蔓荆子

患者54岁女性，右侧偏头痛1月余。右侧头昏胀痛，伴双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。

张某，28岁，男性。左眼红肿灼痛、畏光、流泪半月，左眼视力下降，左侧头胀痛，口干，大便结，脉沉弦。肝火刑金。面色红赤，舌红苔黄，脉沉弦。主诉症状包括眼红肿、畏光、流泪、头胀痛、口干、便秘。病程半月。

患者34岁，女性。主诉闭经、头痛、口干、大便溏、小便清长、血压偏低、腰胀。头痛后项至眉棱骨胀痛如裂，呈游走性，双眼痛，似要脱出。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。头部有外伤病史。病程5年，诊断为席汉综合征。病机为阴损及阳，病在肝肾。眼痛如脱，头痛夜间甚，属病在阴分。任督俱损，肾阴阳俱虚。

刘某，女，30岁。头痛如裂，周身酸楚，恶心呕吐，不思饮食。恶寒、发热2天。舌苔薄白。脉浮紧。风从上受，骤发头痛；病之初起，邪在太阳。恶寒、发热、头痛、周身酸楚、舌苔薄白、脉浮紧。

女，72岁，耳鸣如蝉叫，日夜难息，伴头晕头痛，睡眠差，神疲乏力，恶寒，纳食少，恶心欲呕，大便4日未解，舌质澹红，苔腻黄白相间，脉弦细，湿浊上犯清窍，舌质红，苔稍腻浊，薄黄色覆盖于上，小便黄，大便黏腻不爽。

患者35岁，男性。跌伤头部，昏迷不清，左头部有包块，抽搐，两目斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。中医诊断为头部内伤，神乱气越，肝风乘虚内动的伤脑险证。望诊见面色苍白，舌苔白。闻诊未提。问诊见昏迷、头痛、抽搐。切诊见脉细滑无力。病程短，伤后即诊。

患者28岁，女性。主诉右眼患虹膜睫状体炎2年多，视力下降，晶状体混浊，眼痛目赤，畏光流泪。舌质红，苔黄。脉数。诊断为右眼慢性虹膜睫状体炎，并发白内障。辨证为肝经风热，上灼目窍。

女，26岁，头痛4天，遇风冷即痛，颈项不舒，连及目痛，恶心。脉弦。外感风寒所致头痛，风寒之邪上扰清空，太阳经脉连目系，邪气阻滞，脾胃气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者53岁女性，双眼干涩、睁眼费力10年余，伴口干、干咳、夜尿多、大便偏干。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。主病为白涩证，辨证属肺肾阴虚，肝经风热上扰。眼干涩、灼热感、睁眼费力为主症，口干、干咳、夜尿多为伴随症状。舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑。病机为肺肾阴虚，肝经风热上扰，阴虚有瘀，肺胃热盛。

患者25岁，男性。右眼上睑皮肉松弛，下垂不能上提，右眼提上睑肌麻痹，眼球不能向内转。脾胃素虚，卫外不固风邪外袭。面色胱白，气短神疲，纳差食少，舌澹苔白，脉沉微弱。

患者女性，38岁。左侧偏头痛，发作无定时，与精神因素、疲劳、睡眠相关，遇寒遇郁加重。面部微红，舌润苔少，脉弦滑。中医诊断为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻，风邪袭于少阳经。

患者年龄21岁，主诉经行头痛半年余，痛如椎刺，经色紫暗有块，伴小腹疼痛拒按。舌质暗，边瘀点，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络。病机为瘀血内留，阻滞脑络，脉络不通。

患者34岁，女性。发作性头痛4年，左侧颞部为主，疼痛剧烈时全头皆痛，伴恶心、呕吐、心慌、气短、左半侧肢体乏力。大便偏干，痔疮，大便用力易诱发头痛。月经量多，经期长，血色暗澹，有小血块，伴腰痛、胸胀、劳累、疲乏。面色泛白，神疲乏力，头晕心悸，舌体胖大，舌质暗澹，脉细沉弦。中医诊断为头痛，证属气血两虚，病机为气血亏虚，清阳不升，血不上荣，清窍失养。

张某，男，25岁。左侧面瘫3天，左侧颞额部作痕不舒，闭目不行，漏口水。左侧额纹消失，闭目露白睛2.5mm，鼻唇沟消失，鼓腮不行。舌淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断面风，证型风邪袭络。病因病机风邪袭于面络，致面部经络气血失和。

患者年龄73岁，主诉胸闷气短伴胸痛1周，病程1周。中医病名冠心病，证型痰瘀中阻，湿热蕴结，兼气阴两虚。舌质紫黯，苔根部白厚腻，脉弦细。胸痛，胸闷，头痛，气短，心慌。痰瘀中阻，湿热蕴结，年老血行不畅，脉络不利，心脉瘀阻，气血瘀滞，郁久化火，灼津生痰。

患者年龄43岁，女性。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重一个月余。中医病名眩晕，证型气血失和，痰湿阻滞。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。体检颈活动受限。辅助检查示右大脑中动脉、椎动脉流速减慢，提示供血不足。病程一年余，症状包括头晕、恶心呕吐、翻身活动加重、神疲乏力、夜间呼吸失畅。

患者男性，43岁。主诉头痛1年余，痛处固定不移，甚则痛如锥刺。舌质紫暗，脉弦细而涩。头颅CT未见异常，眼底动脉硬化。中医诊断瘀血头痛。病程较长，症状固定，舌脉提示血瘀证型。

妊娠中晚期出现头目晕眩，状若眩冒。脾虚生痰，肝风挟痰上扰。烦热吐痰，恶热，恶心头晕。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

患者34岁，男性。两目满布赤丝3个多月，自觉错蒙，胃纳欠佳且泛酸。病史提示3个多月前有风餐露宿史。诊断为慢性结膜炎，辨证为风寒内伏，络脉瘀阻。面色无明显异常，舌象未提及，脉象未提及。症状以目赤、视力模糊为主，病程较长，外感风寒为病机关键。

患者女性，48岁。主诉右侧头痛，连及牙齿，局部发热，口不能张，饮水及说话疼痛，口干口苦，饮水多，大便三日一行。舌质澹，苔薄黄，脉细。中医诊断肾阴亏损，脑络失养。