萎缩+气滞血瘀

14岁男性患者，左腿剧痛7天，不能站立、坐卧及入睡。左臀部及左腿肌肉松软萎缩，右臀部肌肉丰满隆起，腰骶椎向右侧倾斜，面色苍白，痛苦病容。脉弦紧。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉脘痞、隐痛、泛酸2个月，平时纳少，大便2天1次。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃气虚，气滞血瘀。

患者33岁，男性。右足伤痛伴活动困难1天。右足肿胀明显，局部压痛(++)，叩击痛(++)，可扪及骨擦感及骨擦音，关节活动障碍。右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。面色稍红，舌澹，脉缓。右足肿胀消退，外观无畸形，轻微压痛，无叩击痛，无骨擦音及骨擦感，右足动脉搏动正常，肢端血运及感觉正常。X线片示右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位，第3、4、5跖骨向外侧及背侧移位。

女性，24岁，面部丘疹伴瘙痒，病程多年，时轻时重。颜面潮红，多发丘疹融合成片，夹有脓疱，瘙痒夜卧不宁，心烦口渴，大便偏硬。舌质黯红，苔微黄，脉滑数。中医诊断为粉刺，证属瘀热内郁，化火蕴毒。

患者女性，28岁。主诉经量增多5年。中医病名为癥瘕，证型为气滞血瘀。病因病机为情志所伤，肝郁气结，气血运行不畅，瘀血内停于胞宫。舌象淡紫，边有小瘀点，苔薄黄，脉弦。平素性情急躁易怒。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者45岁，女性。主诉上腹部隐痛5年，近1周胃脘隐痛，食后胀满，嗳气、泛酸，空腹不适。中医病名胃虚气滞。病因病机为脾胃虚弱，虚而夹滞。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄39岁，男性。主诉胃脘疼痛持续3周不愈。疼痛时剧时缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，胀结不舒。食少，喜食酸甘，每餐佐食腐乳或饮酸醋。肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物，隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。病因病机为肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。病程3周。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。

9岁女性患者，左下肢皮肤变硬3年余，右下肢皮肤变硬，呈暗褐色，无弹性，毛孔消失，无汗，色素沉着，皮肤蜡样光滑，皮革样硬度，足掌外侧翻，行走不畅。舌红苔白，脉细。中医诊断为皮痹，证属脾肾阳虚。病程较长，气血不足，卫外不固，外邪侵袭，阻于肌肤经脉，致肌肤失养。

患者年龄7岁，主要症状为腹部反复红肿、疼痛，伴有发烧，病程反复。中医病名脂膜炎，证型热毒阻络，气滞血瘀，病因病机为热毒阻络，气滞血瘀。望诊见左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显。舌苔薄黄，脉滑。复诊见舌苔黄腻，脉滑带数。再次发病时症状类似，局部红肿疼痛，伴发热。

女，21岁。发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，皮疹，瘀斑，胁下胀痛。病程长期，反复发热。中医病名：内伤发热。证型：肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊：舌红质紫，苔黄薄腻。闻诊：无描述。问诊：发热，关节痛，经闭，胁下胀痛。切诊：脉细数。

女，55岁，反复中脘胀闷3年余。中脘胀闷、隐痛，伴嗳气、泛酸、口干、咽梗、大便不成形。舌苔光剥根薄腻，脉弦细。中医诊断胃痞。脾阴亏虚，肝木乘脾，气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，肠化生(++)，萎缩(+)。

患者64岁，男性。主诉胃脘不舒10余年。胃脘痞闷，食则腹胀疼痛，纳谷减少，怠倦乏力，面色少华，大便干结。舌质淡红，苔微黄略腻，舌下脉略迂曲带紫，脉弦细带涩。中医诊断胃脘痛。证属脾胃虚弱，湿热中阻，气滞痰凝血瘀。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

患者56岁女性，主诉胃脘胀痛3年余，现症胃脘胀满，时有疼痛，嗳气嘈杂，纳眠均差。面色萎黄，乏力消瘦。胃脘部压痛明显，腹部柔软。胃镜检查示萎缩性胃炎（胃窦部），胃粘膜活检为中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。中医诊断为慢性胃炎，病机属脾胃虚弱，毒邪蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。