苔薄黄

9岁男性，低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力，病程2周。病毒性心肌炎，证型为感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

患者54岁，男性。右足大趾疼痛3天，病程迁延数月。右足第一跖趾关节肿胀，色紫黯，按之稍硬，周围硬结感，屈伸不利。舌质紫黯，苔薄黄，脉沉弦。血清尿酸升高，X线示骨质疏松。中医诊断痛风症，证型瘀热阻滞。舌澹紫，苔薄黄，脉弦涩。尿酸降低，脉弦。

刘某,男,26岁。阵发胸闷、刺痛,心慌半年,加重1周。胸痹,证属心脾两虚、胸阳不振。表情忧虑,面色少华,舌尖红,苔少,脉细弦。心烦、少寐、健忘、心悸、食欲减退、饮食无味、恶心欲呕、腰痛、大便不成形。气血亏虚,血不养心,神不守舍,胸阳不振,脾失健运。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

患者年龄66岁，女性。主诉发热一周，伴头目昏沉、体倦乏力、双下肢沉重、手心发热、纳差。舌淡，苔薄黄，脉沉细无力。中医病名发热，证型中气不足，气虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为外感后误用发汗，致内伤中气，清阳不升，浊阴上犯。望诊舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、头目昏沉、体倦乏力、手心热、纳差。切诊脉沉细无力。

患者37岁，男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年，现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音，X线示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损，虚火内盛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者，62岁，女性。右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛，伴眼目红赤，面色潮红，形瘦体弱。舌瘦红干，苔薄黄，脉细数。中医病名：三叉神经痛。证型：络脉瘀滞，郁久化热。病因病机：络脉瘀滞，郁久化热。望诊：面色潮红，舌瘦红干。闻诊：未提及。问诊：疼痛发作频繁，痛醒，言语、进食诱发。切诊：脉细数。

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

患者75岁，男性，主诉胆结石病史多年，术后右上腹绞痛反复发作，B超示胆总管扩张及结石。临床表现右胁胀痛，腑不爽利，苔薄黄。诊断为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。望诊见苔薄黄，切诊未提。病因为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。

59岁女性，主诉乏力腰胀，大便时干时稀，尿频尿急，病程未明确。舌暗红有细裂，苔薄黄略腻，脉弦滑。诊断为湿热蕴结下焦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦滑。

患者年龄8岁，主诉周身起湿疹已3年。体征见全身钱币状丘疱疹，部分糜烂、渗出、鳞屑，搔痕累累。舌质澹，苔净，脉细滑。中医诊断湿毒疮，辨证为湿热浸淫，日久伤阴耗血。

赵某，78岁。双下肢皮下紫癜1个月，瘙痒，散在瘀斑，口干渴。紫斑，证属热毒壅盛，血热妄行。舌红，苔薄黄，脉细数。热毒入里，灼伤脉络，迫血妄行，外溢肌肤。

患者49岁，男性。心悸20年，加重2个月。心慌，汗多，时有胸痛，夜寐欠佳。形体肥胖，舌质暗，苔薄黄，脉弦细数。糖尿病史1年，空腹血糖7.9mmol/L，心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津。

患者60岁，女性。主诉胃痛反复发作半年余，加重10天。胃中胀痛、烧灼感，口中泛酸，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃痛实证，病因病机为肝气犯胃，气郁化热，胃气郁滞。

患者56岁，男性，反复胃脘痛2年，加重3天。胃脘胀痛连及双侧胁部，食欲极差，神疲乏力，夜寐不安，大便干结。神疲乏力，身体消瘦，胃脘部轻压痛，舌边微红、苔薄黄、脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病位在胃。病因病机为长期忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气失和，气郁化火。

患者42岁，男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧，神疲心烦，五心潮热，便结尿黄。面色苍黄，舌体干瘦，舌色红绛，苔薄黄而干，脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起，长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。

患者39岁，女性。主诉四肢颜面淡紫红色斑片50天，灼痛，低热，神疲乏力，纳呆，近10天伴目赤肿痛。皮肤见水肿性紫红斑片，较硬，触痛剧。双目白睛赤肿，羞明流泪。舌暗红，苔薄黄而润，脉微涩。诊断为皮肌炎，辨证为瘀热互结，湿邪内阻，肌肤痹塞。

患者45岁女性，主诉不思饮食，厌油，右上腹胀痛，尿黄，眼黄4天。中医诊断阳水，证型阳水肿。体征见腹水，腹围99cm，HBsAg阳性，r球蛋白升高，凝血酶元时间延长。舌象未明确提及，脉象未明确提及。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

刘某，36岁，腰酸间作3年，婚后不育2年。腰酸，颈背部酸胀，面红，心烦易怒，情绪焦虑，胃脘部轻微灼热感，寐欠安，多梦，夜尿1~2次。舌淡红、边有齿痕、苔薄黄，脉细。诊断为不育症，辨证为脾肾不足，心肝火旺。