萎缩+气滞血瘀

患者男性，46岁。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，右手前臂强直性内屈，肌肉萎缩，右足无力，下楼发抖，右手手指抓不拢，无握力，震颤，右手指及背每日上午10时至下午5时肿胀，指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。病程自1991年1月21日确诊脑血栓。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱，舌澹白，舌苔澹白，脉弦缓。右手指及背肿胀，活动不利，右手力量增强，活动范围扩大，右小指能活动，右拇指稍能下屈，头昏眼花。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

患者男性，38岁。主诉胃胀、消化不良2年，近半年加重，伴胃胀痛、嗳气、出汗、食少、口干、形体消瘦、大便干。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，正虚邪实。病因病机为脾失健运，气血生化不足，胃气上逆，津液亏虚。望诊未提，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊未提。舌红苔少，脉沉细。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者男性，42岁。胃脘部胀痛2年余，加重半月。胃脘部胀满疼痛，纳差，头晕，睡眠差，大便稀。舌澹红，苔白厚，脉细。中医诊断胃痛，气滞血瘀证。萎缩性胃炎，胆汁反流。病因为酗酒引发，病情逐渐加重。病机为脾胃素虚，寒邪客胃，饮食不节，寒凝气滞，胃失和降，胃络阻滞。

患者男性，57岁。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、4趾尖干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗毛脱落，左足背、胫后动脉搏动消失，浅静脉炎，形体消瘦，腰背痛，小便清长，面色青黑，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络瘀阻。病因病机为阳虚寒凝，气血瘀阻，经络不通。望诊面色青黑，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊包括四肢麻木、疼痛、温度异常、肌肉萎缩、汗毛脱落、小便清长。切诊脉沉迟细。

7岁男性患者，左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显，骨擦感存在，活动障碍。左手无名指、小指感觉消失，夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折，远端移位。中医诊断为骨折、痿证，辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及，脉象未提及。

52岁，右上背痛1年，右肩活动好，霍夫曼征(-)，颈椎病，脾肾两虚，病程长，舌质澹体胖，苔薄腻，脉细，右上背部痛点，头痛，睡眠尚可，风性喜走，经络痹塞，筋肉失养，肾精亏损，脾气虚弱

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

患者年龄21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长。中医病名体惰，证型肾精不足，气滞血瘀。病因病机为外伤后耗气伤肾，肾之精气不足，气滞血瘀，失于濡养。舌质澹红，苔薄白，脉象细弦。面色不华，脐下两指以下感觉消失，两下肢肌肉略萎缩。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

患者35岁，男性。胃胀痛、食纳差年余，精神欠佳，不能进食杂粮，口干。舌红苔黄，脉弦数。慢性萎缩性胃炎。胃痛隐隐，脾虚运化失常，阴虚津亏火旺。肝肾阴虚，气滞血瘀。舌红苔黄，脉弦数。

患者50岁，女性，主诉眼睑及下肢浮肿，腹胀纳呆，左半身麻木，头晕目眩，胸闷刺痛，尿少短涩。中医病名水肿，证型肝肾不足，脾失健运，气滞血瘀，湿浊泛滥。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

患者男性，60岁。主诉心下痞满，胃脘堵塞，上下不通气。病程自1968年起，1972年确诊为萎缩性胃炎。舌质紫暗，边有齿痕，舌苔黄腻。脉象缓弱。病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。

患者女性，42岁。主诉颈背痛，左臂及手指麻木1年余，疼痛剧烈，影响睡眠。体征示颈部活动极度受限，颈椎5、6压痛，左前臂肌肉萎缩，感觉减退，纵轴压迫试验阳性。X线示颈椎曲度变直。诊断为颈椎病（急性发作期）。中医证属经络阻痹、气滞血瘀。舌象、脉象未提及。

患者男性，58岁。左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。左髋关节持续性疼痛，活动受限，左下肢短缩，腹股沟压痛。舌质澹，苔白，脉沉。左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液。中医诊断为骨蚀，证型为肝肾不足，筋脉失养。