薏苡仁+乏力+纳差

63岁男性，主诉心悸怔忡，病程10年，伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重，咽干、口渴不欲饮，纳可，二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻，脉结代不匀。辨证为气阴两虚。

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

患者45岁，男性，主诉发现肝癌4个月，间断性右胁部疼痛4个月。病程较长，有乙型肝炎及肝硬化病史。面色晦暗，舌暗淡，舌下络脉粗大曲张，脉沉细。中医诊断为肝积病，证型为肝脾虚损、毒瘀互结型。主要症状包括右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏。

患者男性，32岁。主诉右上腹疼痛不适，持续半个月。胁痛、纳差、乏力、腹胀、厌油腻、睡眠差、大便溏薄。舌暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼湿热。

17岁女性，颜面及双下肢水肿一月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色少华。咽红，乳蛾肿大，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(+++)。风热犯肺之风水证。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

患者年龄22岁，男性。主诉胁肋部胀痛6月余，伴小便色黄、纳差、乏力。病程6个月。中医病名肝着，证型肝郁脾虚，湿郁化热证。望诊舌澹，苔白腻中微黄，舌略腻。闻诊未提及。问诊有胁肋胀痛、小便黄、纳差、乏力。切诊脉弦。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻7天，伴脘腹胀满、嗳腐吞酸、泻下水样大便。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉缓。病史提示近10年夏季喜食冷饮及冰啤酒，冬日易感冒咳嗽。中医诊断为脾虚食滞证，病因病机为脾虚失运，食滞不化，脾阳受损，土不生金，肺气虚弱。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。

患者男性，42岁。主诉右胁疼痛不适，伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌红，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”，HBVDNA阳性，肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛，舌象红苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。

患者年龄17岁，女性。颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白。中医病名风水，证型风热犯肺之风水。面色白，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿检蛋白(+++)。

患者22岁，女性。主诉乏力纳差7天，身目尿黄5天。临床表现包括身目黄、尿赤、恶心、厌油、纳差、口干欲饮、乏力、右胁疼痛、发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为黄疸，辨证为湿热内蕴证（湿热并重）。病因病机为湿热内蕴。

患者65岁，女性。主诉下肢肿胀，按之凹陷，乏力体倦，腰酸怕冷，心悸，口干不欲饮水，面色晦暗，纳差，尿中大量泡沫，眠差。中医诊断难治性肾病综合征。证型脾肾阳虚、瘀血内阻。望诊面色晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力体倦、腰酸怕冷、心悸、口干不欲饮水、纳差、尿中泡沫多。切诊未提及脉象。病程较长，2011年确诊，2013年复发求治。

患者55岁，男性。主诉全身乏力、嗜睡、纳差半年，加重1个月，伴有记忆力下降，大便次数多，便溏。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为老年性甲状腺功能亢进，辨证属阳虚为特点的阴阳失调、寒湿内盛之症。

患者年龄30岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区隐痛、大便偏稀。病程10年。中医病名为肝着，证型为肝郁气滞，兼肝肾阴虚。舌质澹红，有薄白苔，脉弦细。

患者年龄3岁7个月，女性。纳差、乏力、面色逐渐苍白近1年。面色少华暗滞，舌澹、苔薄腻，脉细弱。血红蛋白80g/L，红细胞2.92×1012/L，血微量元素均低于正常水平。中医诊断为血虚（脾虚型）。