65岁女性患者，主诉胸痛反复发作1周，加重1天。体征包括胸闷痛、心烦、足凉、耳鸣、口干苦、下肢无力、腰痛、纳可、眠差。舌隐青，苔薄白而水滑。中医诊断为心痛，证属脾肾阳虚，痰瘀互结。病程1周，病史包括高血压20年，糖尿病6年。

女，33岁，月经周期推后伴量少13年，多囊卵巢综合征3年。月经周期37～60天，量逐渐减少，色暗红，无腹痛。现症见月经量少，失眠，疲倦乏力，畏寒，面部色黄、痤疮，心烦易怒，脱发，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断为月经后期量少，证属脾肾两虚、痰瘀互结。

女，44岁，左鼠蹊部疖肿蔓延至右臀部，红肿热痛，体温39℃以上，病程反复，行经期症状减轻，周期性发作。右臀部红而色暗，硬结10cm×10cm，触痛明显，表皮不热，久按发热，疼痛日轻夜重，牙痛，面色晦暗，舌质淡苔白滑，脉沉滑。寒湿凝滞、痰瘀互结。

女，42岁，类风湿性关节炎，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤着，手指变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢浮肿，口干烘热。舌澹红，苔薄腻，脉细濡。风寒湿痹，湿盛气虚，寒凝热郁，痰瘀互结，肝肾亏损。

男性，60岁。头晕1年余加重1个月。高血压病、高脂血症史1年余，脑梗死病史3年。双下肢活动不利，头晕头胀，视物旋转，黑矇，胸闷气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。眩晕，痰浊。湿热阻滞，痰瘀互结。

男，42岁，口干渴、多食易饥，病程1个月余。消渴，脾虚痰湿，瘀血内阻。舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄81岁，男性。主诉反复足趾关节肿痛3年，再发2天。关节局部红肿灼热，左耳轮处见痛风结节。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉弦细。血尿酸643μmol/L，血沉88mm/h。证属肝脾两虚，湿热痹阻，痰瘀互结。

男，64岁，痛风病史10余年，多发于手指关节、足踝关节，局部肿胀变形，红肿热痛。舌苔中部薄黄腻，舌质暗中裂，脉弦滑。湿热痹阻，痰瘀互结，肝肾阴伤。血BUN 9.4 mmol/L，Cr 125.6 μmol/L，UA 478.5 μmol/L，尿蛋白(+++)，潜血(++)，高血压。

患者年龄52岁，男性。主诉牙龈出血1个月加重3天。病程1个月。中医病名白血病。证型阴虚内热。病因病机火邪热毒侵袭，耗伤阴精气血。舌红而干，苔薄黄。脉弦数。低热盗汗，五心烦热，面部烘热，口干咽燥，鼻衄齿衄，头晕乏力，腰酸耳鸣，大便干结，小溲黄赤。

患者51岁，男性，主诉右足背肿痛伴发热1天，病程短。中医病名痛风，证型未明确提及。病因病机为内因肾虚精亏，外因寒、湿、痰、热等。望诊见舌质红、苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊提示高血尿酸史及饮食诱因，切诊脉弦数。

患者男性，52岁。双膝、踝关节及双下肢反复疼痛，劳累、受凉及气候变化后加重。病程慢性。中医诊断为风湿性关节炎。证型为风寒湿邪留注经络，痰阻成瘀，痰瘀互结。舌苔薄白，脉弦紧。关节疼痛固定，得热痛减，遇冷痛甚，关节屈伸不利，行走迟缓。病因风寒湿邪侵袭，病机为痰瘀互结，阻滞经络。