蔓荆子

唐某，21岁，主诉常头痛，近日因热加重，痛甚则吐泻、心悸，病程未明。中医病名属头痛，证型为暑湿证，病因病机为暑邪犯心包，湿浊内阻。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛、吐泻、心悸，病程与热相关。脉数。

李某，男，60岁，左侧头痛反复发作25年，伴左眼胀。舌质淡红，舌根部苔白腻，脉细弱。中医诊断头痛，辨证风痰阻络证。舌红苔黄腻，脉细。舌黯红苔白稍腻，脉细弱。舌澹红苔白腻，脉细濡。舌澹红苔薄黄，脉数。舌澹红苔黄腻，脉细弱。

男，37岁，主诉喝酒后头脑不清、昏沉疼痛，病程数年。湿热上蒙清窍。舌苔黄腻，脉滑数。

7岁女性患者，头痛5天，加重3天，右侧太阳穴搏动性跳痛，伴干呕、咳嗽、咯黄黏痰、咽痛、鼻塞流黄涕、纳差、眠欠安。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为偏头风，证属风邪上扰。病位在足少阳胆经，病机为外感风邪，表证未解，气机不畅。

男，39岁。头痛头晕，耳鸣眼花，视物模糊，眼球突出，右鼻流脓液，视力减退，精神呆滞，表情澹漠，记忆力减退，反应迟钝，瞳孔中度散大，对光反射消失，内展受限，闭合不全，嘴向左歪，鼻唇沟变浅，嗅、味觉失灵，纳少不馨，全身震颤，左半身尤甚，行动不便，一过性神志不清，大小便失禁，生活不能自理，喷射性呕吐。舌质红、苔薄腻，根微黄。脉弦细。中医病名：头痛。证型：肝肾阴虚，肝阳化风，脾失健运，湿热壅结。病因病机：肝肾阴虚，肝阳偏亢，化火动风，上扰清空，脾失健运，清阳不升，浊阴逆上。

患者24岁，男性。右眼口角㖞斜4天，目珠胀痛，右耳作痛，额前头痛，咽干口苦。右额纹消失，右鼻唇沟不明显，口角流涎，右眼睑不能闭合，流泪。脉弦滑，舌质红，苔薄。诊断为面神经麻痹，辨证为引动内风，脉络失宣。

患者30岁，男性，左耳疱疹、疼痛4天，伴左侧面部肌肉麻木、耳鸣。中医诊断为耳带疮，证型为肝胆湿热，肝火上亢。主症包括耳及耳后皮肤发红、疼痛难忍、面部肌肉麻木、口苦、小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦数。病因病机为风湿热邪侵犯耳窍，闭阻耳部经络，肝火上亢，风痰结滞。

余某，26岁，产后失眠，夜睡5~6小时，间断易醒2~3次，多梦，头晕，口干苦，大便日行。舌质微黯红，苔薄，脉细。不寐，肝郁瘀热交阻证。

患者五十余岁，夜间突然晕倒，口眼㖞邪，口角流涎，初不知人，少间略省，面部如火熏灼。夜间汗出不止，复昏晕甚，手足抽掣。次早能言，右手能动举，头痛及遍身痛。夜半因恼怒复晕，头痛未解，需人按压痛处，时时欲人执持两手。头痛稍减。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，脾胃有痰，外风引动内风。病因病机为外风入中经腑，痰浊流窜，气血不畅。面色如火熏灼，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有夜间晕倒、汗出、抽搐、头痛、遍身痛。脉象未提及。

患者35岁，女性。主诉间断失眠3年余。病程3年。中医病名不寐。证型心脾两虚证。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。病机为心虚胆怯，劳神过度，阴伤阳亢，心神不宁。

男，59岁，后头痛反复发作10余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣。舌苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为头痛，辨证属内伤头痛。病程反复，诱因包括感冒、劳累、生气。病因病机未明确提及。

16岁男性，咽痒喷嚏、流清涕反复2年，复发3天。鼻鼽，痰饮内伏，外感风寒。咽痒鼻痒、喷嚏频频、鼻流清涕、头痛头重。舌淡尖红苔薄白，脉浮细数。

患者年龄62岁，主要症状为头晕、下肢麻木、痿软无力，病程未明确。中医病名为肾虚、肝阳上逆，证型为肾虚肝阳上亢，病因病机为肾虚骨弱、气血虚、阴虚肝阳上亢。望诊未提，闻诊未提，问诊提及头晕、下肢麻木、痿软无力、血压高，切诊脉弦。

患者76岁，女性。主诉耳聋，病程8天。中医病名耳聋，证型肝经火升，病因病机为忧思恼怒伤肝，复因感受风寒，引动肝火，壅闭耳窍。望诊舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦、咽干、小便黄热、心烦易怒、胸中闷热。切诊脉弦数有力。

25岁女性，头晕、心悸、气短、四肢无力，病程日久。中医病名未明确提及，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为气血不足，血虚不能养心，脾虚导致四肢无力。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。

患者35岁女性，主诉两太阳穴痛10年，伴恶心呕吐、烦躁、暖气、眩晕、食少纳差、周身乏力，劳则加重，大便不爽。舌质红苔白，脉弦缓。中医诊断为脾气不升，精气不充于脑。望诊见舌质红，舌苔白；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、烦躁、暖气、眩晕、食少、乏力；切诊见脉弦缓。

患者咳痰如赭红色，气秽，溲赤，痰黄臭，右胁作痛，月余见血，咳大减，痰秽色均退，痰黄臭大退，右胁痛亦轻，吐血七口，脉数不靖，身热胸闷，痈脓内溃，咳减不退，午睡冒风，溃后身热，吐出黄涎臭脓甚多，口舌麻木，痰秽不觉。中医病名肺痈，证型风热蕴肺，病因病机风邪挟酒热伤肺，湿火熏蒸。望诊舌红苔白，闻诊气秽，问诊咳痰腥带血，切诊脉数。

27岁女性，主诉曾感冒发烧伴有偏头痛，15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼视力相继减退。伴随症状包括头痛眼胀、懒动少言、睡眠纳食均差。舌体胖，苔薄白，脉细无力。诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为脾虚气弱，清窍失养。

37岁女性，主诉鼻塞流涕、恶寒无汗、咽痒咳嗽，病程2日。中医诊断感冒，辨证风寒束肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。