患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
呼吸衰竭肺失肃降腑气不通阴虚内热
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患者39岁,男性。主诉心跳较慢,活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红,苔薄白,脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀,病机为阳气虚弱,寒凝血瘀。面色正常,舌象澹红,脉象缓。无明显其他四诊特征描述。
心悸阳虚血瘀气郁
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患者50岁,男性。胃脘胀闷、隐痛3年,加重半年。胃脘胀满,隐痛,口干苦,嗳气,食后烧灼感,便溏,日行3次。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和,湿热内蕴。病因为情志不遂,饮食不节。病位在胃,涉及肝脾。
慢性萎缩性胃炎疣状胃炎胃脘痛肝胃不和
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患者18岁,女性。主诉感冒10天,经诊断为病毒性心肌炎,表现为发热微恶寒、咽痛、面色苍白、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡,早搏,脉结代。舌质澹红,苔薄白。中医病名病毒性心肌炎(热心痹),证型为温热之邪侵犯心包,病机为温热之邪从鼻而入,正不胜邪,逆传心包。望诊面色苍白,舌质澹红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咽痛、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡。切诊脉结代。二诊见舌下瘀紫,苔黄白腻,脉细洪微数。三诊脉沉微有力,舌澹红,苔白。四诊脉沉微数,舌澹红,苔薄白。
病毒性心肌炎热瘀血分痰湿郁阻津液亏虚
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女,62岁,阵发性胸闷、心悸、气短,与活动有关,病程4个月,身倦乏力,嗜睡,纳可,食后腹胀,反胃,口黏而干不欲饮,咽中有痰,尿频,大便调,舌质略偏黯,舌体瘦,舌下脉络粗胀,苔薄白,脉弦滑,脾失健运,痰浊痹阻。
室壁瘤脾失健运痰浊痹阻胸阳不足
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女,64岁,心胸满闷,口舌生疮,口苦,口干欲饮,咳嗽,咯少量黄痰,夜尿频,大便调。消渴病,肝郁化火,气滞心胸。舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
消渴病肝郁化火气滞心胸舌薄黄
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女,58岁,阵发性胸痛5天,病程5天。中医诊断胸痹,证属寒邪凝滞。主症为胸痛气紧,伴心悸、恶心呕吐、泛吐清涎。面色苍白,舌质淡,舌苔白,脉弦细紧而迟。病史有1月前感冒,近3周治疗后缓解。
胸痹寒邪凝滞心阳不足心悸
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患者50岁,男性。心悸半年余。心悸、躁动、胸闷气短、乏力易疲劳、自汗。心电图示心律失常。中医病名:心悸。证型:气阴不足,痰浊瘀阻。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。声音低微,无特殊气味。病史中有心悸、乏力、自汗等症状。脉象细弱。
心律失常气阴不足痰浊瘀阻心悸
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62岁男性,头晕且重,左手麻木,动则心悸,纳差脘胀。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。血压170/100mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L。糖尿病史6年。中医诊断为积聚,证属痰浊中阻,日久蕴毒。病位在肠胃。
直肠癌术后积聚痰浊中阻痰毒蕴毒
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58岁男性,胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰,病程4年。舌淡紫有癖点,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为胸痹,辨证属胸阳不振,痰浊痹阻,气滞血瘀。
冠心病胸阳不振痰浊痹阻气滞血瘀
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患者女性,47岁。主诉胃脘胀满、隐痛3年,加重10天。慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁返流。胃脘胀满、隐痛,上腹剑突下轻压痛。舌象未提,脉象未提。中医诊断为胃脘痛。病因病机为湿热蕴中,胆随胃逆。
慢性萎缩性胃炎胆汁返流湿热蕴中胆随胃逆
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝风内动
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女,54岁,糖尿病史3年,月经紊乱,烦躁出汗,口干渴多饮,易饥多食,睡眠不好。舌质暗红尖赤,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀更年期综合征
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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患者61岁,女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂,病程半年余。中医诊断为胸痹,证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红,舌苔白,中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛,痛窜后背,伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。
胸痹脾胃不和气郁血瘀胃脘嘈杂
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赵某,61岁,胸背疼痛,轻度咳嗽,头痛。胸痹症,病因为劳倦致损,心肾两亏,络脉失和。舌苔薄白而润,脉细涩。二诊后舌苔薄白,脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚,络脉不和。
胸痹症心肾两虚络脉失和
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患者,42岁,主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白,脉沉弦而细。诊断消化性溃疡,肾虚。病程未明确。面色未提及,舌象舌淡苔白,脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。
消化性溃疡肾虚胃阳虚寒脾虚气滞
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患者60岁,男性。主诉心绞痛、胸闷气憋、头晕耳鸣、眠差梦多、心慌心烦、烦躁不安、腰腿痠软。病程久延不愈。中医诊断为冠心病,陈旧性心肌梗塞。证型属气阴两虚,阴虚阳亢,痰瘀交结。舌质红,边有瘀点,苔薄黄,脉弦细而有间歇。
冠心病心肌梗塞气阴两虚阴虚阳亢
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患者58岁,女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年,加重1周。中医病名胸痹,证型肾阴亏虚,心阳瘀阻。舌象澹红,苔薄黄,脉象沉细弱。病程1年,症状包括胸闷、胸痛,肢体困着,气短。病因病机为肾阴不足,运血无力,经血瘀滞脉道之中,不通则痛。
胸痹心痛肾阴亏虚心阳瘀阻痰浊致实
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患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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