薤白+血瘀+气滞血瘀+胸痹

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

患者年龄61岁，男性。主诉胸痛时作3年，近因情绪波动致胸闷痹痛发作频繁，持续时间延长，伴两胁胀满。舌质暗、苔白滑，脉沉弦。诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀。

72岁男性，主诉上腹堵闷感、气短、睡眠少、双下肢无力，病程5~6年。胸痹，证属气虚、气滞血瘀。舌暗，苔白厚，脉沉细弦。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短13年，加重1年余。现症见心前区不适、心慌、气短、双下肢乏力、偶感头晕、口干、纳呆、夜眠差。舌澹红，舌苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胸痹（瘀血停着）。病程13年，病程长短明确。病因病机未明确提及。

患者51岁，男性，主诉胸痛、气短、乏力2年，加重月余。舌质胖暗苔薄白，脉细弦。辨证气虚，气滞血瘀。心率85次/分，血压130/90毫米汞柱。双下肢无力或有麻木感。情绪不好、劳累诱发心绞痛，每日发作3~4次，含硝酸甘油3~4片。心律整，舌质暗胖，脉沉细弦。

女性，43岁，间断心前区及双上肢颤动3月，双侧太阳穴跳痛8年，斑秃2月，大便干3日一行。舌澹红，苔薄白，脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动，病程3月。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，气滞血瘀，瘀血阻滞胸阳。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚，胸阳不振。病程自1990年起，症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，近2月发作频繁，伴大汗淋漓，难以忍受，休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短，双手颤抖，舌苔薄，脉弦细，沉取无力，血压150/90mmHg，既往高血压病史多年。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，现胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀，脾阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、短气、咳痰、喜热食、怕冷饮，切诊见寸口脉沉而迟，紧。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

男性，52岁，主诉心悸、胸闷、心绞痛、心跳不规律、疲乏无力，病程近月。中医诊断胸痹、心悸，证型气阴两虚、血脉瘀阻。舌胖暗苔薄白，脉细数有促象，心率112次/分，可闻早搏，血压140/90毫米汞柱。二诊舌质胖暗苔薄白，脉细结代，心率86次/分，可闻早搏4~5次/分。

患者男性，30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感，伴梦多，体胖。脉沉细弦滑，舌胖，淡红，舌下青筋显露，苔薄白。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀，痰浊痹阻。

患者58岁，女性。主诉舌根部牵拉感，舌面发硬，舌尖麻木疼痛，晨起加重，伴胸闷、心痛、气短。中医诊断为胸痹、舌尖麻木。证属痰浊痹阻，遏闭心阳，气滞血瘀，心气不通。舌红苔白，脉弦滑。

女性，39岁，月经不行，需用黄体酮诱导月经，身体发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸，病程未明确。中医病名经闭、胸痹，证型气虚气滞血瘀，病因病机本虚标实。舌质暗，舌体胖，薄苔，脉弦细。

女，60岁，阵发性反复发作胸闷、胸痛2年，胸部闷痛有压榨感，伴倦怠乏力，纳差，舌淡、苔白腻，脉细，胸痹，湿浊壅阻证，湿浊闭阻胸阳，气行不畅而致血瘀，心络受阻，不通则痛，湿为阴邪，黏腻重浊，易阻塞气机，湿得热蒸则蒸腾上熏，舌淡、苔白腻，脉细

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。

患者54岁，男，心慌心悸，心前区及胸口隐约刺痛时作，胃纳欠佳，痰黏色白，脉细而有结代，苔薄白微腻，舌质淡暗有紫气。中医诊断为胸痹，证型为痰湿阻滞、心脉闭阻。病因病机为痰湿阻滞，气机失于调畅，湿瘀互结，脉行涩滞，心脉闭阻。望诊见舌质淡暗有紫气，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊见心慌心悸、心前区刺痛、胃纳欠佳、痰黏色白。切诊见脉细而有结代。

患者年龄57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。舌质澹，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。中医诊断为痹证（胸痹）。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。