苍术+肝气郁结+便秘

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者男性，62岁。主诉便秘十余年，加重1年，伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。病程长，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通，腹胀，不痛时口干。三诊主诉仍便秘，排便不畅，腹胀减，口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持，仍有不尽感，长口疮，口中秽气重，小便黄。五诊主诉药后大便尚可，仍有不畅感，烦躁，眠差，口中涩。六诊主诉低热畏寒，咽不适，痰少色黑，大便排出不畅。七诊主诉大便畅，口中有味，无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗，苔黄厚腻，脉象多为弦细或滑。

女，75岁。心烦不寐5年余，加重3天。心烦不寐，入睡困难，睡后易醒，醒后不能再次入睡，心悸健忘，耳鸣如蝉，肢软乏力，急躁易怒，口苦咽干，食不知味，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。不寐，肝火扰心。情志所伤，肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

80岁男性，主诉头晕且胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。舌象厚腻，脉象小数。性情烦躁，肝气郁结，木郁克土，土虚生痰，气有余便是火，木郁化风，肝风内旋，气机郁滞而瘀血内凝，脉络痹阻。

患者34岁，女性。突发上腹疼痛，胃脘胀闷，频频呕吐，吐宿食及胆汁，口苦咽干，便秘色黑。形体消瘦，痛苦面容，恶心呕吐，大便黏滞不畅。舌质红，略暗，苔黄腻，脉滑数。腹痛（十二指肠壅滞症），证属湿瘀互阻，胃失和降。脘腹拒按，上腹有蠕动波，右侧卧位或抬高右脚时症状缓解。病因病机为饮食不当，过食甘肥厚味，七情劳倦，肝失条达，横乘脾胃，脾失健运，水湿内停，痰饮日久不化，气滞血瘀，阻塞肠道，胃气不能通降。

患者女性，56岁。主诉胃脘部疼痛、烧灼感近1年，近半个月加重。胃脘痛伴左下腹及胁肋胀痛，口苦咽干，大便干燥，急躁易怒。舌苔微黄，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为气滞血瘀、肝郁化火。病因病机为气滞日久郁而化火，灼伤胃络。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、烧灼感、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干、大便干燥。切诊见脉弦。

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

男，23岁。胸脘满闷胀痛，口苦，纳呆，便秘，面颊及口唇浮肿，口角糜烂，张口不能。面颊浮肿，口唇肿甚，唇周色紫暗，口角糜烂渗液。舌淡红，苔黄干。脉弦数。肝郁化火、脾胃蕴热。

患者42岁，女性。主诉胃脘胀痛，连及两胁胀痛、腹胀5年。慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎病史。胃脘胀痛，连及两胁胀痛，嗳气，恶心欲呕，痰多白沫，食欲差，腹胀腹痛，大便不畅，舌质黯红苔澹黄厚腻，脉沉弦。胃痛，腹痛，肝气犯胃，痰湿食积。舌质黯红，苔澹黄厚腻，脉沉弦。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

患者女性，39岁。主诉胃脘疼痛、呕吐、口苦反复发作7年，疼痛放射至下腹、背部、肩部，伴食欲减退、头晕、全身疲乏、肤色干晦、手足肿胀、尿少、便秘、易怒、月经色淡。舌裂纹苔薄，右手脉伏不出，左手沉小而急。中医诊断为脾胃气滞、肝脾不调。望诊见肤色干晦、舌裂纹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，症状复杂。切诊见右手脉伏不出，左手脉沉小而急。

患者女性，46岁。主诉脘腹胀痛，内有寒湿，木邪乘土，肝气郁而上旋，头痛偏左，嗳气上逆，吐之不出，烦闷而不舒，大便秘结。脉象细弦，舌苔薄腻。中医诊断为运中焦，兼以疏肝熄风。证属肝气郁结，寒湿中阻，气机不畅。病机为肝气郁而上逆，寒湿内盛，中焦运化失常。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。