患者男性,40岁。主诉肺癌脑转移,病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌,证型正虚毒蕴。颜面灰滞,毛发脱光,舌质澹红有瘀点,苔薄黄腻中裂,脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞,舌质澹紫,苔薄白,脉细滑。舌质澹红紫,苔中薄黄腻,脉细滑。舌质澹红黯,苔中黄腻中裂,脉细滑。舌质澹紫红,苔薄微黄中裂,脉细滑。
肺癌脑转移正虚毒蕴舌质瘀点苔薄黄腻
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患者58岁,女性,主诉便秘10余年,近加重,便结难下,依赖通便药。腹胀,纳可。舌紫暗红,尖边浅瘀,苔灰黄腻。脉细弦。中医病名便秘,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗红,苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、胃脘隐痛、胸闷心悸。切诊见脉细弦。
便秘气滞血瘀阴虚内热肝郁气滞
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21岁女性,主诉心肌炎,低热时作时止4年,近又低热一周,胸闷,心里难过,头后脑微痛,神疲乏力,大便不爽有里急感,纳差,手足常冷。舌淡,脉细弱。胸闷、神疲、纳差、手足冷、脉细弱。低热、胸闷、神疲、纳差、手足冷、脉细弱。舌淡,脉细弱。胃肠不适,胀痛,水泻。胃纳好转,腹不胀痛,大便软烂,头痛寐差,咽喉微痛。
心肌炎低热胸闷神疲乏力
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患者年龄37岁,主要症状为胸痹痛、便血,病程胸痹痛二十年,便血历时约半年。伴随症状包括盗汗、神疲、胃呆、面容苍白。舌象色澹红,苔黄厚腻,脉象细。中医诊断为脾肾受伤,虚寒便血证。病因病机为脾肾虚寒。复诊时舌象红,苔白滑腻,脉象软缓。三诊时舌象红,苔薄白,脉象缓。
便血虚寒脾肾受伤胸痹痛
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患者年龄50岁,男性。主诉头部不清,两耳雷鸣。病程未明确。中医病名为湿袭少阳,证型为邪湿袭于少阳之分,病因病机为相火上炎。舌象见舌白中罩黄苔。脉象未明确。
少阳证湿痰阻滞相火上炎
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晏某,69岁,反复心悸、心累、胸闷10年,加重2月。精神不振,语音低弱,面色乏华,舌质澹,边有齿痕,苔白滑,脉细数乏力,参伍不调,脉率达110次/分。左室壁增厚,主动脉增宽伴反流。中医诊断为气阴两虚,痰瘀阻滞心动悸。病机为气阴两虚,痰瘀阻滞。
心动悸气阴两虚痰瘀阻滞心律失常
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患者年龄58岁,男性。主诉头晕头重、胸闷气短、纳呆恶心、四肢指末不温而麻、大便溏。面色㿠白无华,面浮肿,神疲倦怠。舌质淡胖,舌下青紫,苔白厚腻。脉沉迟、结代。诊断为冠心病,辨证为心、脾、肾阳气不足。病程10余年,曾2次心梗住院。
冠心病阳气不足痰湿内阻血瘀
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患者头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,夜间需吸氧,形体瘦削,面色黯红,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调。望诊见面色黯红,舌质澹红,苔薄白润;闻诊未见明显异常;问诊见睡眠欠佳,夜间惊悸气憋;切诊见脉沉细涩。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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患者男性,47岁。主诉心前区绞痛阵作,痛引左肩臂,心痛彻背,汗出肢凉,面白唇紫,手足发青。既往有胸闷气短,精神抑郁,心烦易怒,头晕咽干不寐。舌质紫黯边有紫斑,舌苔薄白。脉沉弦而涩。辨证为肝郁气滞、气滞血瘀、血行不畅、心脉淤阻。
心脉淤阻肝郁气滞气滞血淤胸痹
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患者32岁,女性。主诉胸闷气逼,左胸隐痛,心悸,夜寐不安,精神萎靡,面部微肿,易感冒,咳嗽喉痛,口淡乏味,胃纳减少。舌质紫红,苔白黄腻,脉细弱。中医诊断为病毒性心肌炎。病因病机属正气亏虚,痰瘀互结,肺脾失调。症见胸闷、心悸、气短、乏力、舌紫红苔腻、脉细弱。
心肌炎气滞血瘀脾虚湿盛肺气虚弱
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患者59岁,男性。主诉胃部不适,食欲减退,全身无力,病程一年余。面色紫绀,舌红,苔薄黄腻,脉沉。胃脘隐痛,不知饥饱,大便干,小便黄。辨证为湿热内蕴,气滞血瘀。病机为湿热困脾,气机阻滞,瘀血内停。
萎缩性胃炎心胃合病胃火上炎肝郁气滞
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傅某,22岁,主诉头痛而胀,尤以头后为甚,心跳气短,急躁易怒,大便数日一解,全身乏力,月经不调,量少色澹,面色贫血。舌苔薄白,脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余,始于用脑过度。
血亏肝郁肠枯不润心血不足
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患者38岁,女性。主诉白细胞减少症史5年,白细胞总数徘徊在2000~3000/mm。神情委顿,面色灰黄,形体消瘦,面部及身上有瘀斑,头昏目眩,失眠多梦,周身乏力,胸胁满闷,心悸气短,月经量多色紫暗夹血块,少腹胀痛。舌质紫暗,苔薄。脉沉涩。中医诊断心脉瘀阻,胸阳不振。病因病机为瘀血内阻。
白细胞减少症心脉瘀阻胸阳不振肝气郁结
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刘某 女 37岁 脘腹痞痛伴后背疼痛3个月余,加重1周 舌淡红,苔厚腻,脉弦滑 胃痛 痰浊内蕴,遏阻中阳,进而痹阻胸阳
胃痛痰浊内蕴中阳不畅胸阳痹阻
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三十二岁,瘕居右胁,发则攻心,痛跃不止。肝着。脉弦数,左尺独大。舌象未提,面色未提。声音未提,气味未提。症状描述包括瘕居右胁、发则攻心、痛跃不止。病史未提。脉象弦数,左尺独大。
肝着肝郁瘀血痰饮喘咳脐疝痛
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患者,女,56岁。失眠半年。头胀痛,胸闷,心慌,心烦易躁,情绪低落,兴趣下降,绝经,潮热汗出,畏寒,口干苦,腰酸,尿频难控,夜尿5~6次,大便干结。舌质红,苔薄黄燥,脉细。肝郁阳亢,肾气不足。不寐,淋证。
失眠尿路感染肾气不足肝郁
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患者年龄12岁,男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛,阵发性发作,伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄,脉数。病情呈阵发性,发作时症状剧烈,不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄,后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数,后期仍见脉数。面色萎黄,心悸心烦,巅顶痛,有时心悸、胸不适。病程较长,多次病情反复,症状持续存在。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确描述。
胸痛胁痛背痛全身痛
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患者58岁,男性。突发胸痛、心悸1天。胸痹证之痰湿阻滞型。痰湿阻滞,气机不畅。形体肥胖,面多油垢,口气秽臭。舌质稍红、苔白厚腻。脉滑略数,重按无力。
胸痹证痰湿阻滞形体肥胖面多油垢
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患者年龄三十余岁,咽下困难,食后即吐,病程未明。面色削瘦,脉小而迟。病因属内伤,为强饮热汤所致。舌象未提,声音气味未述,病史提及。脉象小而迟。中医病名为噎膈,证型未明确,病机为食道功能障碍,属内伤致病。
咽下困难食后即吐胃阴虚气滞
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患者男性,38岁。原发性高血压6年,溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗,两颧部色素沉着。舌质澹苔腻,脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂,土虚木乘。
高血压溃疡性结肠炎肝气郁结脾虚
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