萎缩+气血不足

患者42岁，男性。颈项强痛，旋转不利，上肢酸麻，头晕腰痛，病程1年多。中医诊断肾气虚衰，夹有寒湿之症。面色无华，眼睑浮黑，舌微红苔白，脉弦细。颈椎骨关节炎和颈椎增殖性改变，血沉升高，X线示颈椎骨赘形成。

患者56岁，女性。双膝关节反复肿痛3年，加重半年，行走艰难，体胖乏力。舌质澹，苔白，脉沉迟。双膝肿胀，内侧压痛，内外膝眼饱满，屈伸有摩擦感，股四头肌轻度萎缩，髌骨研磨试验阳性。X线提示双胫骨外侧骨质增生，软骨下骨板致密，骨板下骨密度减低，关节间隙变窄，髌骨后缘软骨面粗糙不平。诊断为双膝增生性膝关节炎。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

患者男性，26岁。左大腿肌肉萎缩2年。左下肢股骨肌萎缩，立位时不能抬起，坐位时仅能抬高10cm，右下肢正常。形体消瘦。左股肌萎缩。脾失健运，生血物质缺乏，血不充养四肢肌肉。肾精衰退，筋骨运动不灵活。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸颈痛，四肢关节痹痛。病程自1975年6月起，持续数月。中医诊断为肝肾气虚，血脉不荣，风寒湿邪乘虚入络。舌质澹，苔厚白，脉弦细而略数。临床表现包括眩晕自汗、头痛失眠、耳鸣目眩、腰膝酸痛、颈项肩胛及上肢疼痛、颈项活动受限、左上肢麻痹感、胸前隐痛不适。颈椎及腰椎存在骨质增生。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

患者年龄56岁，女性。主诉视力模煳、下降、眼前有黑影三年。中医病名青盲、视瞻昏淼。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括视力模煳、下降、黑影，病史三年。脉象未提及。

4岁女性患者，主要症状为发热、嗜睡、呕吐，病程较长，转入半昏迷状态。中医诊断为视神经萎缩。望诊见面色苍白，舌红少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉象细弱。瞳孔轻度散大，对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白。

40岁，左侧肢体肌肉萎缩2年余，肌肉萎缩略好转，仍有轻度酸楚不适。月经量中，有血块，小腹凉。冬日手脚易冰凉，胃胀不适，不耐食冷，不易消化，偶胀痛，嗳气，头昏头痛，夜寐梦多，心慌，易疲劳，大便干。舌质偏红，苔黄腻，脉弦细。产后萎痹证。病因病机为湿热久恋，津液精血不足，气血虚弱，阳虚血阻，肌肉失养。

患者女性，44岁。右侧肩部反复疼痛，伴活动受限、麻木1年。右肩部压痛明显，背伸、上抬活动受限，被动活动时疼痛加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肩痹，辨证为寒凝脉络证。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

陈某某，女，30岁。主要症状为婚后四年多无法受孕。中医病名不孕症，证型为气血两虚、肾虚血瘀。病因病机为多次流产致子宫薄弱，肾气受损。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及婚前性生活放纵、多次电吸或药流。切诊未提及。

13岁男性，右眼视力下降半年，右眼视物模糊，食纳不佳。右眼视力0.1，左眼1.2，右眼屈光间质清晰，视盘苍白，黄斑部暗，视野向心性缩小。舌质澹红，苔薄白，脉缓。青盲（右眼），气血不足，血脉瘀滞证。

患者56岁，女性。主诉行走不稳伴头晕进行性加重2年余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见头晕、口干、口苦、不欲饮水、食欲差。切诊见脉沉细。

患者男性，58岁。左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。左髋关节持续性疼痛，活动受限，左下肢短缩，腹股沟压痛。舌质澹，苔白，脉沉。左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液。中医诊断为骨蚀，证型为肝肾不足，筋脉失养。

女性，28岁，主诉流产术后出血不止，情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡，乳房萎缩。面色憔悴，舌质淡红，脉细。中医病名：乳房萎缩。证型：气血不足。病因病机：流产后血气虚，饮食不嗜致气血生化乏源，阳明经气血两虚，乳房失养而萎缩，肝郁致饮食不嗜。望诊：面色憔悴，舌质淡红。闻诊：未提及。问诊：情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡。切诊：脉细。