蔓荆子

女性，30岁，鼻塞、流黄涕10余年，鼻腔辛热，呼吸不畅，头胀痛，胁肋痞闷，性情急躁，带下量多色黄腥臭，舌红苔黄腻，脉弦滑，中医诊断鼻渊，证型肝胆湿热。

头痛，目蒙带赤，脉细滑。头痛。肝阳上亢。肝阳上扰清窍。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。头痛，目蒙带赤。脉细滑。

女性，43岁，鼻塞严重，头懵，痰涕黄稠，咽喉干痛，嗅觉不灵，病程10余天，加重3天。舌质较红，苔白微黄，脉浮滑数。鼻腔充血水肿。既往有鼻炎史，每年秋冬加重，持续4-5年。诊断为鼻渊，病因为肺胃风热、上壅肺窍。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄7岁，男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余，加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红，苔薄黄，脉滑。体征见咽部及咽后壁充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽，证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。

患者女性，40岁，主诉经期头痛10余年。经前头痛，前额连及后项，疼痛剧烈伴呕吐，经前乳胀，胃脘不适，寐纳欠佳，便秘。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名属头痛，证型为肝胃不和，痰浊上扰。病因病机为肝失疏泄，痰浊上扰，蒙蔽清空。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示经期症状及胃肠道不适；切诊脉细。

余某，女，39岁。左眼突然视物模煳，伴偏头痛4天。左眼视力1尺指数，右眼视力1.5。左眼视乳头色淡，边界模煳，后极部网膜水肿、混浊，出现樱桃红斑，网膜动脉普遍变细，颞上支动脉缩细成线条状，鼻下方视野缺损。胸痛，脉弦，舌质紫，有瘀点瘀斑。诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞。辨证为血瘀阻络，玄府闭塞。

患者年龄62岁，女性。主诉鼻塞、鼻痒、清涕、耳鸣、听力减退、头昏、神疲、目干、视物昏花。病程一年余。中医病名未明确，证型为脾胃气虚升降失调，病因病机为九窍不利。舌质淡嫩，苔白薄腻，脉沉滑。

患者年龄38岁，女性。主诉头痛头晕，持续2年余，情绪波动诱发，伴两目发胀、恶心呕吐。舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。辨证为肝郁夹痰，病因病机为情志抑郁伤及肝脾，肝郁化热，夹痰上攻头目。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者女性，45岁，左侧颞部头痛28年，月经期易发作。主症为左侧颞部跳痛，伴眼胀、僵硬感、口苦、恶心。舌质淡，苔白，脉浮细数。中医诊断为血虚风热头痛。病机为血虚风热，肝血不足，风热内郁，经络失养。

刘某，男，26岁。周身水肿，小便短涩而黄少，大便稀溏，食入反胀，腰部酸痛，夜间盗汗。右脉弱，左脉细数。阴虚而兼湿热。面色晦暗，舌苔黄腻。主诉劳累后复发，病程较长。脉细数，舌苔黄腻。病机为阴虚湿热，水不涵木，肝燥络瘀。

患者女性，42岁。主诉间断但头汗出3月余，加重伴胃脘胀满2周。但头汗出，下半身凉，胃脘胀满，堵闷，头晕，眼部不适，口中异味，纳差，寐欠安，大便日1次，偏干。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断汗证，证型浊毒内蕴证。电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

患者年龄24岁，左侧偏头痛，额角部为甚，发则呕吐，不能纳食，经行后期腰腹作痛。舌澹红无苔，脉细滑。中医病名偏头痛，证型胆胃经气郁滞，胃气上逆。病因病机胆经经气逆乱、郁滞不畅，伴随胃府之气及胃经之气逆乱郁滞于上。望诊舌澹红无苔，闻诊未提及，问诊有偏头痛、呕吐、不能纳食、经行后期腰腹作痛，切诊脉细滑。

申某，男，成年。偏左头痛甚剧，目珠胀，口干燥。风热上袭清空。脉浮弦。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。头痛，风热上袭证。病因病机为风热上袭清空。脉浮弦。

姜某，中年男性。头目不适，似痛非痛，如蒙覆，持续近1年。舌红苔少，脉细。血虚头痛。舌红少苔，脉细象。时近仲夏，双手较凉。

患者28岁，男性，头痛胀痛伴蚁行感，不能用脑力，夜寐不安，面色萎黄，形瘦神疲。中医病名头痛，证型风阳上扰，心神不安。病因病机风阳上扰，阴血已亏。望诊面色萎黄，唇青。闻诊未提及。问诊头痛胀痛、蚁行感、夜寐不安、精神疲乏、饮食减少。切诊未提及。

5岁男童，发热3天，周身出现红色斑丘疹1天，伴瘙痒、手掌充血、轻微咳嗽、流涕、纳减。急性热病容，全身皮肤散在充血性皮疹，舌红苔黄腻，指纹浮紫达风关。肺胃郁热，气营两燔。眼结膜充血，口唇鲜红，口腔黏膜及咽部充血，颈部淋巴结肿大。体温38.7℃，呼吸30次/分，心率156次/分。

患者34岁，女性。主诉头痛，右侧偏头痛，畏风，伴恶心、昏厥、心慌、失眠。病程较长，学生时代即有头痛史。脉弦细，舌淡苔薄白，面色白光白，精神不振，食欲不佳。中医诊断为心脾不足，血虚风扰。

患者49岁，女性，左上肢麻木痛，连及肩胛骨，颈项部痛、发凉，病程10年，时轻时重，近月加重。颈椎骨质增生。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。