萎缩+视神经萎缩+肝肾阴虚

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

42岁，视力渐降4个月，腰膝酸软，头晕耳鸣。双眼视神经萎缩，眼底视盘苍白，视野向心性缩小，视觉诱发电位异常。舌淡，苔白，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚证。

9岁男性患者，主诉双目失明，病程两个半月。中医病名为视神经萎缩，证型为肝肾阴亏，病因病机为素体不足，肝肾阴亏，火郁于内，下竭肾水，精气不能上达。望诊见舌红，苔薄黄少津，切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白，黄斑区反光消失，中心亮点不见，存在灰黄色渗出物及硬性病灶。

男，5岁，左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。左瞳孔潜隐性扩大，直接对光反应极弱，间接对光反应正常。眼底视乳头颞侧苍白，鼻侧色浅，血管细，黄斑中心凹反光隐见。左外伤性下行性视神经萎缩。左眼撞击伤目，目系受损，气滞血瘀兼肝肾阴虚。目系受损，气血瘀阻，目失荣养，肝肾阴虚不能收敛缩瞳。

患者双眼视力减退一年半，病程较长。双眼视瞻昏淼，视瞻有色。玄府郁滞，肝胃不和，后转为肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃虚寒，久病气阴两虚。脉细数，舌质稍红，苔微黄薄腻，舌澹红体胖，舌质淡。双眼屈光间质清晰，视乳头蜡黄，动静脉狭窄，黄斑异常，视野管状缩小。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

男，51岁。主诉两眼视力下降2年，疲劳及精神受刺激后加重，伴虹视、酸胀感。头晕耳鸣，健忘，盗汗，咽干。舌质红、苔少，脉细数。中医诊断视神经萎缩。辨证肝肾阴虚，神劳精少。眼压升高，前房浅，瞳孔偏大，对光反射迟钝，视乳头色澹，视野向心性缩小。

患者年龄2.5岁，主诉高热后失明3个月，病程3个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机肾精不足，髓海空虚。望诊舌红、少苔，指纹色澹、透风关。问诊有精神欠佳，肢体萎软。切诊瞳孔散大，对光反应消失。眼底视乳头界清、色苍白，视网膜血管动静脉比例2:3。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

75岁男性，主诉近视度数随年龄增长加重，视力矫正不佳，眼前有云丝飘动。面色萎黄，舌澹红，脉细沉。中医辨证为中气虚弱。双眼球突出，玻璃体轻度混浊，视盘色澹，网膜纹状，黄斑区不清。睑裂狭小，精神疲倦乏力。

男24岁，主诉视力模糊，病程自1954年9月起。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见豹纹状眼底，视神经乳头境界模糊，颜色苍白，血管边有白条，鼻下侧有弧形斑。闻诊未提及。问诊见头痛、肩骨酸痛、久视发花、疲劳、鼻衄、遗精、失眠。切诊未提及。过去病史有肺结核及下痢。视野检查右眼有中心暗点。

3岁男性，主要症状为发烧、精神烦躁、夜卧不安、纳差呕吐、挛抽搐、昏迷、双目失明。中医诊断为高烧热病后余热未尽，热留经络，玄府郁闭，肝肾阴虚，经脉失养，肝风内动。望诊见双眼视力黑朦，瞳孔散大，对光反射消失。闻诊未提。问诊见项强、下肢瘫痪、寒热往来、舌红苔白、脉弦细。切诊见脉弦细，后期脉数苔净，脉细数。

女，32岁，左眼失明半月，头痛、腰酸、全身疲乏无力。肝肾阴虚，精血不能上营于目。舌苔薄白，脉浮稍数。左眼眼前手动，瞳孔对光反射迟钝，视盘水肿，右眼正常，黄斑正常。左眼视神经萎缩，视盘水肿。

患者男性，49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎，自觉头昏，午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔，脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白，筛板显露。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

女，59岁，视力减退，视野管状，眼底视乳头苍白，C/D=0.9，A/V=1:3，视网膜周边色素沉着，眼压升高，眼睛干涩，头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣腰酸，脉细弦，舌边尖瘀血点，舌少苔，青光眼术后视神经萎缩，肝肾阴虚，目睛失养。

患者36岁，男性，主诉双眼视物渐降，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。病程未明确。中医诊断为视神经萎缩（双眼），证属肝肾阴虚。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。

患者37岁女性，双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断原发性视网膜色素变性，并发性白内障，继发性视神经萎缩，玻璃体混浊。证属肝郁气滞，后转为肝肾阴虚。四诊显示舌质红，苔薄白，脉细。眼部检查示视网膜青灰色，骨细胞样色素沉着，玻璃体絮状混浊，视野缩小。

男，2.5岁，高热后失明3个月，双眼视力为光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视盘苍白，视网膜血管比例2：3，舌红少苔，指纹色澹透风关，青盲（双眼原发性视神经萎缩），肝肾阴虚。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。