薤白

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

患者72岁，男性，阵发性胸闷憋喘3年余，加重3天。胸痹心痛病，痰浊雍盛证。舌质淡，苔白腻，脉细涩弦滑。阵发性胸部闷重，体力活动后憋喘加重，行走乏力，心前区一过性刺痛，肩背部放射痛，怕冷，腰背部酸痛，阴雨天加重，咳嗽咳痰，痰多色白清稀，纳呆，小便清长，大便稀。

万某，30岁，主诉病毒性心肌炎，左胸隐痛，伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮，纳差，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续多日。中医病名属心系疾病，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏；切诊见脉细弱。

患者42岁，女性。主诉结婚多年不孕。月经正常，色鲜红，量少。睡眠不佳，多梦纷纭，体胖，怕冷，手足不温，腰痠，劳累后头晕加重，经前心情烦乱，腹痛，经至则诸症缓解。舌质黯苔少，舌下络脉瘀滞。脉弦细。中医诊断肾虚肝郁、胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，宫寒不能养胎，冲任不足，影响卵子发育及胞宫摄精能力。

患者年龄63岁，女性。主症为胸痛彻背，胸闷气短，心悸乏力，病程3年，3周前因过度悲伤诱发症状加重，伴大汗淋漓，面色苍白，夜多痛醒。舌质澹黯，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为胸阳痹闭，心血瘀阻。

患者36岁，女性。间断胃脘疼痛2年，加重1年。萎缩性胃炎，疣状胃炎，轻度胃下垂。舌质暗，苔薄黄略腻，脉弦细。胃脘痛。肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄略腻，脉弦细。胃脘疼痛，胃脘痞闷堵塞，饥饿时加重，时有隐痛，嘈杂不适，嗳气，便干。脉弦细。

患者有高血压病史，头晕，巅顶胀痛，两目干涩发胀，耳鸣，心悸，寐少梦多。脉细弦数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病程较长，症状持续存在。切诊示脉细弦数。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

52岁 胸闷胸痛4~5年 冠心病心绞痛 胆结石 舌质紫黯 苔薄白腻 脉细滑 面色晦暗 肥胖 痰瘀壅阻 胸阳被遏 胸痹心痛 痰浊痹阻 痰瘀互结证 心前区重物堵压感 饱食后加重 双下肢浮肿

患者男性，59岁，病程二月。主要症状包括咳嗽、胸际不畅、咳痰味臭、有时带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。脉象滑数。中医诊断为肺脓疡，病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象滑数。

三十四岁男性，高热，咳嗽，肋膜间巨痛。浆液性肋膜炎。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦数。主要症状为高热、咳嗽、肋痛，病程未明确。中医病名属肋膜炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括高热、咳嗽、肋痛。切诊脉弦数。

57岁女性，发作性心前区疼痛伴胸闷4年余，加重2周。心前区疼痛难忍，心慌胸闷，气短乏力，太息，头晕，神疲乏力，腹胀吐痰，面色皖白，体态偏胖，声音低微，舌质暗澹嫩，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰湿阻滞。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年。血压高，左胸闷胀痛，胸部压榨感，劳累饮酒后加重，走100~200米即头晕，气短乏力，口干心烦，鼻衄，眠差，易饥，大便干结。面唇舌质发黯，舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医病名高血压性心脏病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

右膝关节外侧筋膜捩伤损裂，瘀湿交阻，屈伸有声，疼痛不已。右腰膂陈伤，瘀阻气滞，筋膜隆起，胀痛拒按。病程2个月余。中医病名属伤筋。证型为瘀阻气滞，瘀湿交阻。病因病机为陈伤瘀阻，气血不畅。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未述，问诊提及疼痛、胀痛、压痛、屈伸有声，切诊未提脉象。

女，46岁，心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月。心电图示多发室性早搏，舌红苔薄黄，脉结代，每分钟歇止8～9次。病因情志不遂滥用补益，导致肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养。

李某，男，56岁。胸闷，头晕10年。胸痹，证属脾阳不足，寒痰阻滞，痹阻经络。苔薄白，脉弦滑。舌白舌润，脉弦滑。下肢酸痛，怯冷感凉，纳呆食少，恶心。

患者44岁女性，主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余，近半月加重。体征肥胖，舌暗红、苔薄黄，脉沉弦，血压142/85mmHg，BMI29.62。辨证为风阳上逆，肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热，有高血压家族史。

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、乏力2周。病程2周。中医病名心悸。证型气阴两虚，外感热毒未尽。病因病机外感发热、咽痛后余热未尽，热伤心阴心气。舌质红，苔薄白，脉细数。心率106次/分，咽充血，心电图示窦性心动过速，T波改变。

患儿10月，反复咳嗽、喘息气促1月余，加重1周。咽稍红，双肺呼吸音粗，可闻散在哮鸣音，舌质澹红，苔黄，指纹紫于风关。诊断为肺炎喘嗽，辨证为风热郁肺。病程中咳呈痉挛性，稍喘息气促，纳乳少，大便稀溏。二诊时咳喘减轻，仍稍喘息，舌质澹红，苔薄黄，指纹紫红于风关。三诊咳喘渐止，喉间偶有痰鸣，舌红，少苔，指纹紫于风关。

男性，33岁，喘息持续3年，秋冬加重，夏日略轻。主要症状包括喘息、心跳、痰吐不利、呼吸有水鸣声、胸部胀满而闷、不能平卧。舌苔白稍腻，脉滑。辨证为痰湿壅肺，肺气不降，呼吸不利，咽喉有声如蛙鸣。