患者男性,49岁。畏寒发热1个月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。面色晦暗,舌苔白腻,脉象细弦。
肺痈风热蕴肺肺络瘀阻肺失宣肃
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患者57岁,男性,左膝关节骨质增生手术后出现左下肢肿胀,活动后加重。左下肢广泛粗肿,皮色暗红,压之凹陷,皮温略高,股三角区压痛,左膝关节屈曲受限,左下肢肿胀明显,Homan征阳性。舌质暗,苔黄腻,脉涩。诊断为左下肢深静脉血栓形成,属中医之股肿,湿热瘀阻证。后期出现咳嗽、痰血、胸痛,舌质紫,苔白,脉细滑,胸部CT示右肺下叶肺栓塞,右侧少量胸腔积液。
左下肢肿胀湿热瘀阻证肺栓塞
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58岁女性,胸前区闷痛反复发作5年余,加重1周,伴纳差、气短、胸闷、耳鸣、喉中痰多、疲乏无力。冠心病、心绞痛、高血压病Ⅱ期。中医诊断胸痹,辨证脾胃虚弱,痰湿阻滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑。
胸痹脾胃虚弱痰湿阻滞
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女,69岁,主诉左胸疼痛,咳嗽有痰,神疲乏力,纳呆,大便秘结。舌质黯红,苔薄腻,脉滑尺弱。中医病名未明确提及,证型为脾虚气弱,痰毒内结。病因病机为脾虚气弱,痰毒内结,饮邪留滞胸胁,气血瘀阻,郁而化热。舌质黯红,苔薄腻,脉滑尺弱。
胸痛右肺腺癌脾虚气弱痰毒内结
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23岁男性,畏寒发热,咳嗽,病程未明确。风温外受,热盛入里,痰热恋肺,阳明邪热内炽。面色㿠白,舌红苔黄,脉数。声音低微,有热邪之气。问诊见畏寒发热,咳嗽胸痛,倦怠乏力,口干欲饮,小便短赤。切诊见脉数。
右中肺炎风温外受热盛入里痰热恋肺
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患者年龄21岁,男性。主要症状为淋雨后畏寒发热、咳嗽、胸痛,病程三天。中医病名为外感寒邪,证型为肺气怫郁化热。病因病机为外感寒邪,肺先受之,肺气怫郁化热。舌质红,苔薄黄而干。脉弦细数。
外感寒邪肺气郁结肺热痰黄稠
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23岁男性,右肺叶尾黑点,右胸肋疼痛,咳出臭秽浓痰,呼吸短促,脉疾数。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括咳痰、胸痛、呼吸短促,病史未提及,脉象疾数。
胸痛肺热壅盛痰瘀互结脉数
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患者男性,46岁。主要症状包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、右胸痛、不能平卧、胸闷、自汗。中医诊断为气阴两虚,兼血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、胸痛、胸闷、自汗等,切诊未提及。病程较长,经中药治疗后带瘤生存2年9个月。
肺癌气阴两虚血瘀
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女,21岁,咳嗽咯血5个月余,加重伴消瘦2个月。神疲消瘦,咳嗽痰稠难出,痰中带血,胸痛,短气,口苦,纳呆,溲短便溏,月经到期未至。舌红苔白厚,脉滑数。中医诊断肺积,证型肺热痰瘀。
胸痛肺积肺热痰瘀脾虚痰瘀
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患者53岁,男性,主诉胸闷胸痛3个月,活动后胸闷,上楼气促,间发心悸,皮肤瘙痒有搔抓痕迹,夜寐差,下肢凉感,疲倦。面色黯黑,舌质稍红边略紫,苔薄白后半部澹黄,脉沉。中医诊断为胸痹,证型为气阴亏虚,心脉瘀滞,血虚风燥。辨证分析提示气阴亏虚,心脉瘀滞,血虚风燥。四诊信息包括面色黯黑,舌质稍红边略紫,苔薄白后半部澹黄,脉沉。
胸痹气阴亏虚心脉瘀滞血虚风燥
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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赵某,男,49岁。右胁胀满8年,加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕,舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。中医诊断肝癖,证属肝郁气滞,肝胃不和。舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。
脂肪肝肝郁气滞肝胃不和肥胖
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女,49岁,胸闷、胸痛20年余,近1周加重。胸痛受情志影响,遇寒加重,畏寒,晨起眼脸部浮肿,失眠、多梦,善太息,纳差,口干、口臭,月经不调,经色暗,小便频,大便不成形。齿痕胖大舌,苔厚腻,脉沉弦滑。诊断为胸痹,辨证为脾虚木乘,心脉不和。
胸痹脾虚木乘心脉不和
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赵某,53岁,胸脘窜痛,晚间泛酸,贲门松弛2年余,下肢肿,胃纳少,大便不爽,尿黄少,心悸,干呕,舌苔根厚腻,脉细滑数。中医诊断为脾肾两亏之胃痞。舌苔厚腻,脉细滑较数。病程2年余,脾肾两亏,水湿内停,气化不利,水气凌心,肝失疏泄,气机失调,胃失和降。
慢性胃炎脾肾两亏胃痞水湿内停
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患者年龄73岁,女性。主诉头昏不能自持,西医诊断为高血压。症状包括胸闷咳嗽、胸痛气紧、头晕欲倒、呼吸气促、大便溏薄、小便滞涩、背热膝冷、暮烦热汗出、夜胸闷难眠。望诊见舌绛红胀大如肿、光剥无苔无津。切诊见六脉沉伏似无、细数。中医病名为痰热闭阻,证型为痰热闭阻,升降失调。病因病机为痰热内闭、津气不能上承。
高血压痰热闭阻升降失调胸闷咳嗽
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患者年龄19岁,男性。主诉咳嗽胸痛,咳脓痰夹血,口干,纳滞,下午微热。病程未明确提及。中医病名为肺痈,证型为痰热壅肺。病因病机为外感邪气,肺气不清,痰热内蕴,壅阻肺络。望诊见苔黄,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽、胸痛、咳脓血痰、口干、纳滞、午后微热,切诊见脉滑数。
肺痈痰热壅肺肺气不宣瘀热内结
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64岁女性,精神欠佳,胸闷气短,胸痛,盗汗,神疲乏力,动则气喘,口干,舌澹暗,苔黄腻,脉细弦滑。中医诊断悬饮,病性属肺肾两虚,痰瘀交结。舌象澹暗、黄腻,脉细弦滑。
悬饮肺肾两虚痰瘀交结舌澹紫红
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患者56岁,主诉发热二十余年,体温最高39℃,吞咽时肩胛痛,全身震颤,胸闷酸痛,咳唾倚息,间或恶寒发热,大便干结。两胁疼痛,左侧尤著。舌苔厚腻,脉左关滑大。二诊见夜间发热,右季胁痛剧,右膝关节痛,大便三日未行,食欲不振。三诊见右胁胀痛,纳呆,口干,舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛,舌苔黄腻,脉滑数。五诊见舌苔黄腻,脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻,脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚,脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。十诊见脉两关盛,右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚,脉两关盛。十二诊见舌苔微腻,脉稍大。
发热胁痛便秘舌苔黄腻
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患者男性,45岁。发作性胸痛2年,伴心悸2个月。体胖,面浮红。舌胖齿痕,质红而绛,根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸,属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安,太息不己,咳声重浊,痰黄质稠,纳差,脘闷腹胀,大便溏而不爽,神疲乏力,夜梦纷纭,头重如裹,肢体酸楚,口干苦不思饮,小便短赤。
胸痹心阳受损湿热壅盛肝郁化热
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女,39岁,发热寒战,全身酸痛,咳嗽频作,咳黑褐色痰,左侧胸部憋痛,气急,口渴咽干,不欲饮食,体温38.6℃,左肺上野片状密度阴影,舌尖红,苔中间黄秽少津,脉浮滑数,风热犯肺,热灼津伤,风热外袭皮毛,内传其合,痰热蕴结于肺,清肃失司,宣降不利,舌质红,苔黄燥,脉浮滑数
左侧胸痛发热寒战全身酸痛咳嗽黑痰
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