男,27岁,腹痛、腹泻5年,加重1年。慢性结肠炎,肠易激综合征。纳差,乏力。舌淡苔薄,脉弦。脾虚湿盛。面色正常,舌淡苔薄,脉弦。
腹痛腹泻脾虚湿盛
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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患者男性,36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心,热极生风。舌苔白质澹红,脉细滑。舌苔薄澹黄,脉滑细数。
病毒性脑膜脑炎痰热扰心热极生风气阴受损
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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唐某,20岁,情绪低落,委屈抑郁,恐惧多疑,伴易怒1个月。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为郁证,心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。
郁证心胆气虚情绪低落猜忌多疑
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高某,男,26岁。阵发性嗜睡10余年,夜眠较差,易醒,多梦。体态丰腴,舌胖边尖红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断多寐,证型痰湿中阻,上蒙清窍。望诊舌胖,边尖红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊阵发性嗜睡,夜眠差,易醒,多梦;切诊脉沉细。
发作性睡病痰湿中阻清窍蒙蔽夜眠差
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5岁女性患者,主诉智力低下,不会言语,表情痴呆,睡眠不安,大便干结。中医诊断为热伤脑髓,蒙闭心窍。病因为热伤脑髓,导致心窍闭阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示智力障碍、语言功能缺失、睡眠不安、大便干结,切诊示脉弦数有力,舌苔中心黄。
中毒性脑病后遗症热伤脑髓蒙闭心窍肝阳上亢
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患者年龄47岁,男性。主诉胃中嘈杂3年,近半个月饥饿难忍。病程3年,伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠,喜食肥甘厚味,大便溏薄。舌质红,苔黄根微腻,脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。
胃火炽盛湿邪蕴积肾水亏虚相火偏旺
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女,57岁,头晕、头痛、头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,舌体正常,苔薄少,脉弦细数。头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌红,苔薄,脉弦细。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢口干
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
肾盂肾炎劳淋湿热浮肿
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患者34岁,男性,主诉阳痿三月余,伴遗精、全身疲乏无力、腰腿酸软、小便淋沥不尽、尿中混有白浊、经常失眠。脉象两尺无力,两寸浮大。舌苔灰厚。脉气缓静,舌色正常。中医病名阳痿,证型肾气不充,病因病机肾气不充,湿热下注,脾虚下陷,心肾不交。望诊舌苔灰厚,舌色正常。闻诊未提及。问诊有阳痿、遗精、疲乏、腰腿酸软、小便异常、失眠。切诊脉象两尺无力,两寸浮大,脉气缓静,来去均匀。
阳痿遗精肾气不充湿浊下注
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杨某,55岁,头晕病程两年,高血压病史4年,阵发房颤4年余。舌红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,痰瘀阻络。病机为肾精亏虚,水不涵木,痰瘀内阻。
高血压阴虚阳亢痰瘀阻络肾精亏虚
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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患者年龄忘其年,主诉为春温喉痧,病程未明。中医病名为春温喉痧,证型为阴液素亏,病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红,舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶,饮食不能下咽,夜间不能寐。切诊脉数。
春温喉痧阴液亏虚温热毒邪舌绛无苔
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王某,男,46岁,间断性胃脘隐痛1年余,胃脘隐痛,脘闷不适,纳差,口干,烧心,乏力,大便干,形体消瘦,舌淡黯,苔黄腻,脉细弦,胃脘痛,胃腑湿热,食滞化湿生热,舌质红,苔少,脉沉细
胃脘痛湿热中阻胃阴虚气滞
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女,45岁,胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛,肝郁脾虚夹湿证,面色萎黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。胁肋下疼痛,肩膀酸沉,睡眠不佳,纳差,嗳气,大便干燥。
胁痛肝郁脾虚夹湿
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患者年龄18岁,男性。主诉寒热头痛,寒从背起,热而少汗,头痛甚且呷齿。病程3天。中医病名头痛,证型邪郁上扰、风温化燥、温邪入肝。病因病机外感邪气,郁而化热,风火上扰。望诊舌苔薄黄,周身白痞现而不多。闻诊未提及。问诊描述寒热头痛、心胸怔悸。切诊脉象浮数、洪数、数。
头痛风火上扰温邪入肝心胸怔悸
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患者50岁,女性,主诉小便频数1年余,夜间尤甚,腰痛,下肢浮肿,畏寒,小腹冷,口干,手心发热,乏力倦怠,遇劳加重,咽干,小腹坠胀。舌体胖,白苔,脉沉。中医辨证气阴两虚。病因病机为肾阳不足,气阴两虚。
尿路感染气阴两虚畏寒腰痛
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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