患者男性,年龄未提及。主要症状为腹剧痛,右卧,压痛点在右腹角,伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈,证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结,毒壅肠腑。舌象为舌满白而干,舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮,大便频数,泄泻频数,右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。
肠痈腹痛呕吐发热
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患者男性,64岁。胃脘胀满3年余,近3月加重,晨起胃中嘈杂,有饥饿感,胃脘痞满,矢气则减轻,进固体食物及冷凉之品加重,伴口干、口苦,大便先干后黏腻不爽,尿黄,面色晦暗而黄,神疲乏力。中医诊断痞满,证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄,舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热,湿热蕴结。
慢性萎缩性胃炎脾湿胃热胃脘痞满口苦口干
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患者58岁,男性,反复转氨酶升高3年余。形体较胖,身体困重,口干口黏,不欲饮水,大便日2~3次,不成形,便时费力。肝病面容,肝掌。舌质红,苔白腻,脉滑。湿困脾胃,湿浊上扰。舌质红,苔白厚干燥,脉滑。舌质稍红,苔薄白,脉弦。
转氨酶升高湿阻脾胃舌苔白腻脉滑
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患者33岁,女性,产后34天反复发热4次,现发热2天未退。主症为体温38.0℃,头痛,鼻塞,全身痛,出虚汗,微恶寒,双乳胀,两胁胀痛,食欲差,血性恶露未净,小便黄,大便干结。舌红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为产后发热,产后恶露不绝。辨证为血虚肺燥肝郁。
产后发热血虚肝郁外感风热气血不足
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7个月女婴,腹泻近1月,湿热蕴肠,脾失健运,湿浊内生,日久化热,清浊不分,升降失常,面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数
小儿泄泻湿热蕴肠脾失健运升降失常
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46岁男性,主诉头痛、发热、腹胀纳差,病程两日。头痛、发热、腹胀纳差,急性病容,面色潮红,口渴不欲饮,脘腹胀满,不思饮食,扁桃体I度肿大。舌质红,苔黄厚而腻,脉滑数。中医病名少阳郁热,湿热中阻,证型少阳郁热,湿热中阻,病因病机为外感风寒,内蕴湿热。
少阳郁热湿热中阻发热咽痛
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患者73岁,男性,主诉高热恶寒,体温39.5℃,神志模糊,下痢脓血,腹胀满,口噤不食,病程短。中医病名疫痢疟合病,证型外感时疫,湿热内蕴,郁久化热,内入募原,属少阳温疟。望诊舌质澹,苔白厚;闻诊无特殊;问诊有头晕目眩,胸胁苦满,口苦咽干,寒热往来,小便黄短,自汗盗汗;切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气,内为脏腑污秽蕴毒所结,湿热交蒸,邪入募原。
流感中毒性痢疾湿热内蕴脾胃损伤
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患者热甚而厥,遗泄,阴伤邪陷。邪陷阴分,气血偏颇,阴阳并伤。面色晦暗,舌红少津,脉细数。气逆痰生,火沸风旋,神迷魂荡。肝气逆,气逆则痰生,火沸风旋,神迷魂荡。病程未明。中医病名:疟厥,证型:阴伤邪陷,病因病机:气血日偏,阴阳并伤。
疟疾气血亏虚肝气逆痰热内生
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患者53岁,男性,主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年,有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚,气血瘀滞。舌质红,苔薄白,脉沉涩略数。病机为心肾阴虚,气血瘀滞,导致心血痹阻,心脾失运。
心肾阴虚气血瘀滞心绞痛
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男,55岁,胃脘不适,夜间痛,大便不成形,日3~4次,舌体胖,边有齿痕,舌质淡红,舌苔黄腻,脉沉细,脾虚湿蕴证,胃癌
胃癌脾虚湿蕴证舌苔黄腻脉沉细
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患者男性,25岁,农民。寒热往来如疟,头痛无汗,鼻血,大便胶赤,尿黄。脉弦按实大。面色正常,舌苔腻白、舌尖红,唇红。声音正常,无特殊气味。烦渴未解,头痛、耳鸣、鼻衄,胸痞,腰背、胸胁、骨节酸痛,呕逆或吐,高热面红气粗,不恶寒,汗出不解,食欲减退,大便溏或下利日数次,或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感湿热,内郁化火。
疟疾热毒湿阻头痛
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女,54岁,胃脘痛,伴心烦口苦,胁闷痛,乏力,恶心欲吐,头晕,大便干,面色萎黄,鼻头色青。舌红苔薄白,脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛,病机为冲脉之气上逆。
胃脘痛肝气郁结冲脉上逆肝盛制土
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患者65岁,男性,咳嗽5~6天,伴右侧胸胁疼痛,恶寒发热,神昏。恶寒阵作,身热不衰,寒重热轻,无汗,头痛,微咳无痰,呼吸气粗,右胸疼痛,胸闷,恶心,口中黏腻,不欲饮水,口喷秽气,大便少行,尿少色黄。面色潮红,舌苔厚白浊腻,脉浮滑带数。风寒外束卫表,痰湿蕴阻肺胃,湿遏卫气,痰浊阻于上中二焦,邪伏少阳,湿浊内蕴,痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。
类疟证痰湿蕴阻湿热内蕴邪伏少阳
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患者57岁,女性,反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力,纳食欠馨,胃脘隐痛,小便频数,大便稀薄,夜寐欠安。舌质淡红,舌苔黄腻满布,脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术,胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻,咳嗽咳痰,痰不爽,食后腹胀,口臭口干。体质丰腴,痰湿内蕴,中州运化失常。
胃溃疡慢性胃炎正虚邪实中州运化
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男,56岁,胸闷痛5年,加重1个月。胸闷窒痛,阴雨、闷热天气尤甚,每日发作3~4次,休息不减,服硝酸甘油可缓解,脘痞胀满,口黏腻感,不渴,头昏沉,肢体沉重,四肢倦怠。舌质暗澹,舌体胖,有齿痕,舌苔白厚腻。脉濡细。中医诊断为胸痹,辨证为湿浊痹阻,胸阳不展。病因病机为脾不健运,湿浊内生,阻滞气机,干及心脉。
胸痹湿浊痹阻胸阳不展痰瘀同源
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60余岁男性,寒热往来,头昏呕吐,胸闷四肢无力,不思饮食。暑湿相搏,瘅疟,病程较长。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。腹部左侧膨胀不软,胸中闷满,善呕恶,日夜不安。寒热往来不清,胁下坚硬,腹胀渐松。病机为暑湿内蕴,气血积聚,疟母形成。
瘅malaria脾肿大寒热往来胸闷
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刘某,男,30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++,病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿,证型为卫气不固,风邪犯肺,肺失宣肃,水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻,脉小弦滑;二诊舌淡苔薄白微腻,脉濡;三诊舌淡胖有齿痕,苔薄黄腻,脉滑数;四诊舌淡苔白有津,脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固,风邪犯肺,肺失宣肃,水湿溢于肌肤,兼有湿毒未尽,感寒化热。
急性肾炎蛋白尿卫气不固风邪犯肺
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患者53岁,男性,主诉右侧腰痛伴尿血两个月,病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰痛、尿血、小便短赤,切诊未提及。舌象、脉象未描述。
尿路结石湿热证腰痛尿血
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患者58岁,男性。反复乏力、胸闷1周,伴畏寒怕冷、腰酸腰痛、口干、纳呆、腹胀、双下肢浮肿、小便不利、大便稀薄。面色萎黄,唇色淡暗,甲无血色,手足冰凉。脉细弦而弱,舌色淡、苔白厚腻。中医诊断肾痿病,证属脾肾阳虚,湿浊内停。
肾功能衰竭脾肾阳虚湿浊内停
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男,38岁,尿常规潜血阳性,小便色黄,咽痛,舌澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断尿血,病因热毒客咽,下移膀胱。病程未明确。
尿血肺热咽痛阴络受损
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