男,31岁,胃脘痞闷2月余,伴两肋胀痛,背部痠沉,嗳气,大便干,2日一行。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断痞满。胃镜示胃底粘膜色泽不均,胃窦粘膜轻度花斑状,幽门口水肿,充血。病理示胃窦、胃体中度慢性浅表性胃炎,局灶萎缩。四诊见舌红苔黄腻,脉弦滑。
慢性萎缩性胃炎胃气上逆肝胃郁热湿热中阻
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患者男性,63岁。反复阵发性胸闷而痛,情绪、劳累诱发,症状逐年加重,伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖,舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻,脉弦滑。中医病名胸痹,证型痰浊壅塞,气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。
胸痹气滞血瘀痰浊壅塞肝气郁结
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患者48岁,男性。主诉胃痛7年,伴右胁下疼痛,胸闷吐酸,肢体困倦,食纳日衰。大便如黑酱,肌瘦色苍。舌澹无苔,脉沉弦。诊断为肝胃不和,胃络受损。病程长,病情迁延。病因病机属肝胃不和,脾胃虚弱。
胃痛肝胃不和胃络受损
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患者年龄35岁,女性。主诉头晕反复发作5年余,伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻,脉沉弦。诊断为原发性高血压,胸痹,风眩。证属肝阳上亢,痰热痹阻。舌质暗、苔白腻,脉沉弦。血压波动,心电图示左室肥厚劳损。
原发性高血压胸痹风眩肝阳上亢
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女,57岁,冠心病心绞痛5~6年,心前区疼痛每日2~3次,胸闷气短,心中痞塞,疲乏。胸痹,心阳虚,胃不和,气机不畅,血脉瘀阻。脉弦细,苔白澹边齿痕。
冠心病心绞痛心阳虚气机不畅血脉瘀阻
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患者男性,38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重,饮食后减轻,胃脘堵塞感,纳差,头晕,头痛,大便排出不通畅,2~3次/日。舌质暗红,舌体大,苔白,脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。
胃痛胃痞肝胃气滞
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女,54岁,胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆,病程未明确。气滞血瘀,痰阻心脉。脉沉细弦,偶有结象,舌质黯红,苔白腻。
胸痹心痛气滞血瘀痰阻心脉情志不畅
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患者37岁,男性。主诉胸痛2年余。现病史见气短咳嗽吐痰、心悸少寐、口干不欲饮、手足心热、胸痛甚时两背亦痛。体征见脉沉细,舌苔薄白。中医诊断为胸痹,证属胸阳不振,阴虚血行不畅。
胸痹阴虚胸阳不振心悸
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女性,40岁,主诉心悸、气短、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、下肢水肿,病程8年,近一个月加重。舌质胖暗苔白,脉细弱结代,心律不齐,心尖部双期杂音,心房颤动,T波改变。中医病名属心悸,证型为心气虚、心阴耗损、心阳不足,病因病机为心气虚致肺脾肾俱虚,脾失健运,血瘀肺络。
风湿性心脏病心气虚心阴虚心阳不足
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患者57岁,男性。主诉心慌、乏力,活动加重,气喘,夜间不能平卧,病情逐年加重。中医病名心悸,证属心脉瘀阻,心气衰弱。舌质暗澹,苔薄白,脉细弱。病程较长,有陈旧性心肌梗死病史,心功能不全,左心扩大,室壁运动障碍,二尖瓣反流。
心梗后心阳虚衰心脉瘀阻心气衰弱
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男,56岁,胸闷心痛连及后背,心悸自汗,倦怠乏力,短气不足以息,善太息,劳累后易发,饮食不振,大便溏薄,精神不振,面色苍白,舌质淡有齿痕,苔极薄,心气不足,胸阳不振,气失摄血,血滞心脉,思虑不节,劳心伤神,心气不足,气虚失摄。
冠心病劳力性心绞痛心功能不全心气不足
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七十五岁,老年阳微浊聚,胸痹反胃,病程未明。中医病名:反胃,证型:阳微浊聚,病机:三焦之阳齐闭。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:反胃、呕痰,切诊:未提及。
胸痹反胃老年阳微浊聚
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患者胸痹,动则气短,舌红脉濡软,间或见结代。中医病名胸痹,证型心气不充,气机着滞,致结瘀。望诊舌红,闻诊未提及,问诊动则气短,病程未明确。切诊脉濡软,间或结代。三诊后舌红脉弦,未见结代。
胸痹心气不足气滞络瘀心阴亏虚
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女,68岁,右腰少腹拘急胀满疼痛,小便频数量少,无灼疼,尿色时清时黄,脘胁痞闷,食后尤甚,嗳气不畅,夜卧不安,口干不欲饮,畏寒,手足不温,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,气滞。
右腰胀痛少腹拘急小便频数气滞
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女,63岁,胸闷、胸痛、气短2年余。胸痹,气阴两虚。胸闷气短,心前区绞痛,汗出乏力,头晕头胀,头痛,口苦口干,两目干涩,不欲饮水,失眠多梦易醒,易感冒,面色无华。舌质暗红,边有齿痕,苔白,脉沉细弦。
胸痹气阴两虚心气不足阴虚失养
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患者年龄62岁,女性。主诉心悸3年,反复发作,症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸,证型心阳不足,心血瘀阻,心失所养。望诊面色苍白,唇色不华,唇色紫暗,舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。
心悸心阳不足心血瘀阻心失所养
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女,51岁,主诉左胸逼闷时痛,自汗,头昏眼花,神疲肢倦,晨起面浮,入暮脚肿,少寐多梦,纳差脘胀,大便先硬后溏,腰痛,尿浮脂膏。舌质晦暗,脉细缓弱。中医病名冠心病,证型属气血不足、痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀、痰浊内阻。
冠心病气阴两虚痰浊阻络心脾两虚
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60岁女性,主症包括憋气、腿肿、头晕、乏力、腰酸、眼花、口苦。舌暗红苔薄白,脉弦滑。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未明确描述。
冠心病糖尿病气虚血瘀
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患者男性,58岁。主诉胸闷气短,心前区闷痛,四肢欠温。病程半年,有冠心病史,半年前曾发生心肌梗死。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。辨证为心阳不振,瘀血内停。舌质暗,脉沉。舌澹红,脉弦。
冠心病心阳不振瘀血内停心悸气短
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黄某,女,37岁。主诉心悸心慌,胸闷憋气,倦怠乏力,寐差梦多。病程半年。中医病名心悸,证型痰瘀阻脉,气虚内热,兼有肠燥。舌暗红,中苔黄腻。脉细数。肢末发凉,口干欲饮,偶有咽痒干咳,大便干,二日一行。月经正常,白带多。
心悸痰瘀阻脉气虚内热肠燥
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