蔓荆子

女，65岁，头痛，颈项牵强不适5天，肝肾阴虚兼外感风邪，头痛，舌红，苔薄少，脉缓，高血压病史十余年，肝肾阴虚兼外感风邪，风邪伤于太阳、阳明之经，头痛、颈项不适，舌红，苔薄少，脉缓

患者45岁，女性，主诉左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医病名头痛，证型肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝阳上亢，肝气不舒，郁久化火。望诊面红目赤，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、头晕、恶心、烦躁、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。切诊脉弦而数。

患者女性，44岁。主诉失眠10年余。病程长，起因为情志不悦。症状包括夜寐短、头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、胃纳差、大便干。舌象苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

四一岁，右偏风头痛，从牙龈起。木火上炎。舌象未提，脉象未提。

58岁女性，前额痛数年，遇冷或劳累加重，精神疲乏，时有眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为气虚头痛，病机为气虚清阳不升，精血失养。

女，40岁，左侧偏头痛反复发作5年，连及左肩疼，忧郁、紧张，疼痛甚则寐差。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医病名：头痛，证型：肝经络阻，病因病机：肝气郁结，络脉瘀阻。

41岁女性，主诉头痛1个月。头痛持续性，以前额及头顶为甚，怕风吹，精神不佳，面色少华，舌尖红而舌体淡红偏暗，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断头痛，证属外感风邪化热，夹气虚及瘀血。

女，32岁，经来色澹，精神不佳，四肢无力，头痛。巅顶痛甚剧，目视羞明，手足指趾在头痛时发冷，嵴柱有气上升，颈项不利。舌白，脉沉细。肾厥头痛。

患者女性，48岁。主诉头痛20余年，加重2年。疼痛部位为巅顶或两侧太阳穴，性质为跳痛或隐痛，程度轻重不一，重时伴恶心、脑中雷鸣样响声，夜间失眠，需服安定入睡。月经前后疼痛加重。舌质红，苔薄白腻，脉沉滞。中医诊断为内伤头痛，证属风热痰火上搏，肝气郁结。病机为风热痰火上搏于头，肝气郁结于内。

患者男性，劳神诱发目疾，病程反复。主症为目疾，伴白星、红澹星火、羞明。舌象未明，脉浮数少力。中医诊断为目疾，证属虚热凝结，病机为劳神伤阴，虚火上扰。病程迁延，反复发作。

71岁男性，左侧肢体麻木乏力数月，病程半年。主症为左侧肢体活动无力、手麻、面颊灼热、肩部酸胀、眼睑沉重、口苦、涎沫增多。舌红苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为中风后遗症，辨证为风邪入络。舌象见舌红苔薄黄腻，脉象为脉小弦。病史中提及中风导致脑出血，遗留多种神经症状。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

患者年龄22岁，女性。主诉发作性头痛十年，继发斑秃三年。头痛以刺痛为主，右侧多见，经期前或疲劳时加重，伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮，只长细白发。面色晦暗，口唇紫红，精神萎靡，脉沉细涩，舌质澹暗，舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞，表现为瘀血征象。

患者头痛半年，病程绵延，遇劳加重，伴耳鸣、耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、身困乏力、畏寒肢冷、食欲减少、大便薄、月经量少色淡、形体消瘦、面色白光白。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为头痛，证属肾亏精虚，肝风稍动。病机为肾精亏虚，肝风内动，髓海不足，清窍失养。

患者年龄44岁，女性。主要症状为鼻塞、白粘涕多，头痛，对冷气敏感。病程八年，冬夏均发，遇冷加重。舌象薄苔，脉象细。中医诊断为清阳不升，浊阴上潜，蒙蔽清窍，淤阻鼻道。体征见中下鼻甲俱肥大充盈。

祝某，男，42岁。头痛沉闷，鼻塞不适，病程较长。中医病名未明确，证型为胃寒，病因病机为寒气冲逆，思虑焦急致胃病。舌质淡，苔薄白。脉象沉缓。

李某，女，65岁，主诉头痛半年，前额眉棱骨及巅顶部涨痛，时轻时重，遇热加重，伴目赤、口干、口苦、纳眠一般、大便偏干。舌质红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为痰火上扰，蒙蔽清窍。病因为痰火上扰，病理机制为痰火郁结，蒙蔽清窍。

女性，28岁，病程半个月。主诉眼前有亮光闪动，呈曲线条状或锯齿状金样光芒，剧烈跳动性偏头痛，伴恶心、呕吐、周身无力、四肢发凉。中医病名闪辉暗点性偏头痛，证型肝胃虚寒，痰湿阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊未提及。

29岁男性，头痛三年，发作时剧烈疼痛如锥刺，伴晕倒，伴有感冒症状、咽痛、耳鸣目眩、头晕。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示头痛与外感风寒、内伤痰火相关。脉象未提。中医病名头风，证型未明确，病因病机为外感风寒、内伤痰火、当风取凉所致。

患者15岁，男性，右侧颜面部红肿伴发热3天。症见右侧颜面部红肿，肿胀范围耳垂下至下颌角处，局部皮肤发红，皮温稍高，有麻木感，自觉发热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断痄腮，病机为风温犯表。