薤白

张某，男，39岁。左胸胁胀闷疼痛，心悸气短，咳嗽痰多，腹满不适，大便不畅。邪客于心，气滞不畅，痰浊犯肺。舌苔薄白，脉象滑数。

患者61岁，女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛，痛窜后背，伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。

任某，女，58岁，主诉糖尿病3年，口渴，多饮，多尿，消瘦，伴乏力倦怠，头晕，胸闷气短，血压160/100mmHg，心电图提示心肌受累。舌暗红，苔薄，脉弦细。诊断为脾虚不运，水谷不化，气血生化不足，气虚血行不畅。舌红苔薄，脉弦细。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为气虚血行无力，胸阳不展。诊断为脾虚渐复，胸阳仍不振。

男，31岁，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦，右脉沉细。

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

63岁男性，胸闷作痛，放射至左肩背，每日心绞痛4次，胸痛甚剧，心率120次/分，血压230/120mmHg，舌根白腻，脉弦滑。中医诊断为胸阳不振，痰气郁阻，胸痹而痛。望诊见舌根白腻，闻诊未提，问诊见胸闷、气短、胸痛，切诊脉弦滑。

患者60岁，男性。主诉心绞痛、胸闷气憋、头晕耳鸣、眠差梦多、心慌心烦、烦躁不安、腰腿痠软。病程久延不愈。中医诊断为冠心病，陈旧性心肌梗塞。证型属气阴两虚，阴虚阳亢，痰瘀交结。舌质红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细而有间歇。

患者年龄76岁，男性。主诉昏迷，呼吸困难，汗多，尿少色澹黄，大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳，证型未明确提及，病因病机为肺失肃降，腑气不通。望诊未见舌象，闻诊未见声音及气味描述，问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行，切诊脉细。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年。血压高，左胸闷胀痛，胸部压榨感，劳累饮酒后加重，走100~200米即头晕，气短乏力，口干心烦，鼻衄，眠差，易饥，大便干结。面唇舌质发黯，舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医病名高血压性心脏病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者63岁，女性。口干苦，胸部热痛，吐黄水带血，腰两侧痛，纳少，便调。舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。症状持续，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。

李某，男，56岁。胸闷，头晕10年。胸痹，证属脾阳不足，寒痰阻滞，痹阻经络。苔薄白，脉弦滑。舌白舌润，脉弦滑。下肢酸痛，怯冷感凉，纳呆食少，恶心。

71岁男性，反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。胸痹心痛，气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者41岁，男性。主诉半年来胸闷心悸时常发作。中医诊断心悸，证型为心气不足，心脉痹阻。舌苔薄，脉结代。病程半年，症状包括胸闷、心悸，心率不齐，有室性期前收缩。脉象结代，舌苔薄。病因病机为心气不足，血行不畅，心脉交阻。

患者42岁，女性。主诉结婚多年不孕。月经正常，色鲜红，量少。睡眠不佳，多梦纷纭，体胖，怕冷，手足不温，腰痠，劳累后头晕加重，经前心情烦乱，腹痛，经至则诸症缓解。舌质黯苔少，舌下络脉瘀滞。脉弦细。中医诊断肾虚肝郁、胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，宫寒不能养胎，冲任不足，影响卵子发育及胞宫摄精能力。

患者，6岁，胸闷、气短、乏力、心律不齐，病程较长。中医病名属心系疾病，证型为心气不足，痰阻心脉。望诊见面色萎黄，舌质稍红，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见精神欠佳，纳食一般，盗汗；切诊见脉结代，心率快，有奔马律。二诊见烦躁、易发脾气，大便偏干，舌质淡红，苔薄黄。三诊见咽稍赤，舌质淡红，苔薄白。

患者50岁，男性，主要症状为咳嗽、痰中带血、右胸疼痛、低热、头昏、纳呆食少、口干欲饮。中医病名为支气管肺癌，证型为气阴两虚、痰毒结块。舌质红，苔薄，脉弦细而数。舌尖红，舌苔薄黄，脉弦。病机为气阴两虚，痰毒结聚。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

57岁女性，发作性心前区疼痛伴胸闷4年余，加重2周。心前区疼痛难忍，心慌胸闷，气短乏力，太息，头晕，神疲乏力，腹胀吐痰，面色皖白，体态偏胖，声音低微，舌质暗澹嫩，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰湿阻滞。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、汗出。病程十天。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃。病因病机为肺失宣肃，痰浊壅肺。舌澹暗，苔白，脉浮。病初外感，表证已解，肺气不宣，气机不利致胸闷，咳吐黄痰为痰热之象。病程中出现腹胀、便干，提示脾失健运，中焦气机不畅。