蔓荆子

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

女，35岁，间断头痛半年，加重1周。前额及颗部搏动样疼痛，伴恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出，发作时间数小时至数天不等，光声刺激加重，休息缓解。心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。舌红苔白腻，脉弦滑。痰浊上扰清窍，郁久化热。

男，67岁，右胁肋部掣痛5个月，入夜尤甚，腰部及右胁肋部有澹褐色斑片，带状排列，触痛加剧。中医病名蛇串疮，证型久病入络，气血阻滞不通。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。局部皮肤色素沉着，刺痛灼痛，气血瘀滞，脉络阻塞。

患者35岁女性，主诉头昏眼花、天昏地转、恶心欲吐、有时吐清水，病程未明确。舌红苔薄黄，脉虚弱。中医病名为眩晕，证型为痰浊壅遏，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口苦、大便干、胆结石、低血压史，切诊见脉虚弱。

患者30岁，男性。主诉头晕，重胀不舒，脑中有蜂鸣声，行路不稳，如饮酒感。舌苔黄薄腻、质暗红，脉细。中医病名为脑白质脱髓鞘病变，辨证为内风夹痰、瘀阻清空、肝肾下虚。望诊见舌质暗红、舌苔黄薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、脑鸣、行路不稳。切诊见脉细。

61岁女性，高血压病史20年，头晕头痛反复发作，加重3月，胸脘满闷，神疲乏力。舌胖苔白腻，舌底脉络紫暗迂曲，脉弦。脾虚痰盛，气滞血瘀。

男，58岁，头痛如锥刺，头晕心烦，面红目赤，口唇青紫，舌绛红，脉弦有力，血压185/110mmHg，肝热上冲淤阻脑络，肝肾阴虚

患者女性，42岁。主诉失眠4年，近4个月加重，入睡困难，多梦，睡眠质量差。伴随头晕、头胀、头皮跳痛、脑鸣、颈肩板滞、记忆力下降、口干、情志不畅、心慌、周身肌肉疼痛、胃脘胀、便秘、月经正常。舌质微红，苔薄根微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝郁阳亢，气血痹阻。病因病机为情志不悦致肝郁阳亢，气血不畅，经脉受阻，阴不潜阳，阳不入阴，故失眠多梦，周身疼痛，头晕胀，脑鸣。

头痛，肝阳上亢，风火上蒙清窍，气滞血瘀。头胀痛，伴眩晕，病程较长。面色红，舌红苔黄，脉弦数。症状以头痛为主，伴眩晕，病程迁延。

女，42岁，头胀痛反复发作14年，痛点固定于一侧眉稍攒竹穴周围，下午为甚。苔薄微黄，脉细弦。风阳上亢，瘀血阻滞，窍络失和。面色正常，舌象薄微黄，脉细弦。

75岁男性，记忆力下降2年，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，纳食一般，大便不畅。舌红苔薄白，脉细弦。脑萎缩，MMSE评分20分。中医辨证为肝气郁结，心神失养。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

9岁男性患者，主诉性急躁，感冒发热伴食欲减退2天，左眼胀痛，眼球凸出，疼痛剧烈，视物模糊。体征见左眼肿胀、眼球凸出，畏光，睑结膜与球结膜红赤，眼球运动障碍，伴寒热、干呕、咳嗽、尿黄。舌红苔白黄，脉弦数。中医诊断为外感风邪不解，郁结少阳，挟胆火循经上犯。病机为肝胆火旺，风邪上犯清窍。

35岁女性，主诉头晕怕风怕冷，病程1个月。头痛，夜晚加重，太阳穴按压痛，汗出怕风，四肢发冷，食欲不振，舌质暗红边有齿痕、苔薄黄，脉沉稍弦寸尺旺。中医诊断为产后风，病机为产后体虚，外感风邪，邪犯半表半里，营卫不和。

患者38岁，女性。头痛1个月，加重4天。精神差，头痛、头晕，懒言少动，纳差，二便调。舌质澹，苔薄白，脉弱。既往史提示体虚，常易感冒。中医诊断为头痛，证型为清阳不升。病因病机为脾胃虚弱，清阳不升，清浊相干，脑窍失养。

患者女性，46岁。主诉巩膜炎、虹膜炎多年，病情时轻时重，近出现头痛、目热、赤胀痛，右眼较重，眼球转动时疼痛加剧，眼前如云雾状及虹视，视物不清，二目疲乏，嗜睡少神，恶心不欲食，口干欲饮，全身乏力。中医诊断胆火炽盛，清窍不利。望诊见两眼角膜周围紫红色结节，角膜灰白色混浊，右眼瞳孔扩大，褐色色素沉着，指压坚硬。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，38岁。反复头痛2年余，加重15天。主症为头晕、全身乏力、阵发性前额胀痛，劳累及活动后加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。寐差。辨证为血虚不足，窍络失养。病程2年余，发病于二胎产后流血较多。脑多普勒提示脑血管痉挛、椎-基底动脉供血不足。

女，24岁，头胀欲裂，烦躁不安，昼夜不眠，神识模煳，面食少，干呕，气短乏力，懒于言语，舌质澹，苔薄，脉弦细而寸弱甚，证属气郁血虚，病由精神刺激，忧郁不解，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神。

患者年龄40岁，女性。主诉胃胀痛、嗳气、烧心、头痛、大便干。脉弦，舌暗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

妊妇 烦热 吐痰 恶热 恶心 头晕 脾虚痰火上扰 脾虚风痰为患 面色萎黄 舌苔白腻 脉滑数