蔓荆子

赵某，女，25岁。主诉圆形脱发3块，每块约3cm×4cm，伴有头皮瘙痒、皮屑多，洗发时头发成绺脱落。舌尖红，苔白，脉沉数而弱。诊断为脱发（油风），辨证为血虚风燥。

女，40岁，经行头痛10年，头巅顶及前额痛，伴脘胁胀痛、恶心、目眩，月经量少色紫红有血块，经期第一天就诊，面容痛苦，烦躁不安，舌质暗，脉细弦，肝郁血瘀。

38岁男性，头晕头痛，枕骨部、项两侧憋胀，睡眠不好，舌红，脉弦数稍硬，血压160/110mmHg，肝阳偏盛，肝火上炎，肝气上逆。

患者男性，39岁。主诉包括失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣及左侧脑后颈项酸痛。病程8天，因迎风骑车及进食刨冰诱发。现症见左侧面颊㖞斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模糊。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为左侧周围面神经麻痹，辨证为外感风邪，伤及经脉。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦细。

程某，男，47岁。近视34年，眼昏、黑花飞舞、眼干涩困痛、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力0.07，眼底豹纹状，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体浑浊。舌澹红、苔白。心脾亏损，精血不足。

患者女性，43岁。主诉头痛4年余，再发加重1周。病程4年，痛势绵绵，遇烦劳加重。伴夜不能寐，纳差，畏寒，全身乏力。面色萎黄，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为气虚头痛。病因病机属气虚，脾虚失运，清阳不升。

9岁男性，头痛、呕吐、视物模糊、头目胀痛、颈部出汗、头部刺痛、恶心、纳呆、昏迷、左眼视力下降。第四脑室脉络丛胶质乳头状瘤。术后复发，症状反复。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，术后复发，病情复杂。

患者男性，56岁。反复头痛、颈项作胀2年，加重1个月。头颅未见畸形，颈部肌肉紧张，第二颈椎横突有压痛，引颈试验阳性。舌质澹红稍胖，苔薄而腻，脉右寸浮、余弦涩。辨证为经脉空虚，痰瘀互结。

患者67岁，女性。头晕反复发作1年半。眩晕，视物旋转，恶心欲吐，口干不思饮，周身乏力，纳谷不馨，夜寐欠安，大便稍干。舌体略胖边有齿痕，舌质淡暗，苔白腻。脉沉细滑，左弦滑。中医诊断眩晕，证属痰浊阻滞，清阳不升。

19岁女性，右侧偏头痛3年余，伴右眼眶痛、恶心、嗜睡、多汗、多梦。浅表性胃炎病史9年，血压130/84mmHg。中医诊断头痛，辨证属肝风内动，与气郁、痰浊、血瘀相关。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调，气机不畅，痰瘀互结，上扰清窍。

患者年龄20岁，女性。主诉为头发脱落，满头发脱如镜。病程近二月。中医诊断为脱发，证型为血虚受风。病因病机为血虚受风。舌象苔色薄白，脉象脉来浮细。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。面色晦暗，舌绛有芒刺，中心苔垢老黄，两脉沉实而数。神昏嗜睡，惊惕不安，咳喘发憋，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。两脉数急，沉实而数。

张某，女，22岁。头痛2年，加重3天。主症为两侧头痛，伴心烦易怒，口苦，胁肋满胀，纳少。舌红，苔薄微腻，脉弦细。中医诊断为头痛（肝阳头痛）。病因病机为肝阳上亢，气郁化火，痰浊内生。

21岁男性，头部脱发伴头部油腻4年余。前额发际线后移，头发稀疏细软，头部油腻，纳差，泄泻。舌红，苔微腻黄，脉细。中医诊断为脾肾不足，兼湿热内蕴。

82岁男性，跌倒后头痛伴呕吐5小时，高血压、冠心病病史。头痛剧烈，下午加重，范围广，以双颞侧、前额为甚，纳差、便结、睡眠不佳，口和不渴，小便略黄。舌澹暗略胖、苔黄腻，脉弦细。中医诊断头痛，证型气滞血瘀，病因跌仆史，病机头风夹瘀。望诊舌澹暗略胖，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有头痛、纳差、便结、睡眠不佳；切诊脉弦细。

张某，男，27岁。主诉头痛、眩晕、气短、四肢无力、食差。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃气虚。病因病机为脾虚气弱。望诊见舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见少气懒言、四肢无力、食少。切诊见脉沉细缓无力。

二十余岁，发热三十九度半，嵴背时冷，头痛，身痛，四肢酸楚，胸闷，食欲不振，大便干，小便赤。外感风热，邪犯肺卫。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。症状以发热、头痛、身痛、胸闷、食欲不振为主，病程较短。

女，50岁，头胀痛反复发作20余年，冬令多发，巅顶及太阳穴为甚，伴目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红苔白厚腻，脉弦弱。证属肝逆痰扰。

患者39岁，女性。反复性头痛5年，表现为两颞侧胀痛，伴太阳穴搏动感、颈项胀痛、恶心、眩晕、视物不清。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为脑络瘀滞证。

患者23岁，女性，主诉偏头痛1年余，月经来潮时发作。月经经期提前，量少色紫，心烦易怒，手足心发热。舌红苔薄，脉弦而数。辨证为肝经郁热，疏泄不畅。