茯苓+肾虚血瘀

患者耳鸣2年，蝉鸣音不断，有时如机器轰鸣，耳中异物堵塞，闷胀不适，夜寐梦纷，纳食少，腰酸，性欲冷澹，尿频。舌质暗绛红，苔白。脉虚细数。既往病史有腔隙性脑梗死。中医辨证为耳鸣，属肾虚血瘀，后转为阴虚火旺。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

女，29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕，证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白，脉弦细。子宫肌层回声异常，考虑子宫腺肌病。病程7个月。

患者53岁，男性，主诉头痛，病程2天。右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉弦平。中医诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状包括无恶心、呕吐，纳可。

患者年龄28岁，男性。主诉双耳聋26年，伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹，苔薄白，脉弦。诊断为感音神经性聋，辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长，伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机，耳窍脉络阻滞，气血壅闭。

女，51岁。主诉镜下血尿1年。现症畏风，腰沉，左侧腰冷，全身乏力，腰骶骨痛，纳少，便溏，小便少，舌质澹红苔白，脉细。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌质澹红苔白。闻诊未提及。问诊畏风，腰沉，腰冷，乏力，纳少，便溏，小便少。切诊脉细。

女性，35岁，双下肢紫癜8个月，加重伴镜下血尿7个月，腰酸乏力，大便干，2~3日1行，舌质暗红苔薄白，脉细。尿血，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌质暗红苔薄白，脉细。

女，32岁，月经量少8年余，经期第18d，基础体温高温相3d，白带量少，舌质黯红有紫气，脉细弦，西医诊断宫腔粘连，中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀

患者60岁，男性，主诉腰腿痛12年，病程较长。腰腿痛长期反复，前屈时减轻，后伸时加重，双侧腿痛交替出现，站立或行走时加重，伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失，活动受限，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验异常，左小腿感觉迟钝，肌力减弱，肌张力减退，腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

患者52岁，男性。肾功能异常8年。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。脉沉细无力。糖尿病病史20余年，高血压病史4年，左腕部A-V内瘘，行A-V内瘘成形术及胸椎压缩性骨折手术。血BUN、Cr、UA升高，24h尿蛋白定量增高。

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

患者50岁，男性。主诉尿常规异常1年余。现症见左肾区不适，纳可，大便溏，夜尿1~2次，口苦口黏，舌澹红苔黄腻。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔黄腻。闻诊未提。问诊见纳可、夜尿、口苦口黏。切诊见脉象未提。

65岁男性，主诉血肌酐异常9年余，现症乏力，胃部不适，寐多梦，大便日1~2行，尿量可，舌质紫暗，苔白，脉弦数，血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。

患者37岁，女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37，经量少色暗有血块，伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷，腰酸，白带多。三诊舌质淡红，苔薄，脉细。四诊停经48天，B超示孕囊可见，胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。

女，47岁。尿蛋白3个月余。腰痛，下肢凉感、麻木，时灼热汗出，乏力。舌澹暗苔薄白，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌澹暗苔薄白，脉沉。尿蛋白持续升高，24h尿蛋白定量2.065g，肾功能轻度异常。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

女，66岁，认知能力减退1年，记忆力进行性减退，表情淡漠，情绪多变，神志时清时蒙，反应呆滞，双目无神，步履拖曳，大小便不能自知。舌质紫黯有瘀斑、苔薄白，脉弦细弱。脑萎缩。痴呆。肾虚血瘀。